韓正風(fēng)，牛 巧，裴 祺*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

重視快速康復(fù)外科新理念在胃腸癌患者中的應(yīng)用分析

韓正風(fēng)，牛 巧，裴 祺*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 分析快速康復(fù)外科新理念在胃腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院自2015年7月～2016年9月期間收治的胃腸癌患者66例，依據(jù)患者護(hù)理方法差異性均分兩組。接受常規(guī)護(hù)理的33例患者為參照組，接受快速康復(fù)外科新理念的33例患者為實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)兩組為腸癌患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院天數(shù)較比參照組更短，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在胃腸癌患者中應(yīng)用快速康復(fù)新理念，效果理想，對(duì)其術(shù)后康復(fù)起到促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

速康復(fù)外科新理念；胃腸癌；應(yīng)用價(jià)值

近年來(lái)，在臨床護(hù)理工作中，快速康復(fù)外科應(yīng)用較為廣泛，該護(hù)理模式可以將護(hù)理措施進(jìn)行完善，同時(shí)使手術(shù)患者的應(yīng)激性有效減少，使并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行降低的同時(shí)對(duì)其生理康復(fù)和心理康復(fù)起到促進(jìn)作用[1]。為此，此研究分析快速康復(fù)外科新理念在胃腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)我院近一年收治的胃腸癌患者66例進(jìn)行探究，以下為具體研究結(jié)果和過程。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

此研究中抽取的胃腸癌患者66例入院時(shí)間為2015年7月～2016年9月，依據(jù)患者護(hù)理方法差異性均分兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組胃腸癌患者有33例。實(shí)驗(yàn)組33例患者由19例男性和14例女性組成，最大年齡為69歲，最小年齡為34歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（52.1±3.7）歲。參照組33例患者由22例男性和11例女性組成，最大年齡為70歲，最小年齡為36歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（50.6±3.9）歲。利用統(tǒng)計(jì)工具對(duì)兩組胃腸癌患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可比性顯著。

1.2 方法

參照組33例胃腸癌患者的護(hù)理模式以常規(guī)護(hù)理為主，加強(qiáng)術(shù)前宣教，將腸道準(zhǔn)備工作做好等。實(shí)驗(yàn)組33例胃腸癌患者的護(hù)理模式為快速康復(fù)外科新理念為主，詳情護(hù)理流程為以下幾項(xiàng)：

術(shù)前的護(hù)理工作：患者實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的交談，對(duì)其心理實(shí)際狀況進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)予以鼓勵(lì)及安慰。在此期間，護(hù)理人員需將該護(hù)理模式的流程進(jìn)行簡(jiǎn)單告知，加深其進(jìn)一步認(rèn)知，從而確保護(hù)理工作有序開展。另外，需將該護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)和護(hù)理效果進(jìn)行講解，從而使其不良情緒有效緩解[2]。除此之外，還需加強(qiáng)患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在手術(shù)前3天對(duì)患者進(jìn)行吹氣球的指導(dǎo)，這樣可以使起肺功能得到鍛煉，每次鍛煉時(shí)間為20 min，1天練習(xí)6次；手術(shù)前一天告知患者可以正常進(jìn)食，手術(shù)前6h需禁食，同時(shí)予以溫?zé)岬钠咸烟侨芤?，避免患者的胃腸道出現(xiàn)不適感。

手術(shù)期間的護(hù)理：患者實(shí)施手術(shù)期間，需將尿管進(jìn)行留置，同時(shí)加強(qiáng)患者的保暖工作，在對(duì)其進(jìn)行輸液時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙?，另外還需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)加關(guān)注。

手術(shù)完成后的護(hù)理：患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)其生命體征的監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)其切口和引流管進(jìn)行觀察。隨后予以患者階梯式練習(xí)，完成手術(shù)后一天，飲水量需控制在10mL，若未出現(xiàn)不良癥狀需予以溫?zé)岬钠咸烟?；完成手術(shù)2天后，飲食需以流質(zhì)為主，并控制進(jìn)食量。完成手術(shù)3天，若患者的胃腸道未出現(xiàn)不適感，可以將半流質(zhì)飲食過度[3]。另外，術(shù)后需配合有效的鍛煉，這樣對(duì)其康復(fù)起到促進(jìn)作用。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組不同方法護(hù)理后的圍術(shù)期指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體為以下：術(shù)后排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇軟件包SPSS 19.0進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料以（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以為表現(xiàn)方式，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組33例患者實(shí)施快速康復(fù)外科新理念，參照組33例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比對(duì)兩組胃腸癌患者的圍術(shù)期指標(biāo)參數(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院天數(shù)較比參照組更短，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同方法護(hù)理后的圍術(shù)期指標(biāo)結(jié)果（±s）

表1 不同方法護(hù)理后的圍術(shù)期指標(biāo)結(jié)果（±s）

組別例數(shù)排氣時(shí)間/h切口愈合時(shí)間/d住院天數(shù)/d實(shí)驗(yàn)組3331.3±7.28.3±1.210.2±1.3參照組3363.7±9.211.7±1.615.3±1.7 t 15.93189.765713.6897 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

胃腸癌在臨床中較為常見，且臨床常選擇的方法為外科手術(shù)切除，與此同時(shí)，圍術(shù)期的精心護(hù)理對(duì)患者術(shù)后康復(fù)可起到促進(jìn)作用。通過對(duì)患者實(shí)施快速康復(fù)外科新理念，加強(qiáng)腸道準(zhǔn)備和對(duì)飲食進(jìn)行限制，不僅使患者的不適癥狀有效緩解，患者的機(jī)體抵抗力也明顯提升，從而對(duì)其病情康復(fù)起到促進(jìn)作用。有學(xué)者研究后指出[4]，胃腸癌患者由于疾病的困擾會(huì)伴有不同程度的心理障礙，對(duì)其實(shí)施心理疏通不僅使其心理狀態(tài)有效改善，其配合度也會(huì)明顯提升。另外，術(shù)前的健康宣教，加深對(duì)患者進(jìn)一步認(rèn)知的同時(shí)可以使治療信心得以增強(qiáng)，從而使手術(shù)應(yīng)激耐受能力進(jìn)行提升，便于術(shù)后康復(fù)。此研究結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組和參照組分別實(shí)施不同護(hù)理模式，結(jié)果表明：實(shí)施快速康復(fù)外科新理念的患者，術(shù)后排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院天數(shù)等圍術(shù)期指標(biāo)較比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者更優(yōu)，數(shù)據(jù)比對(duì)后（P＜0.05）。

綜上可知，在胃腸癌患者中應(yīng)用快速康復(fù)新理念，效果理想，對(duì)其術(shù)后康復(fù)起到促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

[1] 江志偉,李 寧,黎介壽,等.應(yīng)用加速康復(fù)外科的新理念促進(jìn)胃腸癌手術(shù)病人的快速康復(fù)[A].2011全國(guó)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2011:110-112.

[2] 陳葉香,錢廣興,劉貴遠(yuǎn),等.新營(yíng)養(yǎng)管理模式在胃腸手術(shù)快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2013,20(2):96-98.

[3] 金曉波,王小軍,陳永春,等.胃腸腫瘤病人圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科理念的實(shí)踐[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2010,17(5):283-285.

[4] 戴 劍.胃腸手術(shù)快速康復(fù)外科的安全性對(duì)比探討[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015(6):1195-1197.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.122.02

韓正風(fēng)（1984年～），女，漢，甘肅人，本科，護(hù)理師，研究方向:外科護(hù)理

裴 祺（1969年～），女，漢，新疆人，本科，副主任護(hù)理師，研究方向：外科護(hù)理