馬 紅

（南通市第六人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226011）

探究老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護理的有效方式

馬 紅

（南通市第六人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226011）

目的 探究老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護理的有效方式。方法 采取隨機抽樣的方法，選取2015年1月～2016年12月我院收治的哮喘夜間突發(fā)老年患者100例當作研究對象。按照入院先后，將患者分為兩組，2015年1月～12月收治的患者50例為對照組，接受常規(guī)急救與護理，2016年1月～12月收治的患者50例為觀察組，接受急救措施以及綜合護理干預。結果 經過急救治療與護理后，兩組患者的病情均得到了有效控制，且均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥；在護理滿意度方面，觀察組為48例（98%），明顯高于對照組的41例（82%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予哮喘夜間突發(fā)的老年哮喘病患者以有效的急救與護理，及時控制患者的病情，對于改善患者的治療效果與預后，有著十分重要的意義。

老年哮喘；夜間突發(fā)；急救；護理

臨床上，哮喘具有反復發(fā)作、遷延不愈的特點，嚴重影響著患者的身心健康，同時老年患者還普遍存在著夜間哮喘癥狀加重的現(xiàn)象[1]。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，目前人們對哮喘的發(fā)病原理、發(fā)病規(guī)律、治療的認識得到了很大的提高，同時也研發(fā)出了一些切實有效的治療方法與藥物，但現(xiàn)階段關于老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護理方面的研究依然相對較少?；诖?，本研究對我院收治的100例哮喘夜間突發(fā)老年哮喘患者進行分組實驗，目的在于探究老年哮喘患者夜間突發(fā)的有效急救與護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的哮喘夜間突發(fā)老年哮喘患者100例當作研究對象。按照入院先后，將其分為兩組，各50例。觀察組男22例，女28例；年齡65～82歲，平均（72.29±5.28）歲；病程4～20天，平均（11.05±3.27）天。對照組男2 0例，女3 0例；年齡6 5～8 0歲，平均（72.61±5.36）歲；病程4～22天，平均（11.21±3.41）天。對比分析兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

我院于2015年1月～12月收治的患者50例為對照組，接受常規(guī)急救與護理，包括：患者進入醫(yī)院之后，立即實施搶救，將患者調整至端坐臥位或半臥位；對于咳嗽無力的患者，給予扣背吸痰與輸氧護理，建立有效靜脈通路，給予心電監(jiān)護；對于存在特殊情況的患者，進行血氣分析，并檢測血電解質；醫(yī)師必須給予病情監(jiān)護，待患者病情有所好轉之后方可離開。我院于2016年1月～12月收治的患者50例為觀察組，接受急救措施以及綜合護理干預。在常規(guī)急救與護理措施的基礎上，給予如下措施：①急性哮喘患者一旦發(fā)作，那么患者就有很大的可能會出現(xiàn)一些不適癥狀，如汗液多、無法進食等，大大加快速體液流失的速度，加重呼吸道缺水的癥狀，進而使得痰液粘稠度在很大程度上增加、痰液很難咳出，極易導致氣道粘液栓的出現(xiàn)，進一步加重病情，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應用傳統(tǒng)祛痰劑、霧化吸入也得不到理想的效果[2]。為預防這種情況的出現(xiàn)，必須及時對患者進行補液，提高痰液濕度，使患者能夠輕松排痰，以便于有效緩解呼吸困難。②對于陣咳非常劇烈、頻率較高、存在氣道堵塞癥狀的患者，嚴格進行生命體征監(jiān)測，若端坐呼吸狀態(tài)下呼吸＞30次/min、脈搏＞130次/分鐘，則需大量補充體液，可以有機結合口服、輸液兩種補液方式，至少每天3000 mL～4000 mL，同時，注意控制滴液速度，通常為45滴/min，盡量口服補液，以避免由于輸液速度過快而引起的心力衰竭。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，比較采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過對夜間突發(fā)老年哮喘患者實施有效的急救治療與護理措施之后，均有效控制了患者的病情發(fā)展，且均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥；在護理滿意度方面，觀察組為[48例（98%）]，明顯高于對照組的[41例（82%）]，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

哮喘是呼吸內科臨床上較為常見的一種疾病，多見于老年人，就現(xiàn)階段來說，哮喘的發(fā)病機制尚未明確，但普遍認為與氣道高反應性、變態(tài)反應、遺傳機制、氣道神經調節(jié)失常、氣道慢性炎癥、呼吸道病毒感染等因素有關[3]。發(fā)作性的咳嗽、喘息、氣急、胸悶等，是哮喘的常見癥狀，少數(shù)患者還會出現(xiàn)胸痛，哮喘具有反復發(fā)作、遷延不愈的特點，嚴重影響著患者的身心健康[4]。

相比較于白天，老年哮喘夜間發(fā)作的癥狀更為嚴重，究其原因在于，夜間機體植物神經的工作效率較低，氣道產生的水分逐漸丟失，進而導致纖毛運動減少[5]。與此同時，老年哮喘夜間突發(fā)，多為長期、反復發(fā)作，患者一般情況下長時間思想負擔沉重、精神緊繃，甚至有病患喪失了治愈信心，基于這樣的原因，在對患者進行治療的同時，必須給予患者以有效的護理干預，全面了解患者的思想動向，提高患者的治愈信心，緩解患者的心理負擔與心理壓力，改善患者的各種不良情緒，才能實現(xiàn)治療效果的提高[6]。

本研究中，對我院于2015年1月～2016年12月期間收治的100例哮喘夜間突發(fā)老年哮喘患者進行分組實驗，根據(jù)本研究結果：經過對夜間突發(fā)老年哮喘患者實施有效的急救治療與護理措施之后，均有效控制了患者的病情發(fā)展，且均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥；在護理滿意度方面，觀察組為48例（98%），明顯高于對照組的41例（82%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

筆者得出如下結論：給予哮喘夜間突發(fā)的老年哮喘病患者以有效的急救與護理，及時控制患者的病情，對于改善患者的治療效果與預后，有著十分重要的意義。

[1] 宋 彬,肖建宏,郭國華,曾林淼.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報,2016,(23):145-148.

[2] 李永鋒.老年急性重癥哮喘患者血漿生長激素釋放肽和嗜酸性粒細胞趨化蛋白水平的變化及臨床意義[J].中國老年學雜志,2015,(11):3024-3026.

[3] 崔亞芝.老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護理體會[J].中國農村衛(wèi)生,2015,(08):68.

[4] 陳翠潔,江小運,李 斌.呼吸內科老年患者安全問題及護理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(08):1222-1223.

[5] 馮炎鋒,陳鳳慈.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療老年咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報,2015,(01):19-21.

[6] 仲潔明,李為春,陳 玨.呼吸內科住院患者夜間護理風險的分析與對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(24):168-169.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.34.02