周曉燕

（常熟市第一人民醫(yī)院/蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

親情照護(hù)在促進(jìn)腦梗塞患者康復(fù)的探索和研究

周曉燕

（常熟市第一人民醫(yī)院/蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目的 對(duì)運(yùn)用親情照護(hù)促進(jìn)腦梗塞患者的康復(fù)進(jìn)行探索和研究。方法 選取2016年1月～2017年2月我院收治的患有腦梗塞患者72例作為研究對(duì)象，將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組護(hù)理時(shí)予以親情照護(hù)，對(duì)照組則予以常規(guī)的護(hù)理方法。比較兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 比較組間患者的FMA積分、Barthel指數(shù)，試驗(yàn)組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在實(shí)施護(hù)理后將試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的生命質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，且試驗(yàn)組比對(duì)照組降低顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床對(duì)腦梗塞患者的康復(fù)進(jìn)行護(hù)理時(shí)，予以親情照護(hù)的方法，能更好的改善患者的各項(xiàng)生命質(zhì)量，提升了患者的生活質(zhì)量，臨床效果好，值得推廣。

腦梗塞；親情照護(hù)；康復(fù)；探索；研究

腦梗塞的患者基本都存在病程較長且并發(fā)癥較多的問題，需要多次住院來將病情的進(jìn)展進(jìn)一步控制[1]。這些患者在生活方面常常不可以自理，為家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而致使患者發(fā)生心理的問題，對(duì)放棄治療，特別是曾經(jīng)產(chǎn)生自殺想法的患者而言，護(hù)理工作就更為重要。所以，關(guān)注患者的情緒，為其落實(shí)心理的護(hù)理，實(shí)施親情照護(hù)，是患者真正需要的，同樣也是護(hù)士努力的目標(biāo)[2]。為了評(píng)價(jià)親情照護(hù)對(duì)促進(jìn)腦梗塞患者康復(fù)的療效，我院進(jìn)行了深入探究。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的患有腦梗塞患者72例作為研究對(duì)象，均經(jīng)患者同意和醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，年齡46～78歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，各36例，其中，試驗(yàn)組男24例，女12例，平均年齡（63.27±4.31）歲。對(duì)照組男19例，女17例，平均年齡（65.06±2.16）歲。所有患者的年齡組成、性別分布及病情的嚴(yán)重幅度等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他心、肝及腎等器官的功能性障礙，檢測(cè)及診斷資料不全且有血液類疾病或惡性腫瘤的患者[3]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

予以常規(guī)方法護(hù)理，觀察各項(xiàng)生命體征，進(jìn)行一般藥物護(hù)理、心里疏導(dǎo)。

1.2.2 試驗(yàn)組

該組的患者予以親情照護(hù)的方法，具體的方法：①加強(qiáng)基礎(chǔ)方面的護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士需要積極的為生活不可以自理又或沒有陪護(hù)的患者提供幫助，如洗臉，擦身，修剪指甲，刮胡須，洗頭，梳頭，入廁以及喂飯等，使護(hù)士與患者之間存在的距離進(jìn)一步拉近，將患者的陌生感消除，讓患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系更親切，進(jìn)而使患者對(duì)疾病治療的信心增加。②心理護(hù)理。在患者剛?cè)朐簩?shí)施治療時(shí)，要向患者及患者家屬講解有關(guān)腦梗塞疾病的知識(shí)，使患者及其家屬對(duì)治療措施等有初步的認(rèn)知，以此降低患者緊張的心理壓力。囑咐患者的家屬要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，理解患者的心情，使患者積極配合治療，讓患者感到溫暖，講解康復(fù)成功的案例，讓患者有戰(zhàn)勝疾病的信心與信念。③為患者構(gòu)建親情卡片。親情卡可以分成親情提示卡以及親情互動(dòng)卡。親情提示卡的大小為長15 cm，寬15 cm一個(gè)彩色的心形的卡片，其上為較為醒目的“護(hù)士提示您”，家屬和患者解釋以后將其粘貼至小黑板上，即能夠使患者欣賞到的美麗卡片又能夠隨時(shí)的為家屬與患者提醒。親情互動(dòng)卡片的大小為長l0 cm，寬l0 cm的一個(gè)彩色的卡片，其上有和疾病的有關(guān)的資料與康復(fù)鍛煉的動(dòng)作。4.每天連同家屬與患者聊天30 min，協(xié)助功能鍛煉1 h，給以專業(yè)指導(dǎo)，在患者有進(jìn)步時(shí)及時(shí)給以肯定和鼓勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

下肢運(yùn)動(dòng)的功能的評(píng)價(jià)：采取FMA積分對(duì)患者肢體的運(yùn)動(dòng)的功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分是100分，如果患者的得分越高，則說明患者運(yùn)動(dòng)的功能的越好。Barthel指數(shù)的評(píng)價(jià)：以此來對(duì)患者日常生活的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，總的評(píng)分是100分，如果患者的得分越高，則說明患者生活的自理的能力越強(qiáng)。對(duì)組間患者護(hù)理之后生命質(zhì)量進(jìn)行比較，其中生命質(zhì)量包含軀體、認(rèn)知、社會(huì)、心理、角色等方面的功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較組間患者護(hù)理之后FMA積分以及Barthel指數(shù)

實(shí)施護(hù)理后，比較試驗(yàn)組對(duì)照組的FMA積分以及Barthel指數(shù)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者護(hù)理之后FMA積分以及Barthel指數(shù)比較（±s）

表1 組間患者護(hù)理之后FMA積分以及Barthel指數(shù)比較（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，bP＜0.05，差異顯著

組別 FMA積分 Barthel指數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 29.01±7.68 51.27±13.01b 29.15±8.35 69.26±19.87b對(duì)照組 29.35±7.72 42.31±13.98 29.65±8.65 51.27±18.52

2.2 比較組間患者干預(yù)前后的各評(píng)分指標(biāo)的變化

在實(shí)施護(hù)理后將試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的生命質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，且試驗(yàn)組比對(duì)照組降低顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間患者干預(yù)前后的各評(píng)分指標(biāo)的變化比較（±s）

表2 組間患者干預(yù)前后的各評(píng)分指標(biāo)的變化比較（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，bP＜0.05 ，差異顯著

組別 軀體功能 認(rèn)知功能 社會(huì)功能 心理功能 角色功能對(duì)照組 57.32±8.56 58.56±7.24 59.25±7.98 60.24±7.54 58.63±8.52試驗(yàn)組 79.24±12.32b 80.31±11.21b 78.5±11.65b 79.64±11.62b 78.25±12.63b

3 討 論

親情照護(hù)可以讓患者和家屬與護(hù)士之間可以面對(duì)面的實(shí)施有效的交流與溝通，進(jìn)一步可以為患者提供較為專業(yè)化有關(guān)康復(fù)的指導(dǎo)，使患者康復(fù)的效果進(jìn)一步提高；為患者制備親情卡，能夠時(shí)刻提醒患者要遵守醫(yī)囑，使患者疾病的管理能力不斷提高，此外，親情照護(hù)能夠使患者將被動(dòng)康復(fù)的訓(xùn)練轉(zhuǎn)變成主動(dòng)的訓(xùn)練過程，使患者康復(fù)訓(xùn)練的積極度提升，使患者肢體的運(yùn)動(dòng)的功能不斷提高，進(jìn)而使得患者生活的質(zhì)量提升。

本次研究結(jié)果顯示，比較組間患者的FMA積分、Barthel指數(shù)，試驗(yàn)組明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。在實(shí)施護(hù)理后將試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的生命質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，且試驗(yàn)組比對(duì)照組降低顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床對(duì)腦梗塞患者的康復(fù)進(jìn)行護(hù)理，予以親情照護(hù)的方法，能更好的改善患者的各項(xiàng)生命質(zhì)量，提升了患者的生活質(zhì)量，臨床效果好，值得推廣。

[1] 王翠珍,馬立敏,郝麗霞.護(hù)士和患者對(duì)護(hù)患關(guān)系所持態(tài)度的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,30(5):68-69.

[2] 張久霞.延續(xù)護(hù)理方案在腦卒中患者中的建立和應(yīng)用效果臨床分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2584-2586.

[3] 袁修瓊,崔明華.心理干預(yù)及健康指導(dǎo)對(duì)老午婦科惡性腫瘤化療患者小良情緒的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014(8):1215-1217.

[4] 程 波,袁 芳.對(duì)腦卒中康復(fù)期患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(4):84-85.

[5] 孫麗凱,李麗萍,何華英.以人文關(guān)懷為導(dǎo)向的生活護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(5):21-23.

[6] 張 婷,錢曉玲,韓 瑋.個(gè)性化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者預(yù)后的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(12):956-957.

[7] 袁修銀,任俊翠,劉 暢,等.腦卒中患者醫(yī)院社區(qū)家庭延續(xù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2014,27(31):3853-3855.

本文編輯：劉欣悅

Family care is in the study of the recovery of patients with cerebral infarction

ZHOU Xiao-yan
(Changshu fi rst people's hospital/suzhou university aff i liated changshu hospital, Jiangsu Changshu 215500,China)

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ISSN.2095-8803.2017.15.60.02