楊建芳

（重慶市墊江縣中醫(yī)院婦科，重慶 408300）

構建風險管理策略在小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術患者護理中的應用價值分析

楊建芳

（重慶市墊江縣中醫(yī)院婦科，重慶 408300）

目的 對小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤采用風險管理策略護理的應用效果進行研究，探討其臨床應用效果。方法 選擇我院中2016年1月～12月中子宮肌瘤患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實驗組。對照組患者采用傳統(tǒng)護理方法對患者進行護理，而實驗組在常規(guī)護理的基礎上應用風險管理策略護理對患者進行護理，制定詳細的護理人員版路徑以及患者版路徑進行每日護理、康復干預等工作?；颊叱鲈汉髮颊叩淖≡禾鞌?shù)、術后下床時間以及護理滿意度進行統(tǒng)計并進行比較。結果 實驗組患者住院時間明顯短于對照組，并且實驗組患者的護理質(zhì)量滿意度也較高，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤患者采風險管理策略護理能夠有效減少患者的住院時間，強化患者的治療感受和護理感受，最終達到提高護理質(zhì)量的目的。

風險管理策略；小切口；子宮肌瘤剔除術

就目前而言，子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，這種疾病的患者往往是處于育齡期的女性[1]。這種疾病是腫瘤的一種，難以采用藥物對患者的病情進行控制，所以在臨床上進行治療時采用小床上摘除法依舊是目前臨床上最有效的治療效果[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷提高，醫(yī)療安全以及醫(yī)療治療也成為現(xiàn)代護理活動中的一項重要因素。所以科學的建立風險管理策略以保證患者安全的度過康復期，是現(xiàn)代臨床醫(yī)療中的一項重要工作內(nèi)容。本次研究中選擇我院中收治的小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，對其建立風險管理策略護理，取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2016年1月～12月中子宮肌瘤患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實驗組。對照組年齡37～56歲，平均年齡（47.7±6.9）歲；對照組年齡39～54歲，平均年齡（46.8±5.4）歲。所有患者的肌瘤大小在孕4個月以下，所有患者經(jīng)過臨床檢查后行小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術治療方案，對患者進行相關術前準備和手術，所有患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），患者麻醉方式均為連續(xù)硬膜外麻醉。通過臨床檢查，所有患者中無肌瘤惡變或其他基礎疾病和和其他器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，其中包括日常問診、測量患者體征等護理內(nèi)容。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上，采用PDCA風險管理模式進行護理，具體方式如下。

首先對患者進行風險質(zhì)量控制計劃，這個階段為計劃階段，亦稱P階段。根據(jù)護理單位以往的圍術期護理風險質(zhì)量控制工作情況，制定圍術期相關護理風險質(zhì)量控制工作，并將重點工作內(nèi)容進行標注，選擇執(zhí)行目標和執(zhí)行方法。其次，采用風險質(zhì)量控制對患者進行護理，此階段為執(zhí)行階段，又稱D階段。在此階段中，護理人員就需要對患者發(fā)放每日護理計劃任務，并對患者進行一定的講解，使患者主動配合治療，取得患者的理解和信任，最終達到相關的治療效果，并在對患者進行護理時根據(jù)患者的不同狀況和配合程度實行相應的護理措施。再次，在護理過程中，對患者風險質(zhì)量管理結果進行評估，稱為檢查階段，又稱C階段。在上一階段的護理過程中，如果患者病情發(fā)生變化時，護理人員就需要對患者的病情狀態(tài)進行記錄。如果患者病情按照風險管理方向發(fā)展，即可以繼續(xù)采用計劃中所制定的方式進行護理和治療；如果患者病情發(fā)生偏移型發(fā)展，就需要在病程路徑上進行記錄，并且及時向主治醫(yī)師匯報患者的病情發(fā)展狀況，由護理人員以及醫(yī)師共同探討患者的病情發(fā)展因素。最后一個階段是處理階段，又稱A階段，在患者護理完成后，對結果進行評價，記錄患者的護理結果，并將工作中存在的重點和問題進行記錄，作為開展下次風險管理護理的資料。

1.3 評價指標

患者出院后對患者的住院天數(shù)、術后下床時間以及護理滿意度進行統(tǒng)計并進行比較。護理滿意度得分采用我院中自主制定的護理滿意評分表進行評分，滿分100，得分越高說明護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

實驗組患者住院時間明顯短于對照組，并且實驗組患者的護理質(zhì)量滿意度也較高，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的平均住院天數(shù)以及護理滿意度

3 討 論

風險管理策略護理采用了預先制定的方式對臨床護理工作日程進行了管理[3]。這種方式管理方式不僅能夠用于訓練新上崗的護理人員，避免其在工作中發(fā)生疏漏或遺忘護理規(guī)程。雖然在某些傳統(tǒng)護理模式的影響下會對這種護理方式的開展造成影響，導致其中的變量增[4]。缺乏經(jīng)驗的護理人員難以按照預定路徑對患者進行護理[5]。對于這種情況可以采用臨床檢驗的方式對護理路徑進行制定，保證其科學性和合理性。

風險管理策略護理的實施效果，不僅護理人員應當嚴格按照相關規(guī)定進行日常教育工作，對患者制定對應的護理方案；護理人員還應當根據(jù)日常工作中遇到的問題，加入到策略管理方案的編制中，根據(jù)問題不斷對策略方案進行改善，從而使教育的成效體現(xiàn)出來。想要做到這一點，就需要護理人員對本專業(yè)知識進行深度鉆研，運用豐富的臨床操作經(jīng)驗和實踐經(jīng)驗提高臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采風險管理策略護理能夠有效減少患者的住院時間，強化患者的治療感受和護理感受，最終達到提高護理質(zhì)量的目的。

[1] 宋 敏.構建風險管理策略在小切口經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(24):70-72.

[2] 張景美.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(10):69-70.

[3] 羅明利,王 碧.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學,2015,(3):494-496.

[4] 劉秋華,陳少芳,楊 芳,等.臨床路徑病友篇在手術治療子宮肌瘤患者中的應用[J].廣東醫(yī)學,2016,37(z1):275-277.

[5] 王長芹.層級護理對子宮肌瘤患者術后康復的影響[J].齊魯護理雜志,2015,(22):42-43.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.22.169.02