劉 瑛

（南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210019）

綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價

劉 瑛

（南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210019）

目的 探討綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果。方法 選取2016年1月～12月我院收治的老年高血壓或糖尿病患者110例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組予以常規(guī)護理，研究組應用綜合護理治療。結果 研究組干預效果好于對照組（P＜0.05）。結論 在老年高血壓或糖尿病患者跌倒治療過程當中，實施綜合護理干預治療的有利于提高干預效果，臨床上應當進一步推廣應用。

跌倒：高血壓；糖尿病；護理干預

跌倒是指身體中的部位意外接觸地面，導致受傷、出血等情況。而對于老年高血壓和糖尿病患者來說，作為容易發(fā)生跌倒的高危人群，跌倒的后果非常嚴重。跌倒不僅對老年人造成活動障礙、感覺障礙等，還對老年人的生活質(zhì)量和健康造成嚴重影響。因此，為了減少發(fā)生高血壓和糖尿病患者跌倒事件，對老年人進行綜合護理干預工作非常重要。本文以在我院接受治療的高血壓和糖尿病患者為研究對象，分析綜合護理干預對于治療預防患者跌倒的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的老年高血壓或糖尿病患者110例作為研究對象，其中，男56例，女54例，年齡51～74歲，平均（63.1±3.3）歲。選擇標準：患者病情穩(wěn)定，并且所有患者均同意參加試驗和簽署知情同意書，將其隨機分為觀察組和對照組，各55例，兩組患者均為穩(wěn)定型高血壓或者糖尿病，無其他突發(fā)性疾病，同時在性別、年齡、血壓等方面比較，差異均統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，醫(yī)務工作人員為患者的血壓和血糖情況進行檢測，并且提供用藥指導等干預，研究組在常規(guī)護理基礎上應用綜合護理干預預防治療，具體措施包括如以下幾點：

1.2.1 健康教育指導

醫(yī)務人員需要向患者以及患者家屬介紹跌倒方面的常識以及相關的預防措施。通過加強宣傳教育提高高血壓以及糖尿病患者對于跌倒的認識，同時還需要定期向患者進行電話訪問或者家庭訪問，每半個月一次；指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保證患者生活環(huán)境安全。同時醫(yī)生還需要給患者給予健康指導，叮囑患者養(yǎng)成扶扶手的習慣，同時還需要穿防滑性好的鞋子，保持較慢的生活節(jié)奏，最大程度降低患者受傷的可能性[1]。

1.2.2 健康飲食指導

醫(yī)生對患者制定營養(yǎng)均衡的飲食方案，鼓勵患者少食多餐，多喝牛奶、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)和維生素D的食物。同時患者還需要定時服用鈣劑，有利于預防骨質(zhì)疏松癥。

1.2.3 健康運動指導

醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和個人喜好介紹合適的運動項目，鼓勵患者積極進行體育鍛煉并且給予運動指導。慢走、平衡訓練等項目都能夠改善病人的病情，降低血糖和血壓。

1.2.4 健康用藥指導

醫(yī)生需要和病人的家屬進行溝通，對老年人的服藥情況進行監(jiān)督，老年人有時會因為記憶力下降從而漏服藥物，因此及時監(jiān)督也很重要。醫(yī)生還需要對容易發(fā)生不良反應的藥物重點叮囑。對于服藥的注意事項需要向病人和家屬特別說明，預防安全隱患的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標

綜合護理干預預防治療完成后，醫(yī)生需要根據(jù)兩組患者在為期半年的治療過程中跌倒的發(fā)生率和次數(shù)進行統(tǒng)計，并且繪制成表格。

1.4 統(tǒng)計學方法

采據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者的跌倒次數(shù)和發(fā)生率情況無明顯區(qū)別（P＞0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比表 [n（%）]

3 討 論

老年人由于反應力和身體機能的下降，屬于易跌倒的高危人群。滑倒、踏空等是導致高血壓和糖尿病患者跌倒的主要原因，跌倒輕則會造成皮膚擦傷、出血等情況，重者則會導致患者骨折、腦出血甚至死亡。由此可見跌倒對于老年患者來講不僅危害很大，還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。而面對我國高血壓和糖尿病患者的增多這一情況，此類患者更容易因為病情影響而跌倒。高血壓和糖尿病患者由于受疾病影響，容易出現(xiàn)血壓高、頭暈等癥狀，增加了此類患者的跌倒機率。而醫(yī)院的常規(guī)性治療對于防跌倒事件的發(fā)生不具有針對性，無法對癥下藥。因此只有通過綜合護理干預治療和傳統(tǒng)治療相結合，才能夠降低老年患者的跌倒發(fā)生率。綜合護理干預治療從飲食指導、健康指導、運動指導、用藥指導等多個方面進行干預工作，進一步減少安全隱患。同時綜合護理治療不僅能夠增加高血壓和糖尿病患者對于跌倒的應對常識，還有利于改善患者病情；提高患者以及家屬的生活質(zhì)量。因此綜合護理干預是預防老年人跌倒的主要方式，既能夠傳播老年人防跌倒的應對措施還能夠引導老年人形成健康的生活習慣[3]。

綜上所述，根據(jù)我院的高血壓和糖尿病患者的研究資料顯示，接受干預的患者治療效果要明顯好于對照組患者。這說明綜合護理干預對社區(qū)高血壓和糖尿病患者跌倒有明顯的改善效果，值得推廣應用。

[1] 肖 燕.綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].大家健康旬刊,2015,14(3):199-200.

[2] 任麗娟.綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,11(1):86-87.

[3] 劉麗存.老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(78):258-259.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.30.02