康 凱

（包頭市第四醫(yī)院麻醉手術(shù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

康 凱

（包頭市第四醫(yī)院麻醉手術(shù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果。方法 隨機(jī)選擇2014年12月～2016年11月在本院接受治療的手術(shù)患者84例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，觀察組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分分別為（48.27±2.91）分、（13.71±2.94）分，均優(yōu)于對(duì)照組（59.91±2.88）分、（18.92±2.83）分。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠幫助患者緩解負(fù)面情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行及完成，值得推廣。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；效果

醫(yī)院手術(shù)室是重要場(chǎng)所，主要用于開展手術(shù)治療以及對(duì)危重患者實(shí)施搶救，手術(shù)室除了要求非常高的環(huán)境條件，還要求較高的護(hù)理質(zhì)量[1]。手術(shù)室患者疾病種類多，病情嚴(yán)重且變化迅速，所以出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性很大，所以必須保證護(hù)理質(zhì)量，以減少醫(yī)患糾紛[2]。本研究具體分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于手術(shù)室護(hù)理中的效果。

1 資料、方法

1.1 基本資料

在2014年12月～2016年11月中選取我院84例手術(shù)患者進(jìn)行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對(duì)照組，觀察組男22例，女20例，平均年齡（53.2±6.3）歲；其中四肢手術(shù)患者8例，腦部手術(shù)患者7例，子宮手術(shù)患者3例，卵巢手術(shù)患者1例，肝膽手術(shù)患者13例，胃腸手術(shù)患者10例。對(duì)照組男23例，女19例，平均年齡（53.5±6.1）歲；其中四肢手術(shù)患者7例，腦部手術(shù)患者8例，子宮手術(shù)患者3例，卵巢手術(shù)患者2例，肝膽手術(shù)患者11例，胃腸手術(shù)患者11例。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要在手術(shù)開展過程中做好醫(yī)生的配合工作。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，主要從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后幾方面著手：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)開始前護(hù)理人員要向患者主動(dòng)講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程，做好術(shù)前各類準(zhǔn)備。對(duì)患者病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，了解藥物過敏史，掌握患者腎臟、心肺等功能指標(biāo)。主動(dòng)與患者交流，了解患者心理狀況，針對(duì)性疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒。另外向患者介紹治療成功的同類病例，提升患者應(yīng)對(duì)手術(shù)的信心。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：提升患者舒適度，提供毛毯以及枕頭，如果為關(guān)節(jié)性疾病患者，應(yīng)該提供棉護(hù)墊，避免因?yàn)樾g(shù)中長(zhǎng)時(shí)間與病床接觸導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。靜脈注射應(yīng)該提高準(zhǔn)確率，盡可能減少穿刺次數(shù)，防止導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適，充分尊重患者隱私，將患者體位保持在最舒適狀態(tài)。手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員可以按摩非手術(shù)部位，防止發(fā)生水腫，及時(shí)配合醫(yī)生處理異常情況。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后選擇溫?zé)嵘睇}水擦拭患者皮膚血跡，將患者安全轉(zhuǎn)移到病房?jī)?nèi)。術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，叮囑患者保證足夠臥床休息，做好營(yíng)養(yǎng)癥支持，等到患者身體狀況允許，應(yīng)該指導(dǎo)進(jìn)行簡(jiǎn)單創(chuàng)傷恢復(fù)鍛煉。患者出院后應(yīng)該每周一次進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)患者出院后的術(shù)后康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況，分別應(yīng)用SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS得分越高，焦慮越明顯。SDS量表得分越高，抑郁越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異比較顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

分組 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 42 66.86±4.21 48.27±2.91 21.35±4.18 13.71±2.94對(duì)照組 42 67.01±4.15 59.91±2.88 21.62±4.31 18.92±2.83

3 討 論

當(dāng)前因?yàn)槿藗兩钯|(zhì)量和水平不斷提升，因此患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求，特別是針對(duì)手術(shù)患者，由于手術(shù)會(huì)造成明顯創(chuàng)傷，術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，所以護(hù)理對(duì)于保障患者順利恢復(fù)具有重要意義[2-3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式主要是依照患者將接受的手術(shù)情況，對(duì)患者開展針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，了解患者一般情況，掌握手術(shù)適應(yīng)證。同時(shí)術(shù)前做好心理疏導(dǎo)，從而能夠使患者以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)中護(hù)理人員需要做好醫(yī)生的手術(shù)配合，對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)配合醫(yī)生處理異常情況；術(shù)后要做好患者的健康指導(dǎo)，告知患者恢復(fù)過程中的各類注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，做好患者術(shù)后飲食護(hù)理，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z取[4-5]。

從本研究結(jié)果可以得知，觀察組經(jīng)過護(hù)理焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。證實(shí)通過在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠幫助患者緩解對(duì)于手術(shù)的恐懼感，幫助患者更迅速適應(yīng)手術(shù)，從而保證良好依從度，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠幫助患者改善不良心理狀況，值得推廣。

[1] 郭培俊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(35):7020-7021.

[2] 李 冉.解析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(1):94-95.

[3] 韋飛景.手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用分析[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(3):391-392.

[4] 盧 瑛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(10):457-458.

[5] 茅祥芬.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肺癌手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(1):218-218.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.72.02