霍宇晴

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

延續(xù)護(hù)理在提高支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及自我管理能力中的效果分析

霍宇晴

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 分析延續(xù)護(hù)理在提高支氣管哮喘病人自我管理能力以及生活質(zhì)量中的效果。方法 從我院選84例支氣管哮喘病人，隨機(jī)分組后對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組通過延續(xù)護(hù)理干預(yù)方法，觀察兩組病人生活能力和自我管理能力的效果。結(jié)果 所有病人護(hù)理后生活質(zhì)量均得到提升，而觀察組效果更顯著（P＜0.05）；通過延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式后能有效提高病人自我管理能力（P＜0.05），且護(hù)理滿意度對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理對哮喘病人能有效提升病人自我管理能力和生活質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，臨床可進(jìn)一步運(yùn)用。

自我管理能力；延續(xù)護(hù)理；支氣管哮喘；生活質(zhì)量

支氣管哮喘在臨床上簡稱為哮喘，醫(yī)學(xué)上屬于多發(fā)性常見的慢性呼吸道炎性疾病，癥狀出現(xiàn)時(shí)以咳嗽、喘息、胸悶以及氣急等為主要表現(xiàn)[1]。支氣管哮喘發(fā)作嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，影響正常生活。隨著醫(yī)療的發(fā)展，對護(hù)理質(zhì)量要求較高，為有效護(hù)理哮喘病人提升自我管理能力，選我院84例病人進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2016年2月～2017年2月期間就診的哮喘病人84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：病人均符合《支氣管哮喘現(xiàn)代診療》[2]標(biāo)準(zhǔn)；年齡18周歲以上，病程時(shí)間大于1年者；研究取得我院批準(zhǔn)，病人和家屬知情簽知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺氣腫、呼吸衰竭或心腦腎疾??；參與其他研究者；孕婦或哺乳期女性。按以上標(biāo)準(zhǔn)將所有病人隨機(jī)分2組（各42例）。對照組年齡19～74歲，平均年齡（35.71±6.42）歲，其中男19例，女23例。觀察組中男20例，女22例，年齡20～75歲，平均年齡（35.72±6.41）歲。兩組病人基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對入院病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測，針對哮喘情況分析護(hù)理，對疾病知識和環(huán)境進(jìn)行講解，隨時(shí)查房觀察病情，多交流緩解緊張，指導(dǎo)注意事項(xiàng)、飲食、健康運(yùn)動等。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，主要包含院內(nèi)和院外護(hù)理，具體如：⑴住院期間護(hù)理：①成立研究小組，擬定護(hù)理記錄，對住院病人給予常規(guī)吸氧，嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，根據(jù)書籍等資料對病人進(jìn)行相關(guān)疾病知識宣教。②講解注意事項(xiàng)，減少刺激氣味場合出入，指導(dǎo)發(fā)病時(shí)的緊急處理，有效解決突發(fā)問題；④嚴(yán)重病人可指導(dǎo)出院后自行購買吸氧機(jī)吸氧。⑵出院后護(hù)理：①病人出院后第一周進(jìn)行1次家庭隨訪，電話隨訪2次，然后兩周一次家庭隨訪，隨機(jī)安排時(shí)間電話回訪3次左右。②回訪內(nèi)容主要以病人生活能力和自我管理能力為主，根據(jù)擬定好的表格進(jìn)行問題詢問。③復(fù)查，與病人安排最佳時(shí)間復(fù)查哮喘情況。

1.3 評估指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對病人進(jìn)行評估，對比兩組病人自我管理能力以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量對比

所有病人經(jīng)過護(hù)理后病人生活質(zhì)量均顯著得到提升，而觀察組效果更明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人SF-36對比（±s）

表1 兩組病人SF-36對比（±s）

注：*組內(nèi)對比P＜0.05；#組間對比P＜0.05

對照組護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后心理健康44.43±5.9769.17±6.01*#44.67±5.9458.71±6.03*社會功能48.94±6.3761.37±6.34*#48.07±6.3553.19±6.36*機(jī)體疼痛43.97±5.8469.35±5.86*#44.53±5.8155.69±5.82*軀體功能18.07±2.1559.19±2.18*#18.02±2.1743.71±2.19*項(xiàng)目觀察組

2.2 對比兩組自我管理能力

觀察組病人護(hù)理后病人能力提升顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病人自我管理能力比較（±s）

表2 兩組病人自我管理能力比較（±s）

注：*組間對比P＜0.05

組別（n=42）自我護(hù)理能力自我責(zé)任感自我概念健康知識水平觀察組40.31±4.59*29.52±2.83*32.44±3.30*47.56±3.75*對照組33.15±4.5724.47±2.7926.27±3.2938.43±3.74

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組與對照組護(hù)理滿意度對比差異顯著（P＜0.05）。

見表3。

注：*與對照組相比P＜0.05

3 討 論

支氣管哮喘為臨床常見慢性呼吸道疾病，高國貞[5]研究指出，遺傳以及環(huán)境為主要原因，其次過敏性疾病或氣道慢性炎癥均可引發(fā)哮喘情況出現(xiàn)，多為急性發(fā)作。哮喘多見老年人，病情反復(fù)出現(xiàn)，會導(dǎo)致病人形成慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到其他疾病，從而危害病人健康。

延續(xù)護(hù)理主要以病人入院以及出院后進(jìn)行的護(hù)理管理模式，為住院護(hù)理的延伸，使得病人在恢復(fù)中得到有效的衛(wèi)生護(hù)理，從而促進(jìn)健康恢復(fù)，減少因病情惡化而發(fā)生再次惡化情況。本次探討結(jié)果得出，觀察組病人采取延續(xù)護(hù)理后，病人自我護(hù)理能力、自我概念、自我責(zé)任感、以及健康知識水平均得到明顯提升。而兩組病人生活質(zhì)量SF-36各項(xiàng)檢測水平結(jié)果均得到明顯改善，且觀察組較為顯著，同時(shí)對病人進(jìn)行護(hù)理調(diào)查，其觀察組滿意度較高。

綜上所述，對哮喘病人住院期間以及出院后進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能有效減少哮喘對生活的影響，提高自我管理能力，從而促進(jìn)病人恢復(fù)，具有臨床運(yùn)用價(jià)值，可進(jìn)一步擴(kuò)展。

[1] 張曉文,丁 可,黃 衛(wèi),等.延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(21):2996-2999.

[2] 殷凱生.支氣管哮喘現(xiàn)代診療[M].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社士,2000.

[3] 高國貞,王麗姿,李桂芬,等.社區(qū)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對哮喘患者生活質(zhì)量和哮喘控制的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(34):127-129.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.158.02