馮琬婷，戚以勤，盧利云

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

健康教育路徑在糖尿病患者首次住院中的應(yīng)用

馮琬婷，戚以勤，盧利云

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

目的 探討健康教育路徑在糖尿病患者首次住院中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年12月～2016年11月內(nèi)分泌科的2型糖尿病患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。對照組給予常規(guī)健康宣教，觀察組將臨床路徑應(yīng)用于健康教育工作中，比較兩組的健康教育效果。結(jié)果 觀察組自我管理能力各項(xiàng)得分均高于對照組，糖代謝指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 臨床教育路徑用于首次住院的糖尿病患者中，可提高提高患者自我護(hù)理能力，并能有效控制血糖，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育路徑；糖尿病；自我管理

糖尿病是一種全球性的慢性疾病，病程長，終身伴隨，且反復(fù)發(fā)作，隨著時間的進(jìn)展，各種并發(fā)癥伴隨，對心、腎、眼、足及神經(jīng)等均會帶來嚴(yán)重性傷害[1]。臨床路徑是以時間為縱向坐標(biāo)，以合理的工作內(nèi)容為橫向坐標(biāo)，對工作進(jìn)行預(yù)先安排的一種模式[2]。健康教育路徑是將健康教育以臨床路徑的方式開展，通過科學(xué)、有序的流程提高健康教育的質(zhì)量，從而提高護(hù)理質(zhì)量。本研究對糖尿病患者實(shí)施健康教育路徑應(yīng)，旨在提高治療和護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年12月～2016年11月期間內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者78例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均為首次住院；③有一定的生活自理能力，意識清晰；④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神類疾病者；②心、肝、肺、腎功能異常者；③惡性腫瘤。采用計(jì)算機(jī)分為為對照組和觀察組。其中對照組39例：男20例，女19例，年齡32～79歲，平均（56.35±8.47）歲；觀察組39例：其中男19例，女20例，年齡35～80歲，平均（57.03±9.4）7歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)健康宣教，住院期間隨意進(jìn)行相關(guān)知識的教育，無固定時間。觀察組及采用健康教育路徑表，具體如下表1。

表1 首次住院糖尿病患者健康教育路徑流程表

1.3 研究工具

使用自我護(hù)理能測量量表（ESCA）對兩組患者自我護(hù)理能力比較，分別從自我概念、健康知識、自護(hù)責(zé)任感及自護(hù)技能4個維度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)。

比較兩組患者糖代謝指標(biāo)，包括空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2 hPG）及糖化血紅蛋白（HbA1C）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 教育干預(yù)后兩組患者自我護(hù)理比較

觀察組自我概念、健康知識、自護(hù)責(zé)任感及自護(hù)技能4個維度均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者自我護(hù)理比較

2.2 對教育干預(yù)后兩組患者糖代謝水平比較

觀察組FPG、2 hPG及HbA1C水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者糖代謝水平比較

3 討 論

目前糖尿病已成為全球性的流行病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)糖尿病患者已經(jīng)突破1.8億，我國屬于重災(zāi)區(qū)，在全球可排前三[3]。如不進(jìn)行有效治療，會并發(fā)各種急性及慢性合并癥，使患者死亡風(fēng)險增加。增強(qiáng)患者的自我管理能力，掌握糖尿病相關(guān)保健知識對控制并緩解病情有著十分重要的意義。采取健康教育路徑可保障從入院到出院期間，護(hù)理人員能有章可循，有針對性和計(jì)劃性的對患者實(shí)施教育，從而提高健康教育的效果。本研究結(jié)果顯示，通過健康教育路徑的實(shí)施，觀察組自我概念、健康知識、自護(hù)責(zé)任感及自護(hù)技能均高于對照組，自我管理能力明顯得到提升；同時觀察組FPG、2 hPG及HbA1C水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明了健康教育路徑可以有效改善患者病情，并使其血糖有效控制。因此在糖尿病患者首次住院中采取健康教育路徑，不僅利于患者血糖控制，還可提高其自我管理能力，為出院后自我護(hù)理奠定基礎(chǔ)，臨床意義重大。

[1] 袁麗麗.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的體會[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿,2015(2):313-314.

[2] 馬效霞,伊冬梅.臨床路徑在無痛性消化內(nèi)鏡診療中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(1):145-146.

[3] 李凱利,馬 麗,王衛(wèi)群.未病先防,即病防變提高新疆地區(qū)糖尿病防范意識[J].新疆中醫(yī)藥,2008,26(5):76-77.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.161.02