龍 丹

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后的影響

龍 丹

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后的影響。方法 選取2016年2月～2017年1月在我院治療的秋季腹瀉兒童124例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各62例，觀(guān)察對(duì)比兩組患兒臨床治療效果及預(yù)后。結(jié)果 觀(guān)察組患兒多項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童秋季腹瀉治療，可縮短患兒臨床癥狀消退時(shí)間，提高臨床治療有效率，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；兒童；秋季腹瀉

兒童秋季腹瀉是兒科常見(jiàn)的多發(fā)疾病之一，具有發(fā)病急、流行性強(qiáng)的特點(diǎn)，臨床兒童主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重威脅兒童生命健康[1]。目前，臨床主要給予對(duì)癥支持治療，但是臨床治療療效不理想，容易復(fù)發(fā)，增加了慢性腹瀉的發(fā)生率。為了提高臨床治療療效，改善患兒預(yù)后效果，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，給予積極有效的護(hù)理干預(yù)，具有至關(guān)重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月在我院治療的秋季腹瀉兒童124例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各62例。對(duì)照組男34例，女28例；年齡4個(gè)月～8歲，平均年齡（4.11±1.36）歲；病程3～8天，平均病程（4.26±1.14）天；輕度脫水45例，中度脫水17例。觀(guān)察組男36例，女26例；年齡6個(gè)月～9歲，平均年齡（4.68±1.50）歲；病程3～7天，平均病程（4.09±1.23）天；輕度脫水43例，中度脫水19例。兩組患兒在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床癥狀

患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

兩組患兒均給予常規(guī)補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)、抗病毒、止瀉等常規(guī)治療[2]。

1.3.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患兒給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.3.2.1 入院護(hù)理

入院后，護(hù)理人員正確評(píng)估患兒病情，依據(jù)患兒臨床表現(xiàn)初步判斷病發(fā)原因，并制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3.2.2 消毒隔離

因?yàn)榍锛靖篂a的發(fā)生是由輪狀病毒引起的，其傳染性較強(qiáng)，故入院后應(yīng)進(jìn)行隔離。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要做好自身消毒，以免在護(hù)理和治療過(guò)程中造成交叉感染。指導(dǎo)家屬及時(shí)更換尿布，保證患兒皮膚干燥、清潔，以免誘發(fā)紅臀。此外，病房每天進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒，并保持良好通風(fēng)。

1.3.2.3 健康教育

護(hù)理人員應(yīng)告知家長(zhǎng)該疾病的發(fā)病機(jī)制、病程、治療方法、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后以及注意事項(xiàng)，提高家屬的積極配合度。同時(shí)培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后吸收，并注意飲食要新鮮、清潔，以免發(fā)生腸道感染。

1.3.2.4 心理護(hù)理

由于兒童年齡較小，在患病期間容易產(chǎn)生不良情緒，加之家長(zhǎng)和兒童對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清，容易產(chǎn)生、焦慮、擔(dān)心等心理，進(jìn)一步影響了患兒的治療依從性。故護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患兒的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，最大化消除患兒和家長(zhǎng)的顧慮，取得家長(zhǎng)和患兒的積極配合。

1.3.2.5 飲食護(hù)理

腹瀉會(huì)使患者發(fā)生消化不良，機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)供給減少，護(hù)理人員應(yīng)告知家長(zhǎng)合理飲食對(duì)改善病情的重要性?？茖W(xué)合理指導(dǎo)患兒進(jìn)食，禁食油膩、生冷等刺激性食物，選擇易消化、易吸收的食物，少食多餐，并適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入，以補(bǔ)充機(jī)體所需的微量元素。

1.3.2.6 臀部護(hù)理

腹瀉會(huì)使患兒大便次數(shù)增多，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒臀部的護(hù)理，并指導(dǎo)家屬勤換衣物，大小便后用溫水清洗，以確保臀部的清潔，預(yù)防臀部并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.2.7 觀(guān)察病情

由于兒童秋季腹瀉并發(fā)癥較快，護(hù)理人員應(yīng)密切觀(guān)察患兒病情進(jìn)展，特別是體溫、大便次數(shù)、進(jìn)食等情況，并依據(jù)個(gè)體化差異給予相應(yīng)的護(hù)理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：腹瀉消失，脫水糾正，大便恢復(fù)正常，且每天大便次數(shù)＜2次；好轉(zhuǎn)：腹瀉次數(shù)明顯減少，脫水好轉(zhuǎn)，大便呈稀狀，且每天大便次數(shù)2～4次；無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)顯著變化，每天腹瀉次數(shù)甚至有增加的趨勢(shì)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比

觀(guān)察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組患兒臨床癥狀（退熱、腹瀉、嘔吐）改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 退熱時(shí)間 止瀉時(shí)間 止吐時(shí)間觀(guān)察組 1.26 0.16 1.31±0.14 1.50±0.25對(duì)照組 2.59±0.23 2.78±0.20 2.89±0.33 x2 0.004 0.012 0.031 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兒童胃腸道還處于發(fā)育的階段，其免疫力較低，容易受到病毒的感染，從而引發(fā)秋季腹瀉[4]。秋季腹瀉患兒臨床癥狀主要以嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等為主，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成影響[5]。但是目前臨床特效治療方法，仍然給予對(duì)癥支持治療，患兒臨床治療效果與臨床護(hù)理有直接的關(guān)系。

本文研究結(jié)果顯示，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)在兒童秋季腹瀉治療中發(fā)揮了重要的作用，在較短時(shí)間內(nèi)改善了患兒臨床癥狀，減輕了患兒的痛苦，并且進(jìn)一步提高了臨床治療效果，有效改善了患兒預(yù)后效果。因此，臨床在治療兒童秋季腹瀉過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)。

總而言之，護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童秋季腹瀉治療效果及預(yù)后具有積極影響，為患兒的早日康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，具有臨床應(yīng)用的重要價(jià)值。

[1] 陳永紅,童建明.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉治療及預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,18(10):25-27.

[2] 牛 芬.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,18(24):54-55.

[3] 馮俊娥.小兒秋季腹瀉相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2014(5):72-73.

[4] 黃朝霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2015,18(1):66-67.

[5] 李真真,柯淑芬.循證護(hù)理應(yīng)用于嬰幼兒秋季腹瀉264例的護(hù)理效果觀(guān)察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,6(19):10-12.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.113.02