李 曦

（華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理在惡性腫瘤患者中的效果對(duì)比

李 曦

（華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

目的 分析在惡性腫瘤的患者護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法 搜集在我院治療的惡性腫瘤患者74例，均分成常規(guī)組和人文關(guān)懷組，對(duì)比護(hù)理的效果。結(jié)果 兩組患者焦慮（SAS）評(píng)分與抑郁（SDS）評(píng)分都有改善，人文關(guān)懷組患者改善的情況較為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在惡性腫瘤的患者護(hù)理中聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理模式，效果顯著，值得應(yīng)用。

常規(guī)護(hù)理；人文關(guān)懷；惡性腫瘤

伴隨護(hù)理學(xué)不斷地發(fā)展，臨床護(hù)理中心逐漸從疾病轉(zhuǎn)變成患者健康，護(hù)理的模式由專科護(hù)理變成患者心理的護(hù)理，也就是重視患者權(quán)利，使患者參與護(hù)理全過程。由于在患者入院以后會(huì)出現(xiàn)煩躁、孤獨(dú)與抑郁等不良情緒，所以需要護(hù)理人員理解與關(guān)懷，盡可能將患者消沉心理消除，促進(jìn)患者康復(fù)。本文簡(jiǎn)析了在惡性腫瘤的患者護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理的效果，主要分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2015年02月～2016年02月在我院治療的惡性腫瘤患者74例，胃癌30例、肺癌20例、肺癌15例、結(jié)直腸癌6例、其他癌癥3例。依照護(hù)理方式的不同分成常規(guī)組和人文關(guān)懷組，各37例。常規(guī)組患者采取常規(guī)方式護(hù)理，人文關(guān)懷組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。其中，常規(guī)組男20例，女17例；年齡52～79歲，平均年齡（61±2.36）歲。人文關(guān)懷組男21例，女16例；年齡51～79歲，平均年齡（62±2.19）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)方式護(hù)理，方式如下：在患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員向患者講解、閱讀入院須知，詳細(xì)介紹病房環(huán)境極其設(shè)施。同時(shí)，護(hù)理人員向患者耐心介紹相關(guān)管理醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)以及醫(yī)科主任，輔助患者完成相關(guān)疾病檢查。

人文關(guān)懷組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。消除患者害羞與緊張的心理：在患者入院以后，護(hù)理人員需要尊重患者熱情的接待患者，同時(shí)向患者介紹醫(yī)院情況，介紹時(shí)護(hù)理人員態(tài)度要和藹可親、平易近人，將患者緊張感消除。護(hù)理人員還要將治療注意事項(xiàng)告知患者，鼓勵(lì)患者積極參與治療，提高患者治療的依從性。緩解患者恐懼與焦慮心理：護(hù)理人員需要具備高度同情心與責(zé)任感，把患者作為核心，秉持著主動(dòng)、認(rèn)真、積極一負(fù)責(zé)的態(tài)度，應(yīng)用熟練的技術(shù)、溫和的態(tài)度、親切的語言來為患者服務(wù)，讓患者感受到溫暖和真誠(chéng)，提高患者信任感與安全感。緩解患者多疑與憂郁的心理：護(hù)理人員需要針對(duì)患者實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施健康教育，讓患者正確認(rèn)識(shí)各種知識(shí)，消除患者精神上的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還要對(duì)患者家屬實(shí)施健康知識(shí)的指導(dǎo)，讓患者家屬多關(guān)心患者，提高患者治療自信心。緩解患者自責(zé)與自卑的心理：護(hù)理人員應(yīng)該多照顧與關(guān)心患者，切實(shí)做好細(xì)致、耐心的開導(dǎo)與解釋工作，要以熱情的態(tài)度去接待患者。護(hù)理人員需要將惡性腫瘤預(yù)防重要性與疾病可治性告知患者，將患者自卑與失望的心理消除。

1.3 觀察的指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮與抑郁狀態(tài)使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，得分越高則說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。（2）利用我院自主設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度表進(jìn)行評(píng)分，100分制，≥85分為非常滿意，65分≤基本滿意＜85分，＜65分為不滿意。（3）在患者護(hù)理前后通過生活質(zhì)量的評(píng)估表（EORTC QLO-C30）評(píng)估患者的生活質(zhì)量，主要包含五個(gè)功能，也就是社會(huì)功能、軀體的功能、情緒的功能、角色的功能與認(rèn)知的功能，總分?jǐn)?shù)值越大代表患者生活質(zhì)量越好，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的滿意度

人文關(guān)懷組護(hù)理后非常滿意有20例、基本滿意有16例、不滿意有1例，護(hù)理總滿意度為97.30%；常規(guī)組護(hù)理后非常滿意有15例、基本滿意有14例、不滿意有8例，總滿意度為78.38%，人文關(guān)懷組患者護(hù)理的總滿意度與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者焦慮與抑郁癥狀的評(píng)分

護(hù)理后，兩組患者焦慮（SAS）評(píng)分與抑郁（SDS）評(píng)分都有改善，人文關(guān)懷組患者改善的情況較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 對(duì)比兩組生活質(zhì)量的評(píng)分

護(hù)理后，兩組患者各項(xiàng)功能評(píng)分都有上升趨勢(shì)，人文關(guān)懷組患者上升幅度比較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較（±s）

組別 n SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后人文關(guān)懷組 37 59.44±4.27 33.25±3.14 58.97±5.17 31.26±3.75常規(guī)組 37 59.68±4.55 46.53±4.23 58.49±4.39 43.58±4.03

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理時(shí)間 社會(huì)功能 角色的功能 情緒的功能 軀體的功能 認(rèn)知的功能常規(guī)組 護(hù)理前 42.80±1.64 35.32±1.14 36.25±1.16 36.33±1.42 44.16±1.21人文關(guān)懷組 42.79±1.38 35.42±1.08 36.17±1.20 36.28±1.13 44.09±1.08常規(guī)組 護(hù)理后 56.94±1.92 47.01±1.32 42.02±1.03 53.31±1.52 51.14±1.26人文關(guān)懷組 70.53±2.19 62.32±1.93 60.48±1.53 69.92±2.01 68.49±2.16

3 討 論

惡性腫瘤主要是身體中細(xì)胞增殖與原本生長(zhǎng)軌道出現(xiàn)脫離，繼而生長(zhǎng)為癌細(xì)胞[1]。癌細(xì)胞會(huì)無止境生長(zhǎng)，容易擴(kuò)散到周圍循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，進(jìn)而進(jìn)入身體其他的組織，使得其他正常器官功能和結(jié)構(gòu)受到破壞，損傷人體[2]。很多惡性腫瘤患者都伴有消極與焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者身心承受巨大的痛苦，嚴(yán)重影響到患者康復(fù)[3]。因此，需要結(jié)合常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷方式進(jìn)行護(hù)理，以便患者可以積極面對(duì)疾病，主動(dòng)參與治療，提高臨床治療的效果[4]。本次研究中顯示，人文關(guān)懷組患者護(hù)理的總滿意度與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者社會(huì)功能、軀體的功能、情緒的功能、角色的功能與認(rèn)知的功能評(píng)分都有上升趨勢(shì)，人文關(guān)懷組患者上升幅度比較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在惡性腫瘤的患者護(hù)理中聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理模式，效果顯著，可推廣。

[1] 任 玲,段艷紅,張 凡."人文關(guān)懷+心理護(hù)理"干預(yù)在改善惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,21(12):1606-1608.

[2] 陳志玲.人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(34):112-113.

[3] 馬 丹.人文關(guān)懷的護(hù)理措施在腫瘤外科患者中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,21(05):128-129.

[4] 李小寧,王 力,許雅瓊,等.人文關(guān)懷式護(hù)理對(duì)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,18(20):118-119.

本文編輯：吳宏艷

Comparison of the effect of routine nursing and humanistic nursing care in patients with malignant tumor

LI Xi
(Tongji Hospital Affiliated to Huazhong University of Science and Technology,Hubei Wuhan 430000,China)

Objective To analysis application in nursing patients with malignant tumor of the effect of the conventional nursing and humanistic care.Methods Collecting 74 cases of malignant tumor patients treated in our hospital,were divided into conventional group and humanistic care,contrast the effect of nursing.Results Two groups of patients with anxiety(SAS)score and depression(SDS)score has improved, humanistic care patients to improve the situation is significant,P＜0.05).Conclusion In patients with malignant tumor of combined use of conventional nursing and humanistic care in nursing mode,effect is remarkable,is worthy of application.

Conventional nursing;Humanistic care;A malignant tumor

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.11.9.02

李 曦（1983-），女，本科，武漢人，漢族，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)