王 芳，王 敏*

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 226001）

心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法應(yīng)用于妊娠糖尿病護(hù)理的效果觀察

王 芳，王 敏*

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 226001）

目的 觀察心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法應(yīng)用于妊娠糖尿病患者的護(hù)理效果。方法 選取2015年3月13日到2017年3月13日我院妊娠糖尿病患者60例，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法），各30例，對比兩組患者的護(hù)理效果以及患者的血糖值。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理后血糖值明顯下降，且患者的抑郁測評分值較低，其他身體各項(xiàng)指標(biāo)均正常，與對照組的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法對妊娠糖尿病孕婦的護(hù)理效果明顯，能夠有效的改善妊娠糖尿病患者的情況并且預(yù)防孕婦抑郁癥的發(fā)生，值得臨床推廣使用。

妊娠糖尿病；心理護(hù)理；運(yùn)動療法

妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病[1]，而在懷孕的時(shí)候才出現(xiàn)糖尿病的現(xiàn)象。在孕婦妊娠期發(fā)病率最高的就是妊娠糖尿病，發(fā)病主要原因就是孕婦血糖升高導(dǎo)致的并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療都會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形甚至無故死亡等現(xiàn)象。篩檢孕婦是否含有妊娠糖尿病的現(xiàn)象需要在孕婦懷孕24到28周，如果血糖的數(shù)值超過標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行耐糖測試[2]。由于妊娠期的孕婦極易因此產(chǎn)生煩躁、緊張以及焦慮等情緒，心理護(hù)理就順勢而生了——護(hù)理人員通過交流與溝通的途徑，積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。對于妊娠糖尿病患者給予適量的運(yùn)動療法對改善機(jī)體有氧的分解代謝和合成代謝的進(jìn)程有促進(jìn)作用[3]，對孕婦的心肺功能有良好的作用。本文當(dāng)中，對本院2015—2017年收治的妊娠糖尿病患者展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.3.13日～2017.3.13日在我院治療妊娠糖尿病患者60例，根據(jù)給予患者的護(hù)理方法不同，將其進(jìn)行分組，分為觀察組、對照組，各30例。對照組年齡23至37歲，平均年齡（31.82±1.93）歲；孕期為29～40周，平均孕期（28.62±2.33）周。觀察組年齡25至40歲，平均年齡（34.33±2.01）歲；孕期為28～40周，平均孕期為（28.43±2.59）周。

排除孕婦合并有其他妊娠期疾病或者嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙等疾病，兩組患者均為女性，且年齡、孕期以及身體方面資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，采用常規(guī)的方法控制血糖，監(jiān)測孕婦妊娠情況和血糖值，護(hù)理期間護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)的描述相關(guān)知識，遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法護(hù)理。

①心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者積極溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不良情緒的患者并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在對患者普及妊娠高血壓的知識的同時(shí)，鼓勵(lì)其積極面對自己的病情，幫助患者擺正自己的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療。

②運(yùn)動療法：建議患者每天在餐后一小時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，大約半個(gè)小時(shí)即可，孕婦體力允許的情況下可以進(jìn)行小動作的體操，如果感到疲勞應(yīng)立即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察2組妊患者的抑郁自評表和焦慮自評表[4]，以及孕婦空腹餐后2小時(shí)的血糖值，并注意記錄孕婦是否有不良妊娠結(jié)局（妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、死胎等）的發(fā)生。其中焦慮、抑郁自評量表的得分越高說明患者的抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 抑郁、焦慮比較

對比兩組患者可以看出觀察組的抑郁和焦慮現(xiàn)象經(jīng)過護(hù)理人員的心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法明顯要好于對照組，如表1。

表1 2組患者的抑郁、焦慮比較（±s）

表1 2組患者的抑郁、焦慮比較（±s）

組別抑郁評分焦慮評分對照組49.39±5.9351.72±6.11觀察組42.74±2.1844.63±4.72 t 8.86897.7377 p＜0.05＜0.05

2.2 空腹和餐后2小時(shí)的血糖值比較

兩組進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理干預(yù)的患者的血糖值明顯存在較大的差異，觀察組的血糖值均低于對照組，見表2。

表2 兩組空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖值得比較（s）

表2 兩組空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖值得比較（s）

組別空腹血糖餐后2h血糖對照組6.89±0.738.71±1.91觀察組5.94±0.586.73±0.84 t 8.58557.9958 p＜0.05＜0.05

3 討 論

妊娠糖尿病在孕婦妊娠期的發(fā)病率很高，病情發(fā)生時(shí)會使孕婦的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)[5]加重，如果不及時(shí)對孕婦的血糖進(jìn)行控制會導(dǎo)致母嬰死亡率增加，而且巨大兒和先天性畸形[6]的嬰兒發(fā)生率也將高于一般的孕婦。為了避免這些不良妊娠結(jié)局現(xiàn)象的出現(xiàn)，我院進(jìn)行了多次護(hù)理配合醫(yī)療治療試驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)出了基本的藥物治療針對性的心理護(hù)理可以從根本上控制孕婦的情緒抑郁，從而加強(qiáng)了孕婦對抗疾病的信心，再予以一定的運(yùn)動療法，增加孕婦的攜氧能力，促進(jìn)新陳代謝對孕婦的身體以及心理都有很大的幫助。

總而言之，妊娠糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法可以有效的控制患者的血糖，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，避免患者產(chǎn)生抑郁癥，從根本上緩和了醫(yī)患之間的關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙 舫.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):197-198.

[2] 李向榮.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界,2016,10(6):178-179.

[3] 陳 維.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法應(yīng)用于妊娠糖尿病護(hù)理的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(24):3856-3858.

[4] 佘佩琳.焦慮抑郁自評量表分比值對焦慮癥和抑郁癥診斷價(jià)值的分析[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,10(2):236-236.

[5] 張趁儒,袁國軍,劉 璠.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,35(4):205-206.

[6] 許向紅.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,12(76):240-241.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.41.02

王敏