孟凡紅，朱玉英，劉桂香

（山東省濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)，山東 濟(jì)南 251400）

高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果分析

孟凡紅，朱玉英，劉桂香

（山東省濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)，山東 濟(jì)南 251400）

目的 針對(duì)創(chuàng)傷急救問(wèn)題，探討高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在急救中的可行性以及應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取我院收治的100例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，將其作為此次研究的對(duì)象，通過(guò)平均分組，分為對(duì)照組（50例患者）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組（50例患者）實(shí)施高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理，通過(guò)對(duì)照兩組患者的護(hù)理效果探究高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組患者接受高級(jí)護(hù)理之后的創(chuàng)傷急救效果[1]明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間進(jìn)行的比較有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中，對(duì)患者實(shí)施高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理，能夠有效地提高患者的搶救效果，經(jīng)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)其搶救成功率也有一定的提高，在臨床護(hù)理工作中值得推廣。

嚴(yán)重創(chuàng)傷；高級(jí)護(hù)理；搶救成功率

近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了全面的發(fā)展，隨著科技的進(jìn)展人們對(duì)于生活品質(zhì)有了更加嚴(yán)格的要求，也就應(yīng)聲增加了許多的創(chuàng)新，在實(shí)施創(chuàng)新的過(guò)程中，也相對(duì)應(yīng)的出現(xiàn)了更多的意外。交通事故、暴力糾紛[2]、建筑工地意外等事件導(dǎo)致我國(guó)創(chuàng)傷人員也在逐年增長(zhǎng)，提供創(chuàng)傷急診中的護(hù)理質(zhì)量，能夠有效幫助醫(yī)生提高患者的治愈率，并且能夠相應(yīng)建立起更加友好的醫(yī)患關(guān)系，降低患者的投訴率，無(wú)論是對(duì)創(chuàng)傷急救還是對(duì)護(hù)理人員，都有一定的積極促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，隨機(jī)抽取100例患者作為此次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，所有患者均為交通意外、暴力事件以及高空墜物砸傷致傷。對(duì)照組患者50例，男女患者比例為23：27，年齡在16～58歲之間，平均年齡為（38.6±1.1）歲，出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷的患者有9例；研究組患者50例，男女患者比例為24：26，年齡在17～61歲之間，平均年齡為（39.6±1.3）歲，出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷的患者有11例；兩組患者在性別、年齡、致傷原因等一般資料上沒(méi)有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，患者進(jìn)入急診室后，檢查患者的生命體征，包括脈搏、呼吸情況以及心率等，為患者建立靜脈通道，等待進(jìn)行手術(shù)；研究組實(shí)施高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理，護(hù)理的宗旨為“以人為本”，目的就是提高患者的搶救成功率；

（1）詳細(xì)檢查患者的情況?；颊哌M(jìn)入急診室后要馬上對(duì)患者進(jìn)行最基本的檢查以及必要的急救措施，檢查患者的呼吸是否正常，如果患者呼吸不暢，幫患者清理口腔的異物，保證患者的呼吸道是相對(duì)順暢的，嚴(yán)重者可以實(shí)施氣管插管[3]保證患者的呼吸；如果患者仍有出血點(diǎn)，及時(shí)幫患者進(jìn)行止血；將患者的病情做詳細(xì)的記錄，以便于和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通，以及后續(xù)護(hù)理計(jì)劃的制定；

（2）掌握急救的最佳時(shí)機(jī)。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的時(shí)間是越早越好，但是具體針對(duì)就是患者受傷后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)、患者進(jìn)入急診室后以及患者住院后。在患者受傷一個(gè)小時(shí)這段時(shí)間里，如果搶救人員能夠趕到患者出事現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)該馬上實(shí)施相對(duì)有效地急救，對(duì)患者的患處進(jìn)行固定以及止血，在患者未到醫(yī)院前，一定要盡可能的保持患者的生命體征是相對(duì)正常的，以幫助進(jìn)入急診室后，醫(yī)生進(jìn)行更加系統(tǒng)的搶救；患者進(jìn)入急診室后，就要立刻實(shí)施安全并且全面的檢查，觀測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征指數(shù)，并進(jìn)一步幫助患者進(jìn)行止血以及骨折固定工作，要注意的是固定物要盡可能的避免接觸患者的皮膚，因?yàn)楣潭ㄎ锶绻L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有拆卸下來(lái)，很可能與患者的皮膚發(fā)生粘連，導(dǎo)致拆卸時(shí)給患者帶來(lái)不必要的傷害；患者入院后就要為患者的治療做相對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備工作：為患者建立靜脈通道，必要時(shí)可以建立兩條，為患者留置導(dǎo)尿管[4]，觀測(cè)患者的排尿情況，因?yàn)榕拍蛄靠梢灾苯臃从郴颊邇?nèi)臟血壓灌注水平，對(duì)患者的創(chuàng)點(diǎn)做詳細(xì)的檢測(cè)，并研究治療方法；

（3）降低患者的感染率。患者發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷，無(wú)論創(chuàng)傷面積大小，因?yàn)榛颊叽藭r(shí)的抵抗力相對(duì)較低，在一定的程度上增加了患者受感染的概率，因此護(hù)理人員在研究治療方案時(shí)，也應(yīng)該加強(qiáng)患者的感染預(yù)防，主要從患者自身以及外界兩方面進(jìn)行護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的患處進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌包扎，其次就是保證提供給患者的所有醫(yī)療用具都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的有效搶救時(shí)間以及搶救成功率作相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)，另外對(duì)患者以及家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查他們對(duì)護(hù)理工作的滿意程度；有效地?fù)尵葧r(shí)間定義為醫(yī)院首次接觸患者到患者接受手術(shù)前的這段時(shí)間，滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)研究組患者的有效搶救時(shí)間（21.55±0.9）min與對(duì)照組（28.1±1.1）min相比明顯較短，而搶救成功率（98%）卻明顯優(yōu)于對(duì)照組（84%），研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在實(shí)施過(guò)程中因?yàn)楦鱾€(gè)環(huán)節(jié)的緊密聯(lián)合，使整個(gè)護(hù)理工作變得更加高效，另外高級(jí)護(hù)理在護(hù)理工作中加強(qiáng)了很多細(xì)節(jié)的關(guān)注，使患者能夠得到更加優(yōu)質(zhì)，并且適合自己的護(hù)理，高級(jí)護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)理工作的依從性，在嚴(yán)重創(chuàng)傷急診護(hù)理的臨床使用上具有一定的推廣價(jià)值。

[1] 李惟穎.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,21:5038-5039.

[2] 袁牧玲.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在78例創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,06:123-124.

[3] 徐遠(yuǎn)英,王愛(ài)華,封盛菊.整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中的應(yīng)用及效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,05:166.

[4] 黃春蓮.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,06:151-153.

本文編輯：李 豆

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.22.86.02