戈祥花

（濟南市第七人民醫(yī)院，山東 濟南 251400）

循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用

戈祥花

（濟南市第七人民醫(yī)院，山東 濟南 251400）

目的 調(diào)查循證護理對于小兒手足口病合并腦炎患兒進行護理干預的有效價值。方法 本研究的所有研究對象均為我院在2014年7月到2016年10月接收并治療的小兒手足口病合并腦炎的患兒，納入本研究患兒共計122例，對所有患兒進行分組，將其劃分為觀察組和對照組，每一組各有61例。本研究所有患兒均采用常規(guī)的有針對性的治療方法進行治療，在治療的基礎之上對照組患兒配合常規(guī)護理進行干預和指導，觀察組患兒采用循證護理干預措施進行干預。對兩組患兒采用不同干預措施干預以后的護理效果和治療情況進行比較。結(jié)果 兩組患兒在治療和干預以后，在退熱時間、嘔吐以及頭痛的緩解時間、肢體顫動改善的時間和平均住院時間等方面都存在有明顯的差異，且觀察組患兒明顯要比對照組患兒更加的優(yōu)越，兩組之間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床上，在對小兒手足口病合并腦炎患兒進行治療的時候?qū)⒀C護理干預措施納入到護理當中，可以有效地保證患兒更好的恢復，縮短退熱時間，緩解患兒頭痛，改善患兒的肢體顫動，縮短的患兒的住院時間，并且節(jié)省一定的醫(yī)療費用，值得在臨床上推廣使用。

循證護理；小兒手足口?。缓喜⒛X炎

在全球范圍之內(nèi)小兒手足口病是一種較為嚴重的疾病，這種病情大多都是因為腸道病毒而導致的一種傳染性疾病，每年全國各地都有發(fā)病，特別是在春末夏初季，這種疾病的發(fā)病率相對較高，其主要發(fā)病群體主要集中在五歲以下的兒童，經(jīng)常通過接觸進行傳播[1]。在病情嚴重的情況之下會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害，容易導致患兒出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥發(fā)生，甚至會對患兒的生命安全產(chǎn)生威脅[2]。所以分析有效的治療和護理方案，對患兒進行干預是十分重要的，針對于此本研究主要分析循證護理對小兒手足口病合并腦炎患兒進行護理的護理價值，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均為我院在2014年7月到2016年10月收治的小兒手足口病合并腦炎的患兒，納入本研究病例為122例。將所有患兒按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組各有61例。對照組患兒中，有男性患兒38例，女性患兒23例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.5±0.4）歲；觀察組患兒當中，男性患兒36例，女性患兒25例，患兒的年齡為1～4歲，平均年齡為（2.4±0.4）歲。所有患兒臨床表現(xiàn)出現(xiàn)高熱和脫水情況，患兒有嘔吐乏力和肌肉痙攣等癥狀。為所有患兒進行實驗室檢驗最終確診為小兒手足口病合并腦炎的患兒。將所有患兒的一般資料納入電腦，進行統(tǒng)計學分析，P＞0.05，兩組患兒的一般資料之間，沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，可進行比較。

1.2 方法

本研究對兩組患兒均采用常規(guī)的治療方法，對其進行有針對性的治療，對照組患兒在常規(guī)治療基礎之上配合常規(guī)的護理，將循證護理納入到對患兒的治療護理過程中，具體的措施如下：

①提出問題：首先需要對患兒的相關(guān)情況進行評估，并在此基礎上對循證護理的相關(guān)問題進行了解，調(diào)查患兒及家屬對護理的要求，了解工作實踐當中亟待解決的問題等等[3]；

②循證支持：獲得循證支持需要借助網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫等檢索關(guān)鍵詞，相關(guān)的文獻和尋求有效的護理方法和相關(guān)的護理措施，分析相關(guān)措施使用的實用性和可行性，然后根據(jù)患兒自身相關(guān)情況為患兒制定完善的護理措施，以便于護理措施可以適合患兒本身的實踐護理；

③具體實施：為患兒實行有效的心理護理，因為患兒為年齡較小的兒童，所以需要適當?shù)呐阃嫠５?，以此來減少其緊張和壓抑的情緒，同時還需要與患兒家屬多進行溝通，并傳遞些正面的思想，要盡可能詳細地介紹手足口病可能產(chǎn)生的不良情形和相關(guān)的注意事項[4]。盡可能的消除一些不良的形式，并使其注意一些注意事項，做好消毒隔離護理，要保證環(huán)境多通風，可有效預防感染發(fā)生。對于患兒需要進行對癥治療，針對患兒的病情為患者提供專門的護理，比如口腔皰疹需要將口腔內(nèi)做到清潔，同時盡可能地減少患兒的痛苦。對于皮膚的皰疹，要準備柔軟寬松的衣服，保證被褥能夠定期更換，嚴格防止出現(xiàn)抓傷和抓破皮膚的情況，要定期的將患兒的雙手包裹[5]。做好對患兒的飲食護理工作，叮囑患兒能夠少食多餐，盡量為患兒提供口味兒清淡的食物，并盡可能地叮囑患兒食用易消化的半流質(zhì)食物或流食。患兒需要多喝溫開水，對患兒的病情進行觀察，要密切對患兒的生命體征進行觀測，定期檢測患兒的心跳和測量患兒的體溫，同時需要注意患兒的呼吸急促，嚴格防止患兒存在有頭痛等并發(fā)癥，有相關(guān)情況發(fā)生，需及時向醫(yī)生匯報。

1.3 觀察指標

對本研究所有患兒的退熱時間嘔吐和頭痛的時間、肢體顫動的改善時間以及平均的住院時間進行對比，并且做出相關(guān)的分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用S PSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒在治療和干預以后，在退熱時間、嘔吐以及頭痛的緩解時間、肢體顫動改善的時間和平均住院時間等方面都存在有明顯的差異，且觀察組患兒明顯要比對照組患兒更加的優(yōu)越，兩組之間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組患兒的護理干預價值比較

3 討 論

手足口病是兒童的一種常見疾病，特別是五歲以下的兒童具有較高的發(fā)病率，兒童一旦患上此病，就可能會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會導致患兒出現(xiàn)合并腦炎的情況。本研究主要分析循證護理對小兒手足口病合并腦炎及護理干預效果，從本研究結(jié)果可以看出觀察組患兒的護理效果明顯優(yōu)于對照組，能夠證明循證護理的價值。對此進行分析可以得出，循證護理能夠以患兒為中心，通過提出循證問題而獲得循證支持的方法，對患兒護理的各個方案環(huán)節(jié)進行評估，進而對患兒進行有針對性的護理，確?；純旱脑缛湛祻?，在護理人員悉心的照料之下，保證患兒身心發(fā)育。綜上所述，臨床上，在對小兒手足口病合并腦炎患兒進行治療的時候，將循證護理干預措施納入到護理當中可以有效地保證患兒更好的恢復，縮短退熱時間，緩解患兒頭痛，改善患兒的肢體顫動，縮短患兒的住院時間，并且節(jié)省一定的醫(yī)療費用，值得在臨床上推廣使用。

[1] 邢愛霞.重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒21例循證護理分析[J].河北北方學院學報(自然科學版),2013,04(03):78-79.

[2] 陸蘭芬,鄭南紅,周明琴.重癥手足口病的早期觀察及護理干預[J].護士進修雜志,2013,44(04):587-588.

[3] 馬益慧.手足口病并發(fā)病毒性腦炎的護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,09(19):47-48.

[4] 張繼紅.循證護理在重型顱腦損傷患者中的應用及效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,06(13):63-64.

[5] 林雪君.12例重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒的護理[J].浙江醫(yī)學教育,2015,16(04):71-72.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.106.02