楊 友

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

連續(xù)性血液凈化治療患者常見(jiàn)并發(fā)癥分析及護(hù)理對(duì)策研究

楊 友

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

目的 研究連續(xù)性血液凈化治療患者常見(jiàn)并發(fā)癥分析及護(hù)理對(duì)策研究。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的連續(xù)性血液凈化治療患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，將兩組患者并發(fā)癥狀況及護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組；對(duì)照組患者護(hù)理總滿意程度顯著低于觀察組。結(jié)論 對(duì)連續(xù)性血液凈化治療患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

連續(xù)性血液凈化治療；并發(fā)癥；護(hù)理對(duì)策

實(shí)行連續(xù)性血液凈化治療，通常會(huì)并發(fā)一些癥狀，比如導(dǎo)致患者血壓下降、心律失常、穿刺出血、體溫下降、抑郁、睡眠困難等并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，因此，臨床上針對(duì)連續(xù)性血液凈化治療患者給予護(hù)理上操作時(shí)非常重視的[1]。因此，我院選取2014年1月～2015年1月收治的連續(xù)性血液凈化治療患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的連續(xù)性血液凈化治療患者78例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各39例。觀察組男21例，女18例，年齡22～79歲，平均年齡（44.89±4.76）歲；對(duì)照組男23例，女16例，年齡24～78歲，平均年齡（45.1±3.89）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

1.2.1 基礎(chǔ)工作由醫(yī)生對(duì)患者及家屬進(jìn)行連續(xù)性血液凈化治療相關(guān)知識(shí)詳情指導(dǎo)，便于患者及家屬對(duì)該治療技術(shù)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并做好相關(guān)檢查儀器準(zhǔn)備工作，避免異常情況發(fā)生。

1.2.2 治療時(shí)的護(hù)理當(dāng)患者進(jìn)行儀器監(jiān)察過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者監(jiān)察各數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，比如呼吸節(jié)奏、心率狀況、血壓情況、血氧飽和度情況等，如發(fā)現(xiàn)異常護(hù)理人員要迅速報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。當(dāng)患者血壓有所下降，可采取頭低位，并進(jìn)行生理鹽水滴注治療。當(dāng)患者心律發(fā)生失常狀態(tài)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，護(hù)理人員可給予患者服用抗心律失常藥物，如果是因?yàn)檫B續(xù)性血液凈化造成心律失常，首先控制透析來(lái)進(jìn)行緩解，并運(yùn)用恒溫箱等處理辦法進(jìn)行保暖，避免發(fā)生低溫情況。

1.2.3 治療后的護(hù)理封閉導(dǎo)管要進(jìn)行無(wú)菌操作，護(hù)理人員根據(jù)患者情況選擇封管液。患者感染多由中心靜脈置管以及體外循環(huán)發(fā)生，因此避免感染科采用抗生素靜脈滴注治療。

1.2.4 心理護(hù)理如果是急慢性腎衰竭患者及重度炎癥患者時(shí)，患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)患者治療及預(yù)后造成嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人妖要注意透析期間患者癥狀變化，并積極向患者宣導(dǎo)連續(xù)性血液凈化相關(guān)治療知識(shí)，以緩解患病焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促使患者自覺(jué)建立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者低血壓、心律失常、穿剌處出血、抑郁癥狀等并發(fā)癥情況；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組有5例患者發(fā)生并發(fā)癥，而對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥患者有32例，明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

2.2 兩組患者總護(hù)理滿意率對(duì)比

通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者總護(hù)理滿意率 [n（%）]

3 討 論

連續(xù)性血液凈化能夠消除患者體內(nèi)多余介質(zhì)，但同時(shí)該技術(shù)會(huì)造成多種并發(fā)癥，如低血壓、心律失常、穿剌處出血、抑郁癥狀等，要高度重視[4-5]。通過(guò)本次研究得出，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組；對(duì)照組患者護(hù)理總滿意程度低于觀察組。

綜上所述，針對(duì)連續(xù)性血液凈化治療患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 喻雅君.連續(xù)性血液凈化治療患者常見(jiàn)并發(fā)癥分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):40-42,53.

[2] 耿同會(huì),李同妙,胡春燕,等.持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)在連續(xù)性血液凈化治療中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(34):4194-4195.

[3] 郭丁花,蘇 晛.連續(xù)性血液凈化治療患者常見(jiàn)并發(fā)癥分析及護(hù)理對(duì)策分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(21):35-37.

[4] 鄧雪梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)連續(xù)性血液凈化治療的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,(24):227-227,228.

[5] 雷鳳琴,商 璀.連續(xù)性血液凈化治療多發(fā)傷合并感染患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(2):239-239.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.15.47.02