張 琴

（上海市寶山區(qū)大場鎮(zhèn)第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200436）

社區(qū)護理在改善糖尿病患者生活質(zhì)量方面的價值研究

張 琴

（上海市寶山區(qū)大場鎮(zhèn)第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200436）

目的 觀察社區(qū)護理用于糖尿病患者生活質(zhì)量改善方面的價值研究作用。方法 選擇社區(qū)中糖尿病患者92例進行觀察，利用隨機綜合平衡序貫法分成兩組。對照組（n=46）進行常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組（n=46）在用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實施社區(qū)護理。觀察指標是患者的血糖狀況、生活質(zhì)量等。結(jié)果 觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，且前者治療后的認知能力、情緒能力明顯提升。組間上述數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均無不良反應(yīng)。結(jié)論 在糖尿病患者的治療過程中，在藥物治理的基礎(chǔ)上運用綜合的社區(qū)護理，能夠使患者享受到更加高效、安全的治療方案。

社區(qū)護理；糖尿病患者；生活質(zhì)量；價值研究

糖尿病屬于內(nèi)科常見的臨床疾病，其發(fā)病原因多是由于體內(nèi)胰島素的異常分泌，或是生物功能遭受損壞造成的[1]。因此在臨床中的常見癥狀為多飲多食、多尿、體重減輕等。這種病的發(fā)病頻率較高、病程較長、危害性也很大。如果患者血糖沒有進行有效的定期控制，很可能造成眼、腦、腎、心等多臟器官的并發(fā)癥。嚴重情況下還會造成患者的下肢截止、腎衰竭、失明等問題，進而對患者的生命健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生很大危害[2]。所以，向患者提供更具全面性的社區(qū)護理，保證糖尿病患者的生活質(zhì)量已經(jīng)十分必要。本研究主要是對糖尿病患者治療過程中的社區(qū)護理作用進行觀察，將使用常規(guī)用藥的患者同常規(guī)用藥基礎(chǔ)上進行社區(qū)護理的患者進行效果比對，進而為患者提供更加高效的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～12月醫(yī)院接受治療的糖尿病患者92例作為研究對象，并確認左右均符合糖尿病的診斷結(jié)果。所有人員均簽署知情協(xié)議書，并排除糖尿病中的腦卒中、毒性腫瘤等軀體類疾病嚴重的患者；排除具有認知功能障礙、嚴重精神障礙患者；以及妊娠或者哺乳期女性者，拒簽同意書者。通過綜合隨機序貫法將所有人員分成兩組，其中對照組46例，男26例、女20例。年齡28～78歲，平均年齡（54.6±5.2）。觀察組46例，其中男24例，女22例，年齡31～80歲，平均年齡（61.9±6.4）。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)降糖藥物的用藥治療，通過糖尿病基本知識的普及對患者進行定期的血糖檢查。觀察組要再此基礎(chǔ)上展開綜合的社區(qū)護理，對患者在治療過程中產(chǎn)生的焦慮、恐懼等負面情緒進行開解。社區(qū)護理人員主要通過飲食干預(yù)、心理護理、運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)控等方式，對患者展開血糖檢查，從而實現(xiàn)患者病情的長期跟蹤。

1.3 觀察指標

觀察指標為兩組患者治療前后的生活質(zhì)量狀況，使用QOL-30量表，并挑選其中的維度功能當做測評項目，包含認識能力、情緒功能、社會功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在社區(qū)護理治療前后的生活質(zhì)量比較

通過對兩組患者在治療干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較，可以得知觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量對比（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量對比（±s）

組別n情緒功能認知功能社會功能干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組4658.2±4.178.5±5.154.3±3.979.3±5.256.4±4.679.6±5.3對照組4657.9±4.371.2±4.956.2±4.169.8±4.557.8±4.772.2±4.6 t 0.3427.0012.0589.2810.5167.285 P 0.7330.0000.0430.0000.6070.000

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

在人們生活質(zhì)量逐步改善的過程中，人們也對當前的醫(yī)療服務(wù)工作提出了更多要求。隨著醫(yī)療模式的逐步發(fā)展，護理人員也更加關(guān)注對患者生理、心理以及社會需求等方面的心理滿足，進而使患者享受到更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，組間上述數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這也表明對患者的社區(qū)護理能夠有效改善患者的身體現(xiàn)狀，幫助患者提升基本的生活質(zhì)量，進而增強醫(yī)患之間的信任度，并能夠用于護理工作滿意度的提升。

[1] 李 青,何朝珠,付凌敏,等.南昌市糖尿病患者生存質(zhì)量與社區(qū)護理需求的相關(guān)性研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(34):7-12.

[2] 張鳳君.社區(qū)護理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(12):175-176.

[3] 朱云玲,李江紅,曹煜凌.糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的價值初步研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(8).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.55.02