王 英

（西藏自治區(qū)昌都民安醫(yī)院，西藏 昌都 854000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王 英

（西藏自治區(qū)昌都民安醫(yī)院，西藏 昌都 854000）

目的 探討研究對老年性腦梗死患者采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年10月～2016年10月來我院就診的老年性腦梗死患者80例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，試驗(yàn)組與對照組各40例。試驗(yàn)組對患者采取在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對照組則對患者單純采用常規(guī)的護(hù)理模式。對比統(tǒng)計(jì)兩組患者對各自護(hù)理的滿意程度的情況，采用Barther與FugI-Meyer對兩組患者治療前后的日常生活功能及運(yùn)動功能進(jìn)行評估。結(jié)果 試驗(yàn)組與對照組兩組患者對各自護(hù)理模式滿意度分別為92.5%（37/40）、77.5%（31/40），滿意度對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Barther與FugI-Meyer分別對護(hù)理前后的兩組患者進(jìn)行評分，兩組患者經(jīng)護(hù)理后指數(shù)都明顯上升（P＜0.05），且護(hù)理后兩組患者Barther與FugI-Meyer指數(shù)對比，試驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年性腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高患者的滿意程度，并大大提高患者日后的自理能力與自主運(yùn)動功能，對患者的生活有很大的幫助，在臨床上值得借鑒與推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用效果

腦梗死發(fā)病機(jī)制[1]是患者腦部血管動脈出現(xiàn)硬化的情況，在此基礎(chǔ)上，血液流動變慢，血液粘度升高等因素使得動脈血管內(nèi)出現(xiàn)血液凝血因子發(fā)生沉積的現(xiàn)象形成血栓，進(jìn)一步使血管變窄，血液流動速度進(jìn)一步降低，從而使腦組織供血、供氧不足發(fā)生梗死。臨床護(hù)理在老年性腦梗死治療方面起著重要作用[2]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式對老年性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理，對比報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月來我院就診的老年性腦梗死患者80例，對所有的患者均進(jìn)行體征與臨床癥狀的觀察，經(jīng)CT、MRI檢查，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神疾病史者；（2）存在嚴(yán)重意識不清者；（3）存在嚴(yán)重機(jī)體系統(tǒng)性疾病者。將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對照組，各30例。其中試驗(yàn)組男21例，女19例；年齡60～80歲，平均年齡（71.61 2.5）歲。對照組男22例，女18例；年齡62～79歲，平均年齡（72.23 2.2）歲。兩組患者的各種基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后的治療方案相同，對照組在護(hù)理方面單純采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，告知注意事項(xiàng)、進(jìn)行健康宣傳，進(jìn)行傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理監(jiān)測

腦梗死發(fā)病突然，且病情進(jìn)展迅速猛烈，多數(shù)患者意識到自己多項(xiàng)生理功能出現(xiàn)障礙后會出現(xiàn)抑郁、緊張、急躁甚至絕望的情緒。護(hù)理人員應(yīng)該及時關(guān)注患者的思想動態(tài)的變化與情緒上的變化，根據(jù)患者的心理變化及心理需要與患者進(jìn)行有效溝通，對患者進(jìn)行負(fù)面情緒上的疏通，比如邀請?jiān)簝?nèi)同樣病情后期恢復(fù)較好的患者進(jìn)行談心，做正面積極的影響，鼓勵患者要勇敢積極地面對疾病，并對戰(zhàn)勝疾病有足夠的自信心，從而更加主動配合后期治療與護(hù)理，提高治療效果。

1.2.2 提高病房環(huán)境質(zhì)量

周圍環(huán)境對患者的病情及康復(fù)會產(chǎn)生一定的影響，所以，護(hù)理人員對病房環(huán)境質(zhì)量也應(yīng)該重視起來，盡所能將病房營造得舒適、安全、溫馨，病房內(nèi)應(yīng)隨時保持安靜、地面整潔干凈、室內(nèi)空氣清新，使患者在治療期間保持良好的心情與舒適的休養(yǎng)，提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

患者對護(hù)理的滿意度采用我院自擬的問卷調(diào)查表?；颊咦o(hù)理前后的自理能力用Barther指數(shù)表示，護(hù)理前后的運(yùn)動功能用FugI-Meyer指數(shù)表示，評分越高，表示患者自理能力與運(yùn)動功能越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對各自護(hù)理的滿意程度比較

試驗(yàn)組與對照組兩組患者對各自護(hù)理模式滿意度分別為92.5%（37/40）、77.5%（31/40），兩者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對各自護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較（%）

2.2 Barther對護(hù)理前后的兩組患者進(jìn)行評分

兩組護(hù)理后指數(shù)均顯著上升（P＜0.05），F(xiàn)ugI-Meyer對護(hù)理前后的兩組患者進(jìn)行評分，兩組護(hù)理后指數(shù)均顯著上升（P＜0.05），且護(hù)理后兩組患者Barther與FugI-Meyer指數(shù)對比，試驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后Barther與FugI-Meyer評分情況（分）

3 討 論

腦梗塞的病情特征為病情長、預(yù)后差、多發(fā)，且后續(xù)處理不當(dāng)或不及時均已引起患者出現(xiàn)并發(fā)癥甚至死亡，已經(jīng)嚴(yán)重影響著腦梗死后患者的生存質(zhì)量及生命安全。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者對各自護(hù)理的滿意程度比較情況，試驗(yàn)組明顯高于對照組，且經(jīng)過護(hù)理之后試驗(yàn)組的FugI-Meyer評分[3]與Barther評分[4]均明顯高于對照組，提示患者經(jīng)護(hù)理后大大改善了自理能力及運(yùn)動功能，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對老年性腦梗塞患者的護(hù)理中起到很好的效果，在臨床上值得推廣。

[1] 楊 輝.急性腦梗死并發(fā)睡眠障礙的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2014,17(4):100-102.

[2] 鄧敏玲.康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(8):134-135.

[3] 孟云清,亞拉蓋,朱 潤.超早期康復(fù)訓(xùn)練對急性腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能及日常生活能力的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015(3):281-283.

[4] 戴冬梅.住院期間家屬干預(yù)康復(fù)對顱內(nèi)腫瘤偏癱患者ADL能力的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版).2014(18):63.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.49.02