羅統(tǒng)玲

（北流市清水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 北流 537409）

多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

羅統(tǒng)玲

（北流市清水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 北流 537409）

目的 探討糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 所選研究對(duì)象為2016年1月～2017年1月本院收治的糖尿病患者100例?；颊呔鶎?duì)本研究知情同意。按照就診先后順序，將其隨機(jī)分為研究組（多樣性護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者依從率為96.0%，對(duì)照組則為84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者臨床護(hù)理服務(wù)中，實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)的效果理想，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；多樣性護(hù)理

糖尿病在臨床上較為常見，為多發(fā)慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。當(dāng)前，臨床上多采用藥物方法進(jìn)行治療，能對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行控制[1]。但是，部分患者缺乏對(duì)疾病健康知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)，加上受一系列外界因素影響，服藥依從性差，致使病情反復(fù)，需采取積極措施進(jìn)行干預(yù)。本研究為深入探討多樣性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，回顧性分析本院收治的100例糖尿病患者的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為2016年1月～2017年1月本院收治的糖尿病患者100例?；颊呔鶎?duì)本研究知情同意。按照就診先后順序，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，分別為50例。研究組中，男26例，女24例；年齡45～76歲，平均年齡（58.5±7.6）歲；病程2～13年，平均病程（6.2±2.5）年。對(duì)照組中，男28例，女22例；年齡46～78歲，平均年齡（58.8±7.4）歲；病程2～14年，平均病程（6.5±2.3）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)。

1.2 方法

給予對(duì)照組密切觀察病情、日常基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)健康宣教等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施多樣化護(hù)理，內(nèi)容包括：

①健康教育：全面評(píng)估患者生活習(xí)慣、文化程度、認(rèn)知水平等，選擇一對(duì)一講解或團(tuán)體講座等方式，對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教。教育內(nèi)容包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、影響因素、防治措施等。尤其重視告知血糖檢測(cè)方法與目的，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用降糖藥物，并介紹藥物作用機(jī)制、不良反應(yīng)等，提升患者服藥依從性。

②心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，就患者感興趣的話題進(jìn)行交流，提升其對(duì)護(hù)理人員的信任感，營造良好護(hù)患關(guān)系；密切關(guān)注患者情緒變化，實(shí)施心理疏導(dǎo)、心理調(diào)適和心理暗示，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)；對(duì)待患者要耐心，避免出現(xiàn)煩躁、不耐等情緒，盡量滿足患者合理需求，針對(duì)不合理需求，耐心解釋，獲得患者諒解，防止其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感和敵意。

③飲食護(hù)理：按照患者具體情況，制定針對(duì)性飲食方案，指導(dǎo)患者少食多餐，確保蛋白質(zhì)攝入量為總熱量的10%～50%，脂肪攝入量為總熱量的20%～50%，并控制鈉鹽攝入量。

④運(yùn)動(dòng)鍛煉：告知運(yùn)動(dòng)鍛煉在疾病康復(fù)中的重要性，指導(dǎo)患者多進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、打太極、峨眉劍等。并注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①兩組依從性采用相關(guān)問卷調(diào)查，以100分為滿分，評(píng)分包括完全依從90～100分、部分依從75～89分、不依從＜75分[2]。⑦觀察兩組入院時(shí)、干預(yù)后血糖水平變化情況，包括空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性

研究組患者依從率為96.0%，對(duì)照組患者依從率為84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 血糖水平

入院時(shí)，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

作為臨床上一種常見內(nèi)分泌疾病，糖尿病患病率較高。而且，糖尿病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多合并癥，如冠心病、高血壓等[3]。此外，影響糖尿病患者康復(fù)效果的因素較多，包括用藥治療依從性、血糖控制、飲食、運(yùn)動(dòng)等。這就需要選擇恰當(dāng)護(hù)理服務(wù)模式，滿足患者對(duì)疾病治療及康復(fù)護(hù)理的需求，提升其生活質(zhì)量。

表2 兩組不同時(shí)間段血糖水平對(duì)比±s，mmol/L）

表2 兩組不同時(shí)間段血糖水平對(duì)比±s，mmol/L）

餐后2h血糖入院時(shí)干預(yù)后入院時(shí)干預(yù)后研究組10.6±1.66.2±1.515.2±1.99.5±1.6對(duì)照組10.8±1.48.8±1.515.0±1.812.4±2.2 t 0.6658.6670.5407.538 P 0.5070.0000.5900.000組別空腹血糖

多樣性護(hù)理是臨床上一種新型護(hù)理模式，能按照患者疾病需求，不斷調(diào)整護(hù)理工作，以促使患者在生理、心理、社會(huì)等方面均達(dá)到健康狀態(tài)，在臨床上得到廣泛應(yīng)用[4]。多樣性護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用，能充分調(diào)動(dòng)有利于疾病康復(fù)的多種資源，形成合理護(hù)理方案，有效控制糖尿病患者血糖水平，改善預(yù)后。

本研究對(duì)研究組實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的效果。其中，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，能幫助其消除不良心理因素，調(diào)整心理狀態(tài)，促使其以積極的心態(tài)配合治療；對(duì)患者實(shí)施健康教育，能提升其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)和防治措施的正確認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)進(jìn)行自我血糖檢測(cè)，提升自我護(hù)理和管理能力，增加自我保健意識(shí)；指導(dǎo)患者合理飲食，能對(duì)不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，促使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)；運(yùn)動(dòng)鍛煉能促使患者自我保護(hù)能力和機(jī)體抵抗能力得到提升，有利于控制病情。

本研究中，在依從性方面，研究組依從率為96.0%，對(duì)照組依從率為84.0%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[5]。由此可知，在糖尿病患者臨床護(hù)理服務(wù)中，實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)，能改善患者服藥依從性，有利于藥效的充分發(fā)揮。此外，干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。凸顯出多樣性護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用的有效性。

綜上所述，在糖尿病患者臨床護(hù)理服務(wù)中，實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)的效果理想，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):127-128,144.

[2] 王玉琳.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(3):210.

[3] 李 晶.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):139-140.

[4] 陶文平.糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):90-92.

[5] 李艷秋.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(12):197-198.

[6] 王志慧.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(5):139-140.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.28.02