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        ICU??谱o(hù)士核心能力培訓(xùn)對護(hù)理質(zhì)量的影響

        2017-09-15 06:03:52許占英
        關(guān)鍵詞:???/a>我院護(hù)士

        許占英

        (內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)

        ICU??谱o(hù)士核心能力培訓(xùn)對護(hù)理質(zhì)量的影響

        許占英

        (內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)

        目的 探究ICU??谱o(hù)士核心能力培訓(xùn)對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 2016年1月我院ICU開始對護(hù)士加強(qiáng)核心能力培訓(xùn),對ICU護(hù)士能力進(jìn)行評級(N0-N4),根據(jù)評級不同進(jìn)行不同培訓(xùn),具體培訓(xùn)方式為:護(hù)理查房操作規(guī)范考核,對護(hù)士進(jìn)行臨床案例研究分析,以提高ICU護(hù)士操作能力,收集并記錄培訓(xùn)者培訓(xùn)前一年以及培訓(xùn)后一年的護(hù)理缺陷或意外,對其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過??谱o(hù)士核心能力培訓(xùn),護(hù)理質(zhì)量缺陷以及不良事件發(fā)生率降低至2.80%,低于培訓(xùn)前的10.80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對ICU護(hù)士進(jìn)行核心能力培訓(xùn),可以較好提高護(hù)理質(zhì)量。

        ICU;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)士核心能力培訓(xùn)

        ICU護(hù)士專業(yè)能力可以保證其日常護(hù)理水平以及臨床救援活動(dòng)能力,對ICU護(hù)理人員核心能力進(jìn)行培養(yǎng),提升護(hù)理人員的個(gè)人能力,在提高其臨床操作技能及理論水平的同時(shí),使護(hù)理人員的職業(yè)形象提升,形成一個(gè)良性循環(huán),是延續(xù)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的一項(xiàng)措施[1]。我院在2016年1月起對重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員進(jìn)行核心能力培訓(xùn),并與培訓(xùn)前的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較,取得一定研究成果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院ICU??谱o(hù)士22名,年齡22~45歲,平均年齡(31.25±5.47)歲,其中???例,本科20例,對所有護(hù)士能力進(jìn)行評估并分級,其中N0級2例,N1級10例,N2級7例,N3級3例。

        1.2 方法

        2016年1月我院開始在ICU進(jìn)行護(hù)士核心能力培訓(xùn),具體措施如下,①選擇培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)我省對??谱o(hù)士能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,主要包括:培養(yǎng)核心能力;提高ICU護(hù)士常用設(shè)備操作能力;實(shí)施ICU操作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn);提高專業(yè)護(hù)理能力。培訓(xùn)時(shí)根據(jù)不同的分級進(jìn)行針對性培訓(xùn),做到全面培訓(xùn)各個(gè)等級護(hù)士。②主要的培訓(xùn)方式有以下幾點(diǎn):開展臨床理論知識講座,并進(jìn)行講座設(shè)計(jì),采用循序漸進(jìn)的方式對護(hù)理技能理論進(jìn)行培訓(xùn);每周選取ICU具有代表性的案例進(jìn)行針對性討論分析;每日進(jìn)行3次護(hù)理查房訓(xùn)練,對責(zé)任護(hù)士的操作進(jìn)行考核;高資歷護(hù)士進(jìn)行示范和講解ICU護(hù)理的方法,使所有培訓(xùn)護(hù)士的臨床護(hù)理技術(shù)顯著提高。③對培訓(xùn)效果進(jìn)行評價(jià):考核護(hù)理人員的護(hù)理操作水平,得出培訓(xùn)結(jié)果,總結(jié)在培訓(xùn)過程中有哪些不足,給予改正,在實(shí)施護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)對其弊端積極發(fā)現(xiàn)并修改,最終使其趨于完善;評估培訓(xùn)后護(hù)理工作人員日常護(hù)理措施實(shí)施情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分別在2015年1~12月,2016年1~12月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)選取500例既往患者病例,對比培訓(xùn)前后ICU護(hù)理質(zhì)量缺陷及護(hù)理不良事件發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析及處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        經(jīng)過專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn),護(hù)理質(zhì)量缺陷以及不良事件發(fā)生率降低至2.80%,低于培訓(xùn)前的10.80%(P<0.05)。見表1。

        表1 護(hù)理質(zhì)量缺陷及不良事件發(fā)生對比(n,%)

        3 討 論

        ICU是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的科室,患者大多病情嚴(yán)重復(fù)雜甚至昏迷,具有病情變化較快的特點(diǎn),各種侵入性治療以及留置管道加大了護(hù)理難度[2]。ICU護(hù)士核心能力主要包括對危重患者護(hù)理的能力、對設(shè)施的掌握、應(yīng)用及管理能力、??萍夹g(shù)的能力、教育與培訓(xùn)的能力。對專業(yè)核心能力進(jìn)行培訓(xùn)可以更好地幫助護(hù)士獲取ICU護(hù)理專業(yè)知識以及技能,培訓(xùn)后護(hù)理人員對護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)意識與識別大大加強(qiáng),可以降低不良事件發(fā)生中的人為因素,這一結(jié)果也可以促使醫(yī)療糾紛的降低,降低護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)不僅可以減少護(hù)士的工作壓力,且可避免其因?yàn)檫^度緊張而影響工作質(zhì)量,這有利于為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。

        ICU護(hù)士能力提升的具體表現(xiàn)為其專業(yè)水平及ICU知識儲備能力的提高,專業(yè)技能的培訓(xùn)中主要包括吸痰操作、人工氣道護(hù)理等,另外一些急救措施包括心肺復(fù)蘇等均可對護(hù)士整體操作水平提升。

        對護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)并制定有效的培養(yǎng)模式,責(zé)任護(hù)士在護(hù)理實(shí)施中對患者負(fù)責(zé),這本身就是??谱o(hù)理的核心。將既往的護(hù)理質(zhì)量終末式評價(jià)方式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量過程評價(jià),本文研究中共選擇并修訂了100多條ICU相關(guān)護(hù)理工作指引,本研究根據(jù)其對護(hù)士加以培訓(xùn),為護(hù)士日常護(hù)理工作提供規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理,從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的[4]。

        本文研究結(jié)果顯示,經(jīng)過??谱o(hù)士核心能力培訓(xùn),護(hù)理質(zhì)量缺陷及不良事件發(fā)生率降低至2.80%,低于培訓(xùn)前的10.80%(P<0.05)。培訓(xùn)后一年內(nèi)護(hù)理質(zhì)量缺陷以及護(hù)理不良事件的發(fā)生均低于培訓(xùn)前,說明護(hù)理質(zhì)量得到了提升。相關(guān)研究表明[5],在ICU聘用無專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士,其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高達(dá)12%,與本研究數(shù)據(jù)基本相符。

        綜上所述,對ICU護(hù)士進(jìn)行核心能力培訓(xùn),可以較好提高護(hù)理質(zhì)量。

        [1] 鄧長虹,劉惠玲,盧婉嫻,等.護(hù)士分層級規(guī)范化培訓(xùn)對血液凈化中心護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(9):44-45.

        [2] 李 倩.論ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理[J].醫(yī)藥,2016,(20):50.

        [3] 苑秋蘭.低年資護(hù)士職業(yè)認(rèn)同對核心能力影響的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(17):76-78.

        [4] 張 瑩,王 菲.163名手術(shù)室護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(3):171-172,180.

        [5] 遲春昕,林 俊,譚寶琴,等.住院總護(hù)士崗位培訓(xùn)對新生兒科護(hù)士專科能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(21):99-100.

        本文編輯:張 鈺

        R471

        B

        ISSN.2096-2479.2017.12.188.02

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