史本霞

（煙臺毓璜頂醫(yī)院介入治療科，山東 煙臺 264000）

舒適護理實施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價值探析

史本霞

（煙臺毓璜頂醫(yī)院介入治療科，山東 煙臺 264000）

目的 探析舒適護理實施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價值。方法 選取2016年01月～2017年01月我院接受并治療的肝癌患者86例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組開展常規(guī)護理程序，研究組則實施舒適護理模式，觀察比較兩組護理結(jié)果。結(jié)果 護理后，研究組SAS、SDS評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組護理后滿意度高達(dá)95.35%，與對照組79.07%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理實施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的效果確切，可推廣。

舒適護理；介入治療；肝癌；圍手術(shù)期

近年來，舒適護理在臨床工作中已經(jīng)得到了普遍運用，舒適護理屬于綜合性護理方案，能夠幫助患者改善不良情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者的康復(fù)。隨著放射技術(shù)的快速進步，介入治療逐漸成為原發(fā)性肝癌患者治療的的首選方法，為了提高患者的生存質(zhì)量，提高其生存時間，舒適護理的輔助運用能夠減輕患者圍手術(shù)期的疼痛度，提高患者滿意度[1]。本文主要探析舒適護理實施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年01月我院接受并治療的肝癌患者86例作為研究對象，按照不同的護理模式將其平分為兩組，其中，單純行常規(guī)護理的43例為對照組，男21例，女22例；年齡39～76歲，平均（51±1.36）歲。另開展舒適護理程序的43例為研究組，男23例，女20例；年齡40～77歲，平均（50±1.87）歲。兩組患者一般資料比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

予以對照組患者常規(guī)護理，包括：環(huán)境護理、心理護理及其出院指導(dǎo)等，予以研究組患者開展舒適程序，具體如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護理

肝癌患者具備嚴(yán)重的精神壓力，同時還要承受治療帶來的疼痛及其恐懼、抑郁等負(fù)面心理，所以，在手術(shù)開始前，護理人員應(yīng)當(dāng)積極同患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，通過人性化的心理干預(yù)及其疾病認(rèn)知干預(yù)，幫助患者改善其不良心理狀態(tài)，同時有效改善護理人員同患者之間的關(guān)系。針對首次接受介入治療的患者來說，護理人員應(yīng)當(dāng)告知其藥物作用、藥物使用方法、發(fā)病因素及其相關(guān)注意事項的講解中，以提高患者對于疾病的認(rèn)知水平，避免其存在疑惑心理。

1.2.2 術(shù)中舒適護理

護理人員幫助患者平臥于病床，并積極與患者焦慮，關(guān)心患者的情緒，同時，保持病房安靜、舒適的環(huán)境，保持病房溫度及其濕度的合理性。另外，在局部麻醉的過程中，護理人員力度應(yīng)當(dāng)適中，保持患者情緒的穩(wěn)定性，注意患者生命體征的變化，在手術(shù)過程中注意詢問患者的情況，如果存在讓患者不適的操作應(yīng)當(dāng)立即停止。

1.2.3 術(shù)后舒適護理

在患者返回病房后，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實際情況明確患者患肢制動時間，由于制動造成患者肌肉僵硬等情況，護理人員可適當(dāng)為其按摩，并避免影響患者傷口，以促進患者血液循環(huán)，護理人員應(yīng)當(dāng)定時幫助患者翻身，保持其關(guān)節(jié)的活動性。另外，護理人員應(yīng)當(dāng)保障室內(nèi)透氣良好，引導(dǎo)患者合理活動，并要求其家屬陪同，需要指出的是，由于患者肝動脈的壓迫會致使患者肝膜增大、肝臟水腫，術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況，護理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者深呼吸，也可以在病房播放輕音樂釋放患者壓力，轉(zhuǎn)移其注意力。如果患者疼痛劇烈，護理人員可以囑咐其服用鎮(zhèn)痛藥物，并注意觀察患者病情及其疼痛情況，如果疼痛明顯，應(yīng)當(dāng)立即告知相關(guān)醫(yī)師，盡快采取有效措施處理。

1.3 效果評定

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）針對兩組患者的抑郁及其焦慮心態(tài)進行評分，并將護理前后的評分進行計算比較，其中，評分與患者心理狀態(tài)成反比，評分越低，代表患者焦慮、抑郁程度越輕；同時，采用我院自行設(shè)計的護理滿意度表評價兩組患者護理后的總滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在87分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在67-86分之間為基本滿意，分?jǐn)?shù)在66分及其以下為不滿意；總滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析比較兩組護理前后SAS、SDS評分

護理前，研究組與對照組SAS、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，研究組與對照組SAS、SDS評分均有所改善，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析比較兩組護理前后SAS、SDS評分（±s，分）

表1 分析比較兩組護理前后SAS、SDS評分（±s，分）

組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 54.62±1.55 32.26±2.58 48.95±2.87 28.98±2.77對照組 53.93±2.86 40.78±1.98 47.98±3.25 39.79±1.35

2.2 比較兩組護理后滿意度評分

研究組護理后的總滿意度高達(dá)95.35%，與對照組的79.07%相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組護理后患者滿意度情況（n，%）

3 討 論

肝癌患者介入治療中，由于患者對于陌生環(huán)境的恐懼，以及對疾病認(rèn)知水平較差，十分容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者病情的穩(wěn)定，所以，肝癌患者介入手術(shù)中舒適護理也是決定因素，護理人員應(yīng)當(dāng)充分考慮患者實際情況，為其制定人性化護理措施[2]。本次研究中，開展舒適護理的研究組，其護理后SAS、SDS評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究護理后護理滿意度高達(dá)95.35%，與對照組79.07比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與熊洪莉[3]等人研究結(jié)果相一致；提示，將舒適護理運用在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期護理中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，促進患者病情的改善，同時也有助于提升患者護理的滿意度。

綜上所述，舒適護理實施在介入治療肝癌患者圍手術(shù)期中的效果明顯，具備推廣意義。

[1] 李 瑾.圍手術(shù)期護理措施對接受介入治療的肝癌患者的臨床價值[J].中外女性健康研究,2016,07(01):1298-1300.

[2] 魏 甜,涂 強.探討舒適護理在肝癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,10(05):784-786.

[3] 熊洪莉,陳君輝,王 雪.心理護理對介入治療圍手術(shù)期肝癌患者焦慮抑郁水平影響的臨床對照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2015,06(25):36-38.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.124.02