王玉敬

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察

王玉敬

（濟(jì)陽縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

目的 分析并研究溫馨助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后出血量的影響。方法 選取2014年6月到2016年10月我院所接收的孕產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將其劃分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組以常規(guī)的助產(chǎn)方式進(jìn)行助產(chǎn)，觀察組產(chǎn)婦采用溫馨主產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行助產(chǎn)，了解兩組產(chǎn)婦的分娩情況，并且對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間進(jìn)行比較，產(chǎn)婦的分娩時(shí)間明顯要比對(duì)照組短，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，觀察組的出血量少于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，溫馨助產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地縮短產(chǎn)婦分娩的時(shí)間，并且可以有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，能夠促進(jìn)母嬰的安全，在臨床上具有推廣使用的價(jià)值。

溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦分娩；產(chǎn)后出血

然后出血是產(chǎn)科較為常見的一種危重的并發(fā)癥，在產(chǎn)婦的死亡原因當(dāng)中這是一種屈居首位的原因。導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因，有宮縮乏力和胎盤因素等，形成這些高危因素的主要原因就是產(chǎn)婦由于精神過度緊張，產(chǎn)后過度疲勞和分娩過程當(dāng)中，助產(chǎn)士不能夠及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部的保護(hù)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)成腦損傷等造成的[1]。溫馨助產(chǎn)的護(hù)理模式能夠使產(chǎn)婦入院到出院的整個(gè)過程中達(dá)到身心愉快的效果，可以有效提高疾病預(yù)防的目的，并且能更好地減少并發(fā)癥，這是一種以人為本的個(gè)性化的護(hù)理模式，能夠通過護(hù)理服務(wù)使產(chǎn)婦從入院開始，就能夠從心理和生理等方面達(dá)到最佳的狀態(tài)[2]。本研究主要分析分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后出血的影響，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月到2016年10月我院所接收的孕產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法，將其分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組，年齡20～40歲，平均年齡（28.4±2.4）歲；觀察組年齡22～39歲，平均年齡（27.2±3.8）歲。分析本研究所有產(chǎn)婦的孕周36～41周，平均孕周（38.8±1.2）周。將本研究兩組產(chǎn)婦的所有資料均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對(duì)照組產(chǎn)婦配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，刊前通過相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行負(fù)責(zé)護(hù)理，產(chǎn)時(shí)要通過助產(chǎn)士進(jìn)行接生。觀察組產(chǎn)婦將溫馨助產(chǎn)納入到整個(gè)產(chǎn)程護(hù)理過程中，具體的干預(yù)措施如下：

①產(chǎn)前干預(yù)：產(chǎn)前需要助產(chǎn)護(hù)士從兩個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，需要做好對(duì)產(chǎn)婦心理干預(yù)，要向產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)以及長處，同時(shí)需要主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，以便于更好地獲取產(chǎn)婦的信任，同時(shí)需要做好對(duì)產(chǎn)婦隱私的保密工作，要爭(zhēng)取采用和藹可親的態(tài)度，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行支持。緩解產(chǎn)婦在分娩前的焦慮和不安情緒，通過放松等方式，來緩解產(chǎn)婦的心情。在生活方面需要不斷的開導(dǎo)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦入院以后需要一產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的講解和指導(dǎo)[3]，使產(chǎn)婦對(duì)住院環(huán)境有一定的了解，認(rèn)識(shí)到一定的規(guī)章制度。要對(duì)住院情況和個(gè)人衛(wèi)生情況進(jìn)行講解，確保產(chǎn)婦具有較好的營養(yǎng)維系，對(duì)于產(chǎn)婦所出現(xiàn)的相關(guān)情況，應(yīng)該及時(shí)上報(bào)，并做好相關(guān)的處理工作；

②做好產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)：看時(shí)需要確保周圍環(huán)境舒適溫馨，在孕晚期助產(chǎn)士需要一對(duì)一的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)程模仿指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸和用氣，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的緩解疼痛。分娩的時(shí)候需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，對(duì)于高齡產(chǎn)婦，要緩解產(chǎn)婦的焦躁情緒，護(hù)理人員需要穩(wěn)定產(chǎn)婦的心情，所以應(yīng)該多表揚(yáng)產(chǎn)婦，可以采用腹膜等多種形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，這能夠有效地達(dá)到減輕產(chǎn)婦疼痛的作用[4]；

③產(chǎn)后干預(yù)：在產(chǎn)婦分娩以后，需要做好嬰兒的護(hù)理干預(yù)工作，應(yīng)該及時(shí)將嬰兒放在產(chǎn)婦身邊，促使產(chǎn)婦極大地接觸嬰兒。要不斷的平復(fù)產(chǎn)婦的焦慮心情，以便于防止產(chǎn)婦情緒波動(dòng)，而導(dǎo)致宮縮致產(chǎn)后大出血情況發(fā)生[5]。護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，使其進(jìn)行有效的正確的母乳喂養(yǎng)，盡量確保嬰兒進(jìn)行早期允吸，產(chǎn)后還需要做好相關(guān)的觀察工作，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)生命體征。要知道產(chǎn)婦進(jìn)行合理的飲食，促使其及時(shí)對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清理，以便于促使產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究兩組產(chǎn)婦的分娩情況和產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間進(jìn)行比較，產(chǎn)婦的分娩時(shí)間明顯要比對(duì)照組短，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，觀察組的出血量少于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 本研究所有研究對(duì)象的護(hù)理干預(yù)效果比較（±s）

表1 本研究所有研究對(duì)象的護(hù)理干預(yù)效果比較（±s）

項(xiàng)目 n 分娩時(shí)間（h） 產(chǎn)后出血量（mL）觀察組 100 13.24±2.06 102.40±26.34對(duì)照組 100 15.29±1.33 158.41±24.62 t - 0.6354 0.6124 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

溫馨助產(chǎn)所遵循的規(guī)律就是一切要從產(chǎn)婦的主觀感受出發(fā)，尊重產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦作為護(hù)理中心，從產(chǎn)婦入院到產(chǎn)婦出院，能夠保證產(chǎn)婦從心理上和生理上都能夠享受到個(gè)性化的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，以便于達(dá)到最佳的滿足的程度，使產(chǎn)婦身心愉悅，能在很大程度上減少產(chǎn)婦分娩時(shí)期并發(fā)癥的發(fā)生。而且這種分娩助產(chǎn)能夠在產(chǎn)程當(dāng)中為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理服務(wù)，將產(chǎn)婦的個(gè)體感受和生理變化以及對(duì)環(huán)境的影響等等，都納入到護(hù)理干預(yù)過程當(dāng)中。

針對(duì)于此本研究主要分析溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦分娩以及產(chǎn)后的出血情況的影響，從本研究結(jié)果可以看出，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后分娩的時(shí)間和產(chǎn)后出血量多于對(duì)照組存在明顯差異，能夠證實(shí)溫馨助產(chǎn)的價(jià)值。因?yàn)槌Ｒ?guī)的產(chǎn)科護(hù)理，一般都是從生物學(xué)的角度來對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的，在護(hù)理過程中會(huì)忽視產(chǎn)婦的整體性和社會(huì)性特點(diǎn)產(chǎn)婦的整體性和社會(huì)性特點(diǎn)，再加之產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬會(huì)懷有一定的焦慮不安的心理，所以在分娩過程中會(huì)將其施加到產(chǎn)婦身上，就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的正常分娩產(chǎn)生影響。而對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行溫馨助產(chǎn)干預(yù)，能夠從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后不好懂和性的護(hù)理干預(yù)工作，全面系統(tǒng)地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)。能夠有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦更好的放松，提高分娩的信心，進(jìn)而更加密切地配合醫(yī)生和護(hù)理人員。為產(chǎn)婦提供有效的生活指導(dǎo)，能夠迅速的是，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉，可以建立起良好的護(hù)患關(guān)系，還能夠使產(chǎn)婦更好地照顧自己，以免在住院期間，因?yàn)轱嬍巢划?dāng)和睡眠不佳等造成一定的狀況發(fā)生。

綜上所述，臨床在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，溫馨助產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地縮短產(chǎn)婦分娩的時(shí)間，并且可以有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，能夠促進(jìn)母嬰的安全，在臨床上具有推廣使用的價(jià)值。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.101.02