張愛芹

（泰州市溱潼人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 泰州 225508）

綜合護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響分析

張愛芹

（泰州市溱潼人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 泰州 225508）

目的 探討對COPD合并呼吸衰竭患者在開展無創(chuàng)呼吸機治療期間，分析綜合護理干預的應用價值。方法 選取2014年01月～2016年08月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者36例作為研究對象；依據(jù)治療期間護理方式的不同隨機分組；對照組：無創(chuàng)呼吸機治療過程中配合開展常規(guī)護理工作；觀察組：無創(chuàng)呼吸機治療過程中配合開展綜合護理工作；最終對血氣指標結果以及并發(fā)癥表現(xiàn)加以系統(tǒng)分析。結果 觀察組患者血氣指標結果優(yōu)于對照組COPD合并呼吸衰竭患者非常明顯（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率（11.11%）低于對照組COPD合并呼吸衰竭患者（55.55%）非常明顯（P＜0.05）。結論 對于COPD合并呼吸衰竭患者，臨床在開展無創(chuàng)呼吸機治療工作期間，合理展開綜合護理干預以確保患者的血氣指標獲得顯著改善，并且使得并發(fā)癥出現(xiàn)概率得以顯著降低，從而使得COPD合并呼吸衰竭患者的生活質量獲得顯著優(yōu)化[1]。

綜合護理干預；無創(chuàng)呼吸機；COPD合并呼吸衰竭患者

近年來COPD合并呼吸衰竭患者例數(shù)增加程度逐漸明顯，通過選擇無創(chuàng)呼吸機療法加以治療后，可以獲得較佳的臨床療效，但是治療后會表現(xiàn)出系列并發(fā)癥的情況[2]。為了避免對COPD合并呼吸衰竭患者完成無創(chuàng)呼吸機治療后，因為并發(fā)癥的出現(xiàn)對疾病恢復產生影響，以我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者為主，在開展無創(chuàng)呼吸機治療工作期間，展開常規(guī)護理工作與綜合護理干預工作的對比研究，具體如下。

1 資料與方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。（66.42±5.25）歲；兩組COPD合并呼吸衰竭患者在性別以及平均年齡方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于兩組COPD合并呼吸衰竭患者在入院后，依據(jù)疾病情況選擇無創(chuàng)呼吸機療法展開疾病治療。在此過程中，對照組配合開展常規(guī)護理工作，觀察組配合開展綜合護理干預工作。

1.3 統(tǒng)計學方法

1.1 一般資料

選取2014年01月～2016年08月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者36例作為研究對象；依據(jù)治療期間護理方式的不同隨機分組，各18例：對照組男9例，女9例；平均年齡（66.39±5.23）歲；觀察組男8例，女10例；平均年齡

2 結 果

2.1 血氣指標臨床比較

觀察組患者血氣指標結果優(yōu)于對照組COPD合并呼吸衰竭患者非常明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組COPD合并呼吸衰竭患者血氣指標臨床對比（±s）

表1 兩組COPD合并呼吸衰竭患者血氣指標臨床對比（±s）

注：同對照組比較，*P＜0.05

PaCO2（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 7.29±0.13 7.39±0.15* 50.82±7.69 75.93±7.71* 72.41±12.33 61.43±7.55*對照組 7.25±0.23 7.42±0.19 51.02±7.65 56.09±7.25 71.79±12.65 68.49±5.82組別 PH PaO2

2.2 并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率（11.11%）低于對照組COPD合并呼吸衰竭患者（55.55%）非常明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組COPD合并呼吸衰竭患者并發(fā)癥情況臨床對比（n，%）

3 討 論

3.1 有效實施健康教育干預

就無創(chuàng)呼吸機臨床應用過程中的相關注意事項、治療的大致過程以及完成治療后表現(xiàn)出的系列并發(fā)癥，護理人員需要對COPD合并呼吸衰竭患者展開對應講解。對于患者的臨床治療配合加以充分指導，從而將人機對抗出現(xiàn)的概率顯著降低[3]。

3.2 有效實施心理護理干預

因為COPD合并呼吸衰竭患者針對無創(chuàng)呼吸機的具體治療內容表現(xiàn)出較低的知曉程度，從而在具體實施治療期間，患者會伴隨產生焦慮難安等系列消極心理，對此護理人員通過選擇成功治療的案例對COPD合并呼吸衰竭患者加以講解，可以確保COPD合并呼吸衰竭患者治療信心得以顯著提高，從而實現(xiàn)良好的心理護理效果[4]。

3.3 有效實施呼吸道護理干預

在對COPD合并呼吸衰竭患者實施臨床治療期間，護理人員需要對患者的呼吸道通暢程度加以認真觀察，利用無菌蒸餾術對患者的呼吸道展開濕化處理，對患者的口鼻分泌物加以認真檢查，此外對于COPD合并呼吸衰竭患者的有效咳嗽加以指導。針對表現(xiàn)出無力咳嗽患者，需要選擇電動吸痰的方法加以干預。之后對COPD合并呼吸衰竭患者的疾病癥狀加以觀察后，協(xié)助患者進行平臥位或者進行半臥位的選擇，之后展開癥狀的對應性治療。

3.4 有效實施并發(fā)癥護理干預

對COPD合并呼吸衰竭患者在開展無創(chuàng)呼吸機治療工作期間，往往會表現(xiàn)出胃腸脹氣、吸入性肺炎以及口咽部不適等系列疾病并發(fā)癥，對此護理人員對于上述生命體征變化加以嚴格監(jiān)測，可以做到一經出現(xiàn)異常立即通知臨床醫(yī)師完成對應干預。

綜上所述，對于COPD合并呼吸衰竭患者在開展無創(chuàng)呼吸機治療工作期間，配合開展綜合護理干預，對于血氣指標的改善以及并發(fā)癥發(fā)生率的降低均可以有效促進，從而對于COPD合并呼吸衰竭患者的生活質量優(yōu)化加以有效促進。

[1] 徐小雅,江美芳,王永生,等.氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J].四川醫(yī)學,2013,34(7):1099-1101.

[2] 何 山,蔡 萍.BiPAP 無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的護理觀察[J].護士進修雜志,2014,9(21):1979-1981.

[3] 李會玲,金梅梅,趙亞峰,等.無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的臨床療效觀察[J].護理研究,2014,12(21):2622-2624.

[4] 劉曉麗,張 巖.無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整體護理干預[J].齊魯護理雜志,2014,9(15):85-86,87.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.11.46.02