劉 真

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施的效果觀察

劉 真

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

目的 觀察消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施的效果。方法 隨機(jī)抽取我院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控之前的200件清洗完畢的污染物品作為常規(guī)組，抽取實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控后的200件清洗完畢的污染物品作為研究組，分析并對(duì)比兩組污染物品的清潔程度。結(jié)果 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的研究組的物品清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施的效果顯著，有利于提升消毒質(zhì)量及其醫(yī)院醫(yī)療水平，在臨床上具備推廣價(jià)值。

消毒供應(yīng)室護(hù)理；質(zhì)量監(jiān)控；效果

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，其主要職責(zé)是強(qiáng)化感染管理，提供無菌的醫(yī)療器械及其相關(guān)輔料等，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療水平。醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作是開展質(zhì)量監(jiān)管的根本，也是供應(yīng)室管理的中心，建立質(zhì)量監(jiān)控小組的也是保障醫(yī)院各科室正常工作的基礎(chǔ)[1]。只有不斷提升消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制水平才能保障護(hù)理管理工作的有效開展，為研究消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施的效果觀察，選取我院200例污染物品實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控前后的消毒質(zhì)量進(jìn)行分析比較，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控之前的200件清洗完畢的污染物品作為常規(guī)組，本組實(shí)施常規(guī)清潔方案；抽取實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控后的200件清洗完畢的污染物品作為研究組，本組依據(jù)我院相關(guān)消毒技術(shù)指標(biāo)制定適宜本院的質(zhì)量監(jiān)控措施，逐步改善消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的基本理念及其指標(biāo)，分析并對(duì)比兩組污染物品的清潔程度。

1.2 方法

1.2.1 清洗流程

未實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的醫(yī)療器械清洗主要包括消毒液浸泡、自來水漂洗及其烘干處理等，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控則針對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類及沖洗浸泡，然后通過純水煮沸與熱水清洗，避免二次污染，最后進(jìn)行保養(yǎng)。需要明確的是，針對(duì)部分貴重器材，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)分析與記錄，避免消毒對(duì)其功能造成的影響，規(guī)范消毒流程，并組織人員進(jìn)行全面的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，在清洗后應(yīng)擔(dān)定時(shí)進(jìn)行紫外線照射，保障器材的光潔性，避免存在污漬及其血跡等，如果不符合要求應(yīng)當(dāng)進(jìn)行再次處理。

1.2.2 滅菌要求

在未實(shí)施質(zhì)量監(jiān)管之前的滅菌工作較為隨意，加之工作人員并不固定且對(duì)滅菌流程掌握程度并不深，在實(shí)施質(zhì)量監(jiān)管之后，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎處理，在適應(yīng)滅菌器材之前應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)性檢查其各項(xiàng)性能的正常，保障試驗(yàn)合格才可投入使用。在生物監(jiān)測(cè)中應(yīng)當(dāng)依據(jù)要求拜訪輔料包、器械包等，保障滅菌運(yùn)轉(zhuǎn)的正常，并且明確記錄保養(yǎng)過程，監(jiān)測(cè)滅菌效果。

1.2.3 物品貯存

依據(jù)無菌物品的存儲(chǔ)要求，設(shè)置空氣循環(huán)消毒設(shè)備，每隔二十分鐘自動(dòng)消毒以此，在無菌包的放置中應(yīng)當(dāng)保障其記錄地面、天花板及其墻體距離的合理性，使用消毒液擦拭無菌架并清理地板。另外，我院設(shè)置在清洗、包裝及其滅菌、感染控制中均設(shè)置了專門的質(zhì)量監(jiān)管小組，由小組長(zhǎng)全面分析工作過程中存在的問題，并督促相關(guān)人員的規(guī)范化操作，定期分析及總結(jié)工作中存在的不足及其方案。我院則每月有針對(duì)性的核查各小組的工作情況，依據(jù)方案逐步改進(jìn)，最終達(dá)到質(zhì)量監(jiān)控的目的。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過目測(cè)及其相關(guān)儀器的輔助，檢查兩組污染物品清洗及其消毒后的清潔度，合格的標(biāo)準(zhǔn)為不存在殘留物、沒有血跡與污漬、沒有銹跡、表面光潔，只要存在一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)則表示清潔不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料使用（表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組污染物品清洗后的清潔度比較具體，見表1。

表1 兩組污染物品清洗后的清潔度比較

根據(jù)表1結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的200例研究組中合格數(shù)高達(dá)182，合格率為90.50%，與常規(guī)組的76.50%比較存在顯著差異，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過質(zhì)量監(jiān)管控制，成立質(zhì)量監(jiān)控小組，主要由護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員通過互查與自查方式，開展定期檢查，達(dá)到質(zhì)量全程監(jiān)管控制的根本目標(biāo)[2]。在質(zhì)量監(jiān)控小組的檢查過程中，一旦出現(xiàn)問題，則及時(shí)進(jìn)行溝通及交流，依據(jù)相關(guān)問題提出整治措施，在改善問題的同時(shí)，全面挖掘護(hù)理人員的工作職能，達(dá)到人盡其職的目的；同時(shí)，通過護(hù)士長(zhǎng)的全程指導(dǎo)，保障管理的無縫化，全面提升消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。本次研究中，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施的研究組，其消毒合格率與對(duì)照組比較存在明顯差異（P＜0.05），與佘建妹[3]等人研究結(jié)果相一致，提示，將質(zhì)量監(jiān)控措施運(yùn)用在消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中有助于提升消毒合格率，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的合理開展，有效提升醫(yī)院醫(yī)療水平。

綜上所述，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施的效果顯著，有利于提升消毒質(zhì)量及其醫(yī)院醫(yī)療水平，在臨床上具備推廣價(jià)值。

[1] 吳盼豐,傅建英,童利民.強(qiáng)化安全管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量、物品準(zhǔn)備完善率及滿意度的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,10(20):67-68.

[2] 何偉芳.供應(yīng)室護(hù)理工作的質(zhì)量監(jiān)控方法分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,07(15):154-156.

[3] 佘建妹,陳 蘭.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理 提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,04(20):432.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.161.02