馬玉萍

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

綜合護理干預(yù)在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港（WAP）中的應(yīng)用效果分析

馬玉萍

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的 探討在腫瘤化療患者采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療過程中實施綜合護理干預(yù)的效果。方法 選取2014年8月～2016年8月作為此次研究的時間段，在此時間段內(nèi)選擇本院收治的腫瘤化療患者80例進行研究，采取隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組和綜合組，各40例，所有患者均采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療，對所有常規(guī)組患者采取常規(guī)護理，對所有綜合組患者采取綜合護理干預(yù)，統(tǒng)計對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，護理滿意度評分與常規(guī)組相比明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 在腫瘤化療患者采取植入式靜脈輸液港治療過程中實施綜合護理干預(yù)效果顯著，可推廣運用。

腫瘤；化療；植入式靜脈輸液港；綜合護理干預(yù)

植入式靜脈輸液港(WAP)是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，也是為患者提供長期靜脈血管通道的重要方式。當(dāng)前WAP在腫瘤化療患者中的運用越來越多，但患者運用過程中也存在一定并發(fā)癥狀況，影響患者的治療效果。本院對腫瘤化療患者40例采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療過程中實施了綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況獲得明顯減少。以下對患者的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月本院收治的腫瘤化療患者80例作為研究對象，進行研究。采取隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組和綜合組，各40例，常規(guī)組男25例，女15例；年齡23～78歲，平均年齡（45.8±7.4）歲；腫瘤類型：胃癌9例，肺癌12例，肝癌13例，婦科腫瘤6例；綜合組男24例，女16例；年齡22～78歲，平均年齡（45.7±7.5）歲；腫瘤類型：胃癌10例，肺癌10例，肝癌13例，婦科腫瘤7例。將兩組患者性別、年齡、腫瘤類型等一般基線資料進行獨立樣本檢測對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究所有患者均采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療，嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范實施WAP植入。對所有常規(guī)組患者采取常規(guī)護理，對患者實施常規(guī)病情監(jiān)護及用藥護理等。對所有綜合組患者采取綜合護理干預(yù)：①術(shù)前護理：護理人員需及時與患者實施交流，及時向患者講解WAP置入的優(yōu)勢、目的、常見并發(fā)癥及預(yù)防措施、置入注意事項等，促進患者的配合；及時了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者實際狀況，對患者實施心理安慰及鼓勵，及時向患者講解治療成功案例，提升患者信心。②術(shù)中護理：術(shù)中及時對患者實施心理安撫，并告知患者穿刺時可能存在疼痛感，促進患者心理接受，術(shù)中嚴(yán)格按照無菌要求實施置管，并嚴(yán)格規(guī)范穿刺過程。③術(shù)后護理：術(shù)后及時指導(dǎo)患者注意穿刺部位保護，并及時監(jiān)測患者穿刺部位狀況，出現(xiàn)紅腫、滲液等狀況時，需及時為患者更換敷料；加強對WAP的日常維護，定期更換敷貼、肝素帽等，并及時進行導(dǎo)管監(jiān)測，出現(xiàn)堵管等異常狀況時，及時進行處理[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況分析

綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況分析 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度狀況分析

綜合組患者護理滿意度評分（96.8±2.4）分與常規(guī)組（81.2±5.7）分相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.953，P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤患者病情較為嚴(yán)重，致死率較高。化療是當(dāng)前臨床治療腫瘤的常用方式。腫瘤患者需長時間實施化療，但以往長時間實施化療時，需對患者實施多次穿刺，增加患者的治療痛苦，易導(dǎo)致患者血管損傷；且化療藥物對正常細胞也會造成損傷，易損傷患者血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿刺部位出血、血管損傷、靜脈炎等諸多并發(fā)癥，影響患者治療效果[2]。植入式靜脈輸液港直接將輸液港完全植入患者血管，為患者建立長期留置體內(nèi)的輸液系統(tǒng)，有效減少患者反復(fù)穿刺痛苦，減少患者血管損傷[3]。但患者治療過程中也可能出現(xiàn)感染、出血、堵管、血管夾閉綜合征等并發(fā)癥，影響患者治療過程。本次研究中綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，說明采取綜合護理干預(yù)可提升患者治療安全性。實施綜合護理干預(yù)時。對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均實施護理干預(yù)，通過術(shù)前護理可有效提升患者對WAP的認知，疏解患者不良情緒，促進患者積極配合治療過程；通過術(shù)中護理可促進患者配合，也能規(guī)范操作過程，減少患者血管損傷；實施術(shù)后護理時，對患者實施WAP導(dǎo)管、敷料、穿刺部位等諸多部位護理，并指導(dǎo)患者進行輸液港自我保護，有效減少并發(fā)癥發(fā)生，保證患者治療效果[4]。

綜上，在腫瘤化療患者采取植入式靜脈輸液港治療過程中實施綜合護理干預(yù)效果顯著，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并能提升患者滿意度，推廣運用價值高。

[1] 李育軍.綜合護理干預(yù)在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(10):234-235.

[2] 羅 祎,石 磊,江智霞,等.植入式靜脈輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在腫瘤化療中的應(yīng)用效果評價[J].中國實用護理雜志,2015,31(22):1681-1685.

[3] 朱 玲.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):125-127.

[4] 張亞琳.植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥原因及護理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(57):201-201.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.55.02