黃 霞

（如皋市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 南通 226500）

耳穴埋籽用于預(yù)防腫瘤病人化療后胃腸道反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理分析

黃 霞

（如皋市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 南通 226500）

目的 觀察分析耳穴埋籽用于預(yù)防腫瘤病人化療后胃腸道反應(yīng)的療效及護(hù)理措施。方法 在我院自2015年1月～2016年9月這段期間內(nèi)收治的接受化療的腫瘤病人中選取50例作為臨床研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，觀察組（25例）實(shí)施耳穴埋籽及護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組（25例）僅實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者的惡心發(fā)生率、嘔吐發(fā)生率、食欲減退發(fā)生率比較觀察組（8.0%、4.0%、4.0%）均低于對(duì)照組（20.0%、16.0%、16.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過耳穴埋籽可有效預(yù)防腫瘤病人化療后胃腸道反應(yīng)，提升護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

耳穴埋籽；腫瘤病人；化療；胃腸道反應(yīng)；療效；護(hù)理

為了解耳穴埋籽用于預(yù)防腫瘤病人化療后胃腸道反應(yīng)的療效及護(hù)理措施，現(xiàn)在我院自2015年1月～2016年9月這段期間內(nèi)收治的接受化療的腫瘤病人中選取50例作為臨床研究對(duì)象，詳情報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院自2015年1月～2016年9月這段期間內(nèi)收治的接受化療的腫瘤病人中選取50例作為臨床研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組：觀察組（50例）中男性有14例（56.0%）、女性有11例（44.0%）；年齡在42～69歲之間，平均年齡（51.2±4.7）歲；7例（28.0%）為肺癌、5例（20.0%）為胃癌、7例（28.0%）為肝癌、6例（24.0%）為結(jié)直腸癌；對(duì)照組（50例）中男性有13例（52.0%）、女性有12例（48.0%）；年齡在44-71歲之間，平均年齡（52.8±3.9）歲；6例（24.0%）為肺癌、6例（24.0%）為胃癌、8例（32.0%）為肝癌、5例（20.0%）為結(jié)直腸癌；兩組患者的一般資料比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實(shí)施耳穴埋籽及護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅實(shí)施護(hù)理干預(yù)。耳穴埋籽的方法為：實(shí)施耳穴埋籽前30 min先以75%酒精棉球?qū)颊叩亩考爸車つw進(jìn)行消毒；取一側(cè)耳部的胃穴、賁門穴、神門穴，將王不留行籽貼于穴位上，囑咐患者每天自行按壓穴位3～5次，每次5～10下；夏季保留籽2～3天后更換，春秋季保留籽3～5天后更換，冬季保留籽5～7天后更換；另外若出現(xiàn)潮濕、脫落等現(xiàn)象也要及時(shí)更換[1]。護(hù)理干預(yù)措施為：①心理干預(yù)：化療會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，這是不可避免的，為使患者做好心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員需提前與患者溝通好，告知患者這一情況，耐心撫慰患者，給予患者心理疏導(dǎo)，幫助其減輕緊張、恐懼及焦慮等情緒，提高治療信心[2]；②健康教育：根據(jù)患者的認(rèn)知水平、文化程度以及理解能力等，對(duì)其采取具有針對(duì)性的健康教育方式，一者告知患者化療的作用和重要性，提高患者對(duì)化療的認(rèn)同度，二者告知患者實(shí)施耳穴埋籽的作用和意義，提高患者的治療依從性[3]；③飲食干預(yù)：合理飲食也是預(yù)防胃腸道反應(yīng)的重要措施，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定飲食方案，鼓勵(lì)患者多以高熱量、高蛋白以及高維生素飲食為主，多食易消化的食物，忌食生冷、辛辣等刺激食物，且注意一頓不要食過飽，以少食多餐為宜[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況，即常見的幾種胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退等的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的惡心發(fā)生率、嘔吐發(fā)生率、食欲減退發(fā)生率比較觀察組（8.0%、4.0%、4.0%）均低于對(duì)照組（20.0%、16.0%、16.0%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比表

3 討 論

惡性腫瘤是人們談之色變的疾病，極大地危害著患者的生命健康。目前臨床上對(duì)于各類惡性腫瘤的治療方法，主要有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，而化療是最常見的一種腫瘤治療手段。雖然通過化療可以殺死部分癌細(xì)胞、抑制病情進(jìn)展，但同時(shí)也會(huì)帶來很多不良反應(yīng)和并發(fā)癥，胃腸道反應(yīng)就是其中之一[5]。腫瘤本身就給患者帶來了極大的痛苦，加上化療所致的胃腸道反應(yīng)，更加加重了患者的痛苦。所以，臨床上必須要采取有效的方法來預(yù)防化療后胃腸道反應(yīng)。耳穴埋籽是一種傳統(tǒng)中醫(yī)治療技術(shù)，耳穴與體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)相通，刺激耳穴后可起到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)之功效，從而改善胃功能、促進(jìn)胃排空、緩解胃腸痙攣，以預(yù)防胃腸道反應(yīng)[6]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：兩組患者的惡心發(fā)生率、嘔吐發(fā)生率、食欲減退發(fā)生率比較觀察組（8.0%、4.0%、4.0%）均低于對(duì)照組（20.0%、16.0%、16.0%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：通過耳穴埋籽可有效預(yù)防腫瘤病人化療后胃腸道反應(yīng)，提升護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1] 鮑李靜.耳穴壓豆在腫瘤患者化療后胃腸道反應(yīng)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(49):9712-9713.

[2] 楊小梅.中醫(yī)護(hù)理對(duì)改善腫瘤化療后胃腸道反應(yīng)的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(09):157.

[3] 黃紅娟.耳穴埋籽預(yù)防腫瘤化療患者胃腸反應(yīng)的綜合護(hù)理措施與療效分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,(02):104-105.

[4] 練銀霞，朱春勤，吳 莉.耳穴埋籽用于腫瘤化療后胃腸道反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理[J].淮海醫(yī)藥,2016,(02):237-238.

[5]房亞琴. 耳穴埋籽治療腫瘤化療后胃腸道反應(yīng)的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（35）:101-102.

[6] 何燕燕.耳穴埋籽用于預(yù)防腫瘤病人化療后胃腸道反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(05):156-157.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.123.02