茍曉娥，宋 麗，劉 瑾

（陜西省腫瘤醫(yī)院，陜西 西安 710065）

·腫瘤科護(hù)理·

循證護(hù)理在婦科腫瘤中的應(yīng)用分析

茍曉娥，宋 麗，劉 瑾

（陜西省腫瘤醫(yī)院，陜西 西安 710065）

目的 探討循證護(hù)理在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月1日到2015年12月31日于我院接受手術(shù)治療的婦科腫瘤患者共81例，按照患者護(hù)理意愿將患者隨機(jī)分為兩組，循證護(hù)理組患者41例，常規(guī)護(hù)理組患者40例，比較兩組患者的護(hù)理服務(wù)效果及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 （1）循證護(hù)理組患者在本次研究中共發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥3例（7.3%），常規(guī)護(hù)理組患者共發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥10例（25.0%），對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率作x2檢驗(yàn)比較，具有顯著差異，P＜0.05。（2）循證護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度（90.2%）要高于常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度（72.5%），兩者比較，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 臨床上在護(hù)理經(jīng)手術(shù)療法治療的婦科腫瘤患者時(shí)，可以采用循證護(hù)理的護(hù)理方法。

循證護(hù)理；婦科腫瘤患者；應(yīng)用價(jià)值

本次研究的主要目的是探討循證護(hù)理在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月1日到2015年12月31日于我院就診的婦科腫瘤患者共81例，作為本次研究的對(duì)象，本文選取對(duì)象均經(jīng)過B超和宮頸刮片檢查后被臨床醫(yī)師確診為婦科腫瘤患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：陰道不規(guī)則出血、白帶異常、下腹部出現(xiàn)腫塊、下腹疼痛及大小便習(xí)慣改變等?；颊吣挲g45～72歲，平均年齡（55.2±3.5）歲，患者病程1個(gè)月到2年，平均病程（1.1±0.6）年，對(duì)兩組患者的年齡、病程、疾病類型人數(shù)比等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有使用不同護(hù)理方法結(jié)果的可比性。

1.2 方法

循證護(hù)理組的具體護(hù)理方法為：（1）由循證護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成專業(yè)的護(hù)理小組，對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理；（2）專業(yè)護(hù)理小組成員通過分析患者病歷、與主治醫(yī)師及患者交流發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中存在的問題，通過整理歸納及時(shí)反饋給主治醫(yī)師與患者，然后共同商議出改進(jìn)治療方案；（3）根據(jù)婦科腫瘤患者治療過程中的常見治療并發(fā)癥采取提前干預(yù)措施，如對(duì)于婦科腫瘤手術(shù)治療患者常見的手術(shù)并發(fā)癥可采取預(yù)防措施；（4）專業(yè)護(hù)理小組人員在對(duì)患者實(shí)施日常細(xì)致護(hù)理的過程中，要時(shí)刻關(guān)注患者的治療心理狀態(tài)，必要時(shí)每日要為患者作出相應(yīng)的心理疏導(dǎo)治療[1]。

常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理方法為：護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑及基本護(hù)理知識(shí)及技巧對(duì)患者采取細(xì)致、常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。如每日保持患者病房干凈整潔、按照醫(yī)囑對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行清潔消毒處理，叮囑患者按時(shí)服藥，按時(shí)作息等。

1.3 觀察指標(biāo)

婦科腫瘤患者手術(shù)治療常見的并發(fā)癥有：下肢深靜脈血栓、術(shù)后尿潴留和繼發(fā)手術(shù)傷口炎癥反應(yīng)等。

本次研究采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，患者總體評(píng)分處于90～100分為很滿意，處于80～90分為比較滿意，處于60～80分為一般滿意，處于50～60分為不滿意，處于50分及以下為很不滿意?？倽M意率=很滿意率+比較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后護(hù)理效果比較分析

循證護(hù)理組患者在本次研究中共有下肢深靜脈血栓患者1例、術(shù)后尿潴留患者1例，繼發(fā)手術(shù)傷口炎癥反應(yīng)患者1例，常規(guī)護(hù)理組患者共有下肢深靜脈血栓患者2例，術(shù)后尿潴留患者3例，，繼發(fā)手術(shù)傷口炎癥反應(yīng)患者3例，對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率作x2檢驗(yàn)比較，具有顯著差異，P＜0.05。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者術(shù)后護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

循證護(hù)理組患者在本次研究中處于護(hù)理滿意水平的患者有37人（90.2%），常規(guī)護(hù)理組患者處于護(hù)理滿意水平的患者有29人（72.5%），對(duì)兩組患者組間護(hù)理滿意度作x2檢驗(yàn)比較具有明顯差異，（x2=4.225）P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)療法是目前婦科腫瘤疾病最有效的治療方法，但患者在術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓、術(shù)后尿潴留和繼發(fā)手術(shù)傷口炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者總體治療效果。循證護(hù)理是上世紀(jì)九十年代基于生物-心理-社會(huì)醫(yī)療模式提出的人文醫(yī)療護(hù)理模式，具體概念為護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)時(shí)時(shí)刻將護(hù)理科研結(jié)論與主治醫(yī)師醫(yī)囑及患者愿望相結(jié)合制定出科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施的過程，循證護(hù)理的開展主要包括5個(gè)具體步驟：①明確護(hù)理過程中存在的問題；②對(duì)存在問題作文獻(xiàn)綜述研究；③與主治醫(yī)師制定解決方法；④將獲得問題解決之道與患者意愿融合；⑤實(shí)施新制定的護(hù)理計(jì)劃[2]。

在本次研究中，循證護(hù)理組護(hù)理效果與常規(guī)護(hù)理組患者比較，術(shù)后并發(fā)癥概率明顯較低，循證護(hù)理過程中患者參與護(hù)理計(jì)劃的制定，充分尊重了患者的治療意愿，實(shí)時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，顯著提高了患者的護(hù)理滿意率。本次研究結(jié)果與黃朝平，劉艷娟，羅艷榮[3]等學(xué)者在2013年的《循證護(hù)理在婦科腫瘤病人術(shù)后康復(fù)過程中的應(yīng)用研究》一文中的研究結(jié)果大致相同，兩次研究結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無明顯差異。

綜上所述，臨床上在護(hù)理經(jīng)手術(shù)療法治療的婦科腫瘤患者時(shí)，可以采用循證護(hù)理的護(hù)理方法，循證護(hù)理措施可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，鞏固患者手術(shù)治療效果，提高患者生存質(zhì)量，獲得較高的護(hù)理滿意度，值得在經(jīng)手術(shù)治

療的婦科腫瘤患者中推廣使用。

[1] 李 莉,王 燕,王梅新.循證護(hù)理在婦科惡性腫瘤合并糖尿病病人化療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,10(21):888-889.

[2] 劉小莉,嚴(yán)小芬,張 睿,高 瑋,王美艷,茍秋芳.循證護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,27(12):89-90.

[3] 張 英.循證護(hù)理在婦科腫瘤中的應(yīng)用分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014,05(03):566-569.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.122.02