劉曦紅

（鹽城三院康復(fù)科，江蘇 鹽城 224005）

分析康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果

劉曦紅

（鹽城三院康復(fù)科，江蘇 鹽城 224005）

目的 探究康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果。方法 2014年11月～2016年11月期間，對本院接收的腦梗死且存在肢體功能障礙患者256例進(jìn)行研究，隨機(jī)將256例患者分為兩組，觀察組和對照組，均為128例，對照組應(yīng)用常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理，在常規(guī)基礎(chǔ)上對觀察組和患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施，評價兩組患者肢體功能改善情況。結(jié)果 觀察組患者上肢運(yùn)動功能評分、下肢運(yùn)動功能評分以及生活能力指數(shù)均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理能有效改善腦梗死患者肢體功能障礙，可提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)推薦采納。

康復(fù)護(hù)理；腦梗死；肢體功能障礙

本院為了分析康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果，選取2014年11月～2016年11月入院的256例腦梗死且存在肢體功能障礙患者作為本次研究的研究對象，取得了滿意成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

22014年11月～2016年11月期間，對本院接收的腦梗死且存在肢體功能障礙患者256例進(jìn)行研究，排除精神疾病、顱腦損傷、癲癇病導(dǎo)致軀體功能障礙等患者，隨機(jī)將256例患者分為兩組，觀察組和對照組，均為128例。觀察組的男患者、女患者分別為75例、53例，年齡范圍為34歲至81歲，中位年齡（67.34±7.12）歲，對照組的男患者、女患者分別為79例、49例，年齡范圍為34歲至83歲，中位年齡（67.28±7.03）歲。觀察組、對照組患者在年齡、性別等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教，講解疾病相關(guān)知識，并對患者進(jìn)行生活護(hù)理等。在常規(guī)基礎(chǔ)上對觀察組和患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施，其內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)對患者及其家屬的心理護(hù)理，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時了解患者發(fā)生不良情緒的原因，并予以針對性的疏導(dǎo)，及時安撫患者，耐心地解釋相關(guān)事項(xiàng)，積極鼓勵患者，幫助患者樹立康復(fù)的信心。（2）康復(fù)訓(xùn)練：①體位：幫助患者取良好體位，可選擇側(cè)臥位或仰臥位，兩種體位和交叉進(jìn)行，側(cè)臥位時為避免患肢受壓應(yīng)躺向健側(cè)，定時幫助患者更換體位，可隔1～2 h更換1次，如有需要，半小時更換1次。同時將患者肢體置于良肢位以避免關(guān)節(jié)攣縮。②被動運(yùn)動：腦梗死患者發(fā)病初期通常不能自主活動，此時護(hù)理人員對患者進(jìn)行被動運(yùn)動，對各個關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍的運(yùn)動，屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、外旋患者頸部、肩部、手指、膝關(guān)節(jié)等，注意緩慢開展各個關(guān)節(jié)被動活動。③主動運(yùn)動：患者肌力恢復(fù)一定程度后，患肢能移動，則指導(dǎo)患者通過活動健側(cè)肢體來帶動患側(cè)肢體進(jìn)行功能鍛煉，包括上下移動、翻身等。同時教會患者基本生活技能，包括進(jìn)食、穿衣、洗漱等。并指導(dǎo)患者進(jìn)行床上坐起訓(xùn)練，逐漸延長坐位時間，直至患者能自主坐穩(wěn)，之后進(jìn)行垂直床邊-站立-行走鍛煉，鍛煉過程按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行，先練習(xí)基本動作，之后再開展連貫動作訓(xùn)練。行走訓(xùn)練時，先攙扶患者以及指導(dǎo)患者用拐杖，等肌力恢復(fù)后再棄去拐杖。④生活護(hù)理：注重日常生活能力方面護(hù)理，給予患者健康肢體康復(fù)生活指導(dǎo)，注意鍛煉的勞逸結(jié)合，掌握正確、科學(xué)的鍛煉方法；同時，還要給予積極的生活飲食方面護(hù)理，患者要避免辛辣食物，飲食注意清單，營養(yǎng)均衡搭配，給予合理的營養(yǎng)護(hù)理，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)肢體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

評價患者肢體運(yùn)動功能和生活能力，應(yīng)用Fegl-Meyer評價標(biāo)準(zhǔn)評價患者肢體運(yùn)動功能，應(yīng)用Barthel指數(shù)評價患者生活能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件SPSS 18.0匯總上述數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者上肢運(yùn)動功能評分、下肢運(yùn)動功能評分以及生活能力指數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組運(yùn)動功能和生活能力評分比較s，分）

表1 兩組運(yùn)動功能和生活能力評分比較s，分）

組別n上肢運(yùn)動功能下肢運(yùn)動功能生活能力指數(shù)觀察組12848.24±3.1727.35±1.4954.68±2.37對照組12835.58±2.6920.13±1.2242.15±3.29 t --34.4542.4234.96 P --＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

腦梗死是臨床上常見疾病，老年患者人數(shù)較多，該病是由于腦部血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致腦血管疾病，該病發(fā)病率、致殘率、病死率均較高，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康[1]。本次研究中，觀察組患者上肢運(yùn)動功能評分、下肢運(yùn)動功能評分以及生活能力指數(shù)均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娍祻?fù)護(hù)理在腦梗死患者肢體功能障礙改善中發(fā)揮著重要作用?？祻?fù)護(hù)理直接針對患者肢體功能障礙來開展相關(guān)護(hù)理措施。在康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員幫助患者取適宜體位，并盡早進(jìn)行被動運(yùn)動，能為患者肢體功能的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[2]。且之后按照循序漸進(jìn)的方法來幫助患者逐漸恢復(fù)肌力和功能，訓(xùn)練患者生活技能，能促使患者盡快恢復(fù)生活能力，最終有助于提高患者生活質(zhì)量?？傊?，康復(fù)護(hù)理能有效改善腦梗死患者肢體功能障礙，可提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)推薦采納。

[1] 陳惠英.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者肢體功能障礙康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,13(21):134-135.

[2] 賴麗英.腦梗死致肢體功能障礙的早期康復(fù)護(hù)理對策分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,22(30):110-111.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.25.02