劉紅燕

（湖北省麻城市人民醫(yī)院，湖北 麻城 438300）

神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理

劉紅燕

（湖北省麻城市人民醫(yī)院，湖北 麻城 438300）

目的 通過對(duì)神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的感染情況進(jìn)行分析，再針對(duì)顱內(nèi)感染護(hù)理進(jìn)行研究。方法 選取2012年3月～2014年5月在我院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者40例，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組所采用的護(hù)理的措施為綜合護(hù)理，主要包括了發(fā)熱護(hù)理、吸氧護(hù)理、引流護(hù)理、心理護(hù)理等，而對(duì)照組所采用的護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理，在對(duì)兩組患者分別進(jìn)行關(guān)于滿意度的調(diào)查。結(jié)果 觀察組的滿意率高于對(duì)照組，而且觀察組的滿意率調(diào)查結(jié)果達(dá)到了95%，比對(duì)照組足足高了20%。結(jié)論 綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理而言，多了發(fā)熱護(hù)理、吸氧護(hù)理、引流護(hù)理和心理護(hù)理等內(nèi)容，而且綜合護(hù)理所涉及的范圍更加廣泛，對(duì)于神經(jīng)外科患者而綜合護(hù)理能更加有效的改善病情，而且滿意度更高。

神經(jīng)外科；患者；術(shù)后；顱內(nèi)感染；護(hù)理

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療技術(shù)水平得到了顯著提高，因此對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)而言也越來越普遍。但是在進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)之后，顱內(nèi)感染是經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到患者的生存。之所以會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染是因?yàn)楦腥净撔约?xì)菌進(jìn)入腦膜和腦脊液間隙所導(dǎo)致的，同時(shí)該細(xì)菌可以通過直接或血液性傳播進(jìn)入。一旦患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，生命隨時(shí)都會(huì)受到威脅，而且不利于病情的恢復(fù)，導(dǎo)致患者住院時(shí)間增加。因此對(duì)于神經(jīng)外科患者而言，進(jìn)行一定的護(hù)理措施是必不可少的，這是一種預(yù)防顱內(nèi)感染出現(xiàn)的有效措施。在本院對(duì)于神經(jīng)外科患者的術(shù)后護(hù)理一共有兩種方式，因此對(duì)本院兩組患者采用了不同的護(hù)理措施，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年5月在我院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者40例，年齡15～78歲，其中女12位，男28例。同時(shí)，這40位患者所患的神經(jīng)病是不一樣的，其中為外傷及高血壓腦出血的患者有16位，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者有19位，還有5為患者為血管病。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20位。對(duì)于其性別和所患疾病而言，對(duì)本實(shí)驗(yàn)并沒有太大的影響，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組而言，所采取的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，主要包括病情的觀察、用藥護(hù)理、檢測生命體征等等內(nèi)容；對(duì)于觀察組而言，所采取的護(hù)理方式為綜合護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上還增添了以下的一些護(hù)理內(nèi)容。

1.2.1 引流管護(hù)理

對(duì)于這一方面的護(hù)理主要是保證患者的引流管能正常工作，避免影響患者的病情恢復(fù)。首先，避免引流管折疊和受壓從而引起其堵塞。其次，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)引流管進(jìn)行固定，避免其意外掉落，且固定的高度不能超過床沿。然后，每次在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)都要確保引流管是否在正常工作。最后，就是定期對(duì)引流管進(jìn)行清潔。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理

發(fā)熱護(hù)理主要是指對(duì)患者的體溫進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并進(jìn)行相關(guān)的記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于患者的發(fā)熱情況的處理方法主要有兩種，物理降溫和藥物降溫。物理降溫主要是通過擦拭濃度30%～50%的酒精達(dá)來實(shí)現(xiàn)，在擦拭過程中還需要將冰塊放在患者的頸部、腋下、腹股溝區(qū)等部位來進(jìn)行輔助降溫，同時(shí)還需做好防凍的措施。藥物降溫主要是將遵醫(yī)囑給予患者改為遵醫(yī)囑與pv或柴胡肌肉注射。

1.2.3 吸氧護(hù)理

吸氧護(hù)理也就是對(duì)患者的進(jìn)行低流量的吸氧護(hù)理，同時(shí)還需要對(duì)患者的心電圖進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。一般情況下，每隔30 min對(duì)患者進(jìn)行一次呼吸、脈搏和血壓的測量，每隔4個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次體溫的測量，也就是對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的健康避免出現(xiàn)突發(fā)狀況。同時(shí)，血壓的監(jiān)測必須保持在正常范圍內(nèi)，因?yàn)楫?dāng)血壓過低時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦缺血或腦水腫等情況。而且在一定時(shí)間內(nèi)還需要確認(rèn)患者的瞳孔狀態(tài)，一旦出現(xiàn)任何問題都必須馬上通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.2.4 心理護(hù)理

當(dāng)患者進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)之后，在其心理上往往會(huì)遭受巨大的心理壓力，有些甚至在術(shù)后還不能言語或行動(dòng)，這時(shí)就需要對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理。護(hù)理人員可以通過溫和的語言、和藹的態(tài)度等來鼓勵(lì)患者，患者可以通過手勢(shì)、眨眼或書寫等方式來提出自己的要求，護(hù)理人員在保證其安全的情況下盡量滿足，這樣可以使患者更加放松，心情更加愉悅，有利于病情的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將觀察組和對(duì)照組都護(hù)理完之后，對(duì)患者就護(hù)理滿意度進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查，觀察組的結(jié)果為95%，對(duì)照組為70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理措施的滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

雖然我國的醫(yī)療技術(shù)在不斷的增長，但是就神經(jīng)外科手術(shù)后的顱內(nèi)感染這一情況任然沒有得到改善。對(duì)于患者來說，顱內(nèi)感染是非常嚴(yán)重的，一旦發(fā)生且沒有得到及時(shí)的治療就會(huì)威脅到患者以后的生產(chǎn)質(zhì)量。因此，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施是非常重要的。通過本院的實(shí)驗(yàn)就可以知道，觀察組所進(jìn)行的綜合護(hù)理更加有利于患者的病情恢復(fù)，因?yàn)槠渌婕暗淖o(hù)理范圍更加廣泛。同時(shí)，從表1的滿意度調(diào)查也可以知道，患者對(duì)于綜合護(hù)理的滿意度更高。

[1] 侯睿娜.神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理分析[J].大家健康,2015,6(11):259-260.

[2] 周富瑾,王 晶.神經(jīng)外科住院患者術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].四川醫(yī)學(xué),2013,4(4):623-625.

[3] 俞美定,周仁菊,朱 艷.神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,7(13):1233-1234.

[4] 易小蘭.神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,11(46).

[5] 趙先曉,陳向習(xí),何秋瓊,溫夢(mèng)丹,羅福燕.神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2016,2(2):164-166.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.54.02