楊玉紅

（鹽城市大豐人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 鹽城 224100）

束集化護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響分析

楊玉紅

（鹽城市大豐人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 鹽城 224100）

目的 本文主要研究集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響情況分析。方法 選取2016年1月～2017年1月本院尿毒癥血液透析患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例。觀察組患者采取集束化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)兩組患者的治療效果以及心理情況進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的治療總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的治療總有效率為64.44%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 集束化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高尿毒癥血液透析患者的治療效果，同時(shí)還能夠降低患者的心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

集束化護(hù)理；尿毒癥；血液透析

血液透析是當(dāng)前常用的一種臨床治療方式，在臨床上常用于尿毒癥以及腎功能疾病的患者，但是在治療的過程中因?yàn)橐恍┳o(hù)理不當(dāng)?shù)膯栴}，例如：患者對(duì)相關(guān)的問題不是非常的了解，在治療的過程中無法做到全程配合護(hù)理人員的治療[1]。從而產(chǎn)生一定的恐懼心理，嚴(yán)重影響血液透析的正常進(jìn)行，以及患者的治療效果，本文主要研究集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院尿毒癥血液透析患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組45例。觀察組男28例，女17例，年齡為22～76歲，平均年齡（45.4±3.9）歲，其中糖尿病腎病患者8例，高血壓腎小動(dòng)脈硬化患者14例，其他腎病患者23例。對(duì)照組男22例，女23例，年齡為23～79歲，平均年齡（46.4±4.3）歲，其中糖尿病腎病患者7例，高血壓腎小動(dòng)脈硬化患者13例，其他腎病患者25例。兩組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，主要表現(xiàn)為，對(duì)病房進(jìn)行常規(guī)消毒，時(shí)刻檢查患者的生命體征，保證患者的正常飲食，讓患者有一個(gè)良好的治療環(huán)境。

觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取集束化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容有：

1.2.1 規(guī)劃化護(hù)理人員的護(hù)理能力以及考核

選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員通過我國規(guī)范的集束化護(hù)理方式相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)，仔細(xì)講解針對(duì)不同患者需要采取的護(hù)理方式，定期安排護(hù)理人員對(duì)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行考核與鞏固學(xué)習(xí)。

1.2.2 尿毒癥血液透析護(hù)理規(guī)范化

進(jìn)行血液透析之前護(hù)理人應(yīng)主動(dòng)與患者以及患者家屬溝通，并讓其了解血液透析的具體流程，以及一些可能發(fā)生的事情，讓患者以及患者家屬有一個(gè)良好的心理準(zhǔn)備，從而積極配合血液透析的正常進(jìn)行，避免患者出現(xiàn)低血壓的情況。

1.2.3 加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教

患者出院之后積極為患者建立相關(guān)檔案，并積極通過電話隨訪，確?；颊叩那闆r都在醫(yī)護(hù)人員的掌控之內(nèi)。告知患者如出現(xiàn)一些異常反應(yīng)應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)院進(jìn)行溝通，必要時(shí)候積極前來檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過血液透析治療之后，通過我院的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，對(duì)患者的焦慮、抑郁心理進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)低的患者表示心理狀態(tài)越好。同時(shí)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理以及隨訪之后觀察組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理以及隨訪之后觀察組患者的治療總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的治療總有效率為64.44%。兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0）。如表2。

3 討 論

尿毒癥作為一種較為嚴(yán)重的疾病，在患有該病之后，患者會(huì)因?yàn)樗釅A失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象發(fā)生，使患者出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。在患有該病之后，患者需要進(jìn)行反復(fù)的血液透析治療，這樣對(duì)患者造成的心理壓力很大，如抑郁、焦慮、緊張的情緒出現(xiàn)對(duì)治療結(jié)果造成嚴(yán)重的影響。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中需要進(jìn)行一系列的護(hù)理方式，首先要針對(duì)尿毒癥患者護(hù)理的過程中講解注意事項(xiàng)，強(qiáng)化護(hù)理人員保護(hù)患者隱私以及尿毒癥的相關(guān)知識(shí)，其次向患者以及患者家屬說明尿毒癥的一些相關(guān)知識(shí)，提高患者的防范意識(shí)，解釋血液透析的相關(guān)原理，打消患者的顧慮心理，讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療[3]。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的治療總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的治療總有效率為64.44%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明使用集束化護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的心理焦慮，提高患者治愈率。該研究結(jié)果與唐麗花[4]的“集束化管理策略預(yù)防血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的效果”研究結(jié)果基本一致，說明該結(jié)果的可靠性。

綜上所述，集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者的治療中，能夠有效提高患者的治療效果，同時(shí)還能夠降低患者的心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

[1] 張崇玲.血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患兒皮膚瘤癢的效果與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2015,13(35):3560-3561.

[2] 楊 麗.綜合護(hù)理對(duì)尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的預(yù)防效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)學(xué)術(shù)版,2015,03(12):88-89.

[3] 孫麗麗.血液透析聯(lián)合灌注治療糖尿病合并尿毒癥患者的護(hù)理效果觀察[J].糖尿病新世界,2015,35(15)157-158.

[4] 唐麗花.集束化管理策略預(yù)防血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(15):1763-1764．

本文編輯：吳宏艷

R473.3

B

ISSN.2096-2479.2017.22.95.02