李亞娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

心理護(hù)理對(duì)提高心外ICU護(hù)理質(zhì)量的影響分析

李亞娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 討論心理護(hù)理對(duì)提高心外ICU護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2016年1月～12月心外ICU患者238例作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量情況以及臨床滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 注重患者的心理護(hù)理，可以有效的改善患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量，保障護(hù)理效果。

心理護(hù)理；心外ICU護(hù)理質(zhì)量；臨床影響

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房即ICU，是一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。心外ICU病房會(huì)配備中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、等各種搶救所需設(shè)備，把最優(yōu)的人力、物力、技術(shù)集中起來(lái)，以得到最好的搶救效果。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室說(shuō)明病情已經(jīng)到了十分危急的時(shí)刻，很多患者會(huì)有昏迷或無(wú)法動(dòng)作、言語(yǔ)的狀態(tài)，并且精神和心理狀態(tài)上都會(huì)有極大的恐懼感[1]。由此可見(jiàn)，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)是保障治療效果的關(guān)鍵，特選取心外ICU患者238例進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月心外ICU患者238例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各119例，其中對(duì)照組男62例，女57例，年齡3個(gè)月～13歲的患兒為56例，年齡13～80歲的患者為63例；觀察組男63例，女56例，齡3個(gè)月～13歲的患兒為46例，年齡13～80歲的患者為73例。兩組患者性別、年齡、病程、入院時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組患者予傳統(tǒng)的護(hù)理方法，即在藥物、日常生活、觀察病情以及記錄等方面。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）建立觀察小組，人文護(hù)理的目標(biāo)是為病人提供生理、文化、社會(huì)等方面的的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育，它的任務(wù)已經(jīng)大大的超出了對(duì)疾病的護(hù)理。護(hù)士的工作場(chǎng)所，也從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭，這就要求護(hù)士的言行符合患者的健康需要。因此就需要醫(yī)護(hù)人員有著很全面的知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院方面應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，確保護(hù)理的順利實(shí)施[2]。（2）心理疏導(dǎo)，一旦進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），患者心理肯定會(huì)有極大的恐懼感和失落感，加上長(zhǎng)期以來(lái)飽受疾病、并發(fā)癥的困擾，同時(shí)，心臟手術(shù)均為四級(jí)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，病情危重，心理負(fù)擔(dān)重，術(shù)后疼痛等各種不適，導(dǎo)致患者精神上也是降到了最低迷的狀態(tài)，也有很多患者從意識(shí)上就放棄了治療，因此疏導(dǎo)患者消極心理也至關(guān)重要。首先可以分析疾病的成因和癥狀，讓患者正視目前自己的疾病程度，然后介紹一下科學(xué)的治療方式，舉一些成功的手術(shù)案例，讓患者重新恢復(fù)治療的信心，用積極的態(tài)度來(lái)配合治療[3]。針對(duì)于年齡較小的患兒，心理護(hù)理更加重要，缺乏母愛(ài)，哭鬧，術(shù)后限制入量，經(jīng)常會(huì)饑餓，加上手術(shù)的創(chuàng)傷，疼痛，更需要心理護(hù)理加倍呵護(hù)。（3）病房護(hù)理，讓患者有一個(gè)舒適放松的環(huán)境休養(yǎng)，營(yíng)造一個(gè)放松的治療空間。陽(yáng)光充足，多通風(fēng)讓空氣清新，保持好室內(nèi)的溫度和濕度，定時(shí)進(jìn)行紫外線消毒。改變傳統(tǒng)病房燈光、床單、病號(hào)服等冷色調(diào)的顏色，盡量選擇和家庭類似的，將病床角度調(diào)整到可以看到外邊家屬的位置，以免患者有孤單的情緒，如病情穩(wěn)定，還可以讓患者閱讀一些報(bào)紙、雜志等，緩解孤獨(dú)感。（4）拉近醫(yī)患關(guān)系，家屬可能無(wú)法出入ICU，對(duì)于患者的狀況和病情醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)找到家屬，告知情況，消除家屬過(guò)分的擔(dān)心，對(duì)于提出的問(wèn)題耐心解答，充分獲得家屬及患者信任。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表（QOL）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，其中生活質(zhì)量主要包括心理狀態(tài)、生理功能、日常生活以及家庭支持等幾個(gè)方面的評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后生活質(zhì)量情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者治療后生活質(zhì)量情況，觀察組的各個(gè)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療后生活質(zhì)量情況（±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療后生活質(zhì)量情況（±s）

組名 n 心理狀態(tài) 生理功能 日常生活 家庭支持對(duì)照組 119 17.1±3.2 16.8±4.9 18.6±3.7 17.1±4.6觀察組 119 23.3±4.9 25.1±4.1 22.9±4.5 22.4±5.3 t值 4.627 5.972 4.274 5.155 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)照組滿意率為75.0%；觀察組滿意率為93.33%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者滿意程度對(duì)比（n，%）

3 討 論

心理護(hù)理干預(yù)是從患者的心理出發(fā)，通過(guò)相應(yīng)的心理護(hù)理措施以及健康教育，可以使患者增加對(duì)疾病的認(rèn)知程度，配合進(jìn)行疾病相關(guān)治療并預(yù)防，同時(shí)緩解其不良情緒，提高對(duì)治療的信心，也提高了患者的自我保健意識(shí)，改善其不良生活習(xí)慣，另外也提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。而心外ICU患者的病情大多數(shù)較為嚴(yán)重，因此更應(yīng)該注重患者的心理護(hù)理[4]。

通過(guò)本文研究可得出，觀察組患者的生活質(zhì)量情況以及臨床滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明，注重患者的心理護(hù)理，可以有效的改善患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量，保障護(hù)理效果。

[1] 鄣忠怡.ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念的臨床效果研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33):166-167.

[2] 韓付新,陳立煥.淺議心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥與保健,2015,(8):165-165,211.

[3] 董 煒.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].大家健康(下旬版),2015,(4):183-184.

[4] 何 華,王建芬.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(27):189.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.53.02