黃麗萍

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣東 佛山 528000）

強(qiáng)化心理護(hù)理在減輕無痛人流手術(shù)患者焦慮情緒及提高滿意度中的作用

黃麗萍

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣東 佛山 528000）

目的 觀察強(qiáng)化心理護(hù)理模式在無痛人流手術(shù)中的護(hù)理效果。方法 選取我院在2016年1月～2016年6月收治的行無痛人流手術(shù)的患者112例，平均分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化心理護(hù)理，觀察兩組患者焦慮情緒及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組SAS評分明顯低于對照組，且觀察組出現(xiàn)中重度焦慮患者例數(shù)明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 無痛人流手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以強(qiáng)化心理護(hù)理，能夠明顯改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度。

強(qiáng)化心理護(hù)理；無痛人流；焦慮情緒；護(hù)理滿意度

無痛人流是婦女在避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，但臨床實踐發(fā)現(xiàn)[1]，由于患者多為年輕女性，多存在焦慮、抑郁等情緒，影響手術(shù)效果。選取一種有效的方式加強(qiáng)此類患者的心理疏導(dǎo)成為婦產(chǎn)科醫(yī)生研究的重點。近年來強(qiáng)化心理護(hù)理模式在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其能夠有效的緩解各類患者的緊張焦慮情緒[2]，但鮮有在人工流產(chǎn)手術(shù)患者中應(yīng)用的報道。本研究旨在觀察強(qiáng)化心理護(hù)理模式在改善無痛人流手術(shù)患者焦慮情緒及護(hù)理滿意度方面的效果，為臨床提供客觀依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2016年6月收治的行無痛人流手術(shù)的患者112例，均經(jīng)婦產(chǎn)科門診確診為早孕，自愿終止妊娠；患者及家屬知情同意并簽署同意書；排除嚴(yán)重的心肝腦腎功能障礙者、妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者、泌尿系感染者。平均分為觀察組和對照組，觀察組年齡21～29歲，平均年齡（24.3±2.9）歲，孕周6～9周，平均（7.8±1.6）周；對照組年齡20～31歲，平均年齡（24.8±1.8）歲，孕周6～10周，平均（8.1.0±1.9）周，兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，做好術(shù)前宣教，向患者講解無痛人流相關(guān)知識及手術(shù)流程、術(shù)中、術(shù)后注意事項等，平撫患者焦慮情緒。觀察組在此基礎(chǔ)上輔以強(qiáng)化心理模式護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)：全面收集患者各種病史資料、家庭狀況等，分析誘發(fā)患者焦慮情緒的原因，為后續(xù)心理疏導(dǎo)提供參考；（2）溝通交流：采用誘導(dǎo)式發(fā)問的方式促使患者主動傾訴，宣泄負(fù)性情緒，必要時給予肢體撫觸及情感安慰，鼓勵患者重建積極面對的信心；（3）術(shù)中關(guān)懷：派專人始終陪伴患者左右，握緊雙手，鼓勵患者保持放松心態(tài)，分散其注意力；（4）術(shù)后心理關(guān)懷：術(shù)后及時耐心的向患者講解注意事項，并遞上一杯溫?zé)岬募t糖水；（5）1周后電話隨訪患者康復(fù)情況，及時解答患者內(nèi)心疑惑。

1.3 評價指標(biāo)

（1）采用焦慮自評量表（SAS）對患者進(jìn)行焦慮評分，其中＜50分為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮；（2）采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評價，問卷已于研究前進(jìn)行預(yù)實驗，可信度為0.93。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮情緒及SAS評分比較

觀察組SAS評分明顯低于對照組，且觀察組出現(xiàn)中重度焦慮患者例數(shù)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒及SAS評分比較（±s）

表1 兩組患者焦慮情緒及SAS評分比較（±s）

注：*與對照組比較，p＜0.05.

組別正常輕度中度重度SAS評分觀察組（n=56）32175*2*55.11±16.24*對照組（n=56）251311767.32±15.83

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)問卷調(diào)查，觀察組護(hù)理滿意度為92.86%，對照組為73.21%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較n（%）

3 討 論

目前，無痛人流作為一種避孕失敗的補(bǔ)救措施已成為廣大女性同志的終止妊娠的主要手段，雖然其手術(shù)疼痛感大大降低，但還是存在許多女性出于對自身恢復(fù)情況的擔(dān)憂及手術(shù)本身認(rèn)識不足等，患者出現(xiàn)一定的焦慮不安情緒，影響手術(shù)效果，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)在此時就顯得尤為重要。臨床上已有研究表明[3]，強(qiáng)化心理護(hù)理模式在許多疾病治療過程中起著重要作用，能夠促使患者建立積極面對疾病的態(tài)度，提高治療依從性。本研究采用強(qiáng)化心理護(hù)理模式對無痛人流患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)中重度焦慮情緒患者明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析認(rèn)為強(qiáng)化護(hù)理模式貫穿圍手術(shù)期的始終，通過術(shù)前疏導(dǎo)、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪及心理安慰等措施，最大限度的緩解了患者焦慮情緒，消除了患者對手術(shù)及自身健康的擔(dān)憂，提高了手術(shù)的依從性[4]。在護(hù)理過程中需要注意的是一定要尊重患者的個人隱私，本著誠心、和睦、平易近人的姿態(tài)，多采用鼓勵、安慰性的語言平撫患者情緒，消除患者恐懼感及不適感。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化心理護(hù)理模式在無痛人流手術(shù)患者中能夠明顯改善患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳麗清.心理護(hù)理在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(5):58-59+62.

[2] 顧惠芳,顧曉鈴,蔣蘭芳.實施強(qiáng)化心理護(hù)理對無痛人流受術(shù)者焦慮情緒及滿意度的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(10):1796-1698+1706.

[3] 李 芬.分析強(qiáng)化心理護(hù)理對無痛人流患者的情緒影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(4):418-420.

[4] 王瓊英,曾 蓉.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在高原缺氧地區(qū)無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用及效果觀察[J].西南軍醫(yī),2015,17(5):571-573.

本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.22.111.02