高 欣

（河北省保定市第二醫(yī)院手術(shù)室，河北 保定 071051）

·護(hù)理管理·

6S管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察

高 欣

（河北省保定市第二醫(yī)院手術(shù)室，河北 保定 071051）

目的 觀察6S管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法 將本院手術(shù)室護(hù)理人員12名作為本次的研究對象，收治時(shí)間均在2015年1月至2016年1月期間，其中2015年1月至2015年12月的手術(shù)室護(hù)理人員為對照組，接受常規(guī)管理，2016年1月至12月的手術(shù)室護(hù)理人員為觀察組接受6S管理，對其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組護(hù)理文書評分為（93.17±2.64）分，消毒隔離評分為（92.71±4.83）分，環(huán)境管理評分為（94.15±3.62）分，行為規(guī)范評分為（95.52±2.93）分，護(hù)理技能操作評分為（92.38±5.94）分，健康教育評分為（93.09±3.12）分，安全管理評分為（96.64±2.03）分，心理護(hù)理評分為（90.71±2.85）分，患者滿意度評分為（92.61±5.51）分，均明顯較對照組高，P＜0.05。結(jié)論 6S管理有利于提升手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理管理質(zhì)量，其應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

6S管理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量管理

手術(shù)室是醫(yī)院救治患者的重要場所，具有突發(fā)情況較多及工作節(jié)奏快等特征，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量可對患者的預(yù)后、手術(shù)效果等產(chǎn)生直接性的影響[1]。在科室內(nèi)開展科學(xué)的管理，有利于將手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量提升，對患者的生命安全以及治療效果等給予保障。6S管理即為結(jié)合管理相關(guān)的要求以及工作的地點(diǎn)等，對設(shè)備因素、人員因素進(jìn)行全面規(guī)范與管理，進(jìn)而將工作的效率與質(zhì)量提升。我院為探究6S管理用于提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量中的效果，特抽選部分患者進(jìn)行對比研究，詳細(xì)報(bào)道見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

將本院手術(shù)室在崗的護(hù)理人員12名選入研究中作為觀察對象，由2015年1月至12月期間的護(hù)理人員作為對照組，而觀察組則為2016年1月至12月。護(hù)理人員均為女性，其平均年齡為（31.27±1.42）歲；平均工作時(shí)間為（6.17±1.21）年；根據(jù)職稱可分為1名主管護(hù)師，5名護(hù)師及6名護(hù)士。開展6S管理前后，手術(shù)室內(nèi)未有人員調(diào)動的情況。

1.2 方法

針對對照組（2015.1～2015.12）手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行回顧性分析，掌握影響護(hù)理質(zhì)量的因素，并于觀察組（2016年1月）開展6S管理。主要包括組建6S管理小組、組織手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員開展培訓(xùn)、對管理范圍確定并將護(hù)理措施進(jìn)一步規(guī)范、強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任及安全意識等。

1.3 觀察指標(biāo)

對以上兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。本次研究主要通過護(hù)理文書、消毒隔離、環(huán)境管理、行為規(guī)范、護(hù)理技能操作、健康教育、安全管理、心理護(hù)理以及患者滿意度等方面對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，滿分均為一百，且均為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組護(hù)理質(zhì)量各維度的評分進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)評分均明顯較對照組高，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比兩組手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量（分）

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量同患者的手術(shù)效果及安全性等均存在密切關(guān)聯(lián)，該科室的護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高、工作量大及技術(shù)性較強(qiáng)等特征，為此在科室內(nèi)實(shí)施有效的管理措施，將護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量提升，對改善患者的預(yù)后及提升醫(yī)院醫(yī)療水平具有積極意義[2]。6S管理是以培養(yǎng)護(hù)理人員的素養(yǎng)為核心的一種管理措施，通過有效的培訓(xùn)將護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)及整體的護(hù)理質(zhì)量提升[3]。本次研究中，對觀察組護(hù)理人員開展6S管理，在提升護(hù)理質(zhì)量方面所獲得的效果較為理想，其具體干預(yù)內(nèi)容如下：

組建6S管理小組，由護(hù)士長與科室主任擔(dān)任小組的組長，對管理的具體方案及具體計(jì)劃等進(jìn)行制定，由組長對計(jì)劃與方案執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)督并在執(zhí)行過程中給予嚴(yán)格的管理[4]；建立獎(jiǎng)懲制度，給予表現(xiàn)突出的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)，而表現(xiàn)較差的護(hù)理人員則酌情給予處罰，并對影響其護(hù)理質(zhì)量的因素進(jìn)行分析與了解，給予其及時(shí)的幫助，以此將科室內(nèi)護(hù)理人員工作的積極性提升。

組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)，對6S管理以及各要素的關(guān)系加以明確，對護(hù)理人員的相關(guān)知識定期開展培訓(xùn)，為其培訓(xùn)的過程中可以由專家開展解讀與示范；通過對PPT進(jìn)行觀察，激發(fā)護(hù)理人員參與的積極性，使其可以對制定標(biāo)準(zhǔn)及具體實(shí)施方法等進(jìn)行共同的探討[5]；為確保培訓(xùn)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)定期考核培訓(xùn)的內(nèi)容，進(jìn)而將護(hù)理人員對6S管理的了解程度加深，提升其綜合素養(yǎng)，確保手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員可以為手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

對護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一管理手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度[6]。為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量給予保證，可統(tǒng)一管理手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境與護(hù)理人員，確保室內(nèi)的清潔、無菌性及安全性，確保手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)物品均整齊的擺放，對應(yīng)的標(biāo)識均清楚且手術(shù)所需物品均應(yīng)齊全，定期對手術(shù)室進(jìn)行消毒并且嚴(yán)格要求手術(shù)室護(hù)理人員的著裝，必須在整齊與清潔的著裝下進(jìn)入手術(shù)室。

將護(hù)理人員的安全意識強(qiáng)化，加強(qiáng)對手術(shù)室內(nèi)安全的管理力度，將科室內(nèi)存在的安全隱患消除，將護(hù)理人員的安全意識提高，進(jìn)而減少手術(shù)患者發(fā)生差錯(cuò)及意外的概率，對無菌操作技術(shù)嚴(yán)格的執(zhí)行，確保手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備均可以正常應(yīng)用。

研究結(jié)果中，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分同對照組對比，均明顯較優(yōu)異，P＜0.05。由此可見，6S管理用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，可以明顯規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，提升其護(hù)理質(zhì)量，對確?；颊叩氖中g(shù)安全及提升患者滿意度、醫(yī)院信譽(yù)等均具有積極作用。

綜上所述，6S管理用于提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的效果確切，值得在今后臨床中廣泛推廣實(shí)施。

[1] 陳玉榮,趙雪蓮.6S管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(1):127-128.

[2] 徐金花.完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理措施的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):96-98.

[3] 王雅靜.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(22):288-289.

[4] 丁馮喆.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2016,14(28):2990-2992.

[5] 吳娟娟.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4):218-219.

[6] 周菊芳.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(6):168-169.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.137.02