關(guān)麗微

（遼寧省大連市旅順口區(qū)四零六醫(yī)院五官科，遼寧 大連 116041）

圍術(shù)期護理干預(yù)模式對中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度及護理滿意度的影響

關(guān)麗微

（遼寧省大連市旅順口區(qū)四零六醫(yī)院五官科，遼寧 大連 116041）

目的 探討為中耳炎乳突根治術(shù)患者提供圍術(shù)期護理干預(yù)措施對舒適度及護理滿意度的影響。方法 選取2016年1月～2016年9月該院92例行乳突根治術(shù)中耳炎患者，按護理方案的不同平分為常規(guī)、研究組，每組人數(shù)為46例，科室對常規(guī)組提供臨床一般護理服務(wù)，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強圍術(shù)期護理干預(yù)，并分析對比兩組舒適度及護理滿意度。結(jié)果 研究組及常規(guī)組護理滿意度分別為97.83%、80.43%；且研究組舒適度評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對臨床行乳突根治術(shù)治療的中耳炎患者加強圍術(shù)期護理干預(yù)，可對改善舒適度、提升護理滿意度等均產(chǎn)生積極影響，具備臨床意義與價值。

圍術(shù)期護理干預(yù)模式；中耳炎乳突根治術(shù)；舒適度；護理滿意度；影響

中耳炎屬于臨床耳鼻喉科多發(fā)疾病，臨床癥狀主要為耳痛、流膿等，患者聽力受到不同程度影響[1]，對患者身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。乳突根治術(shù)為中耳炎患者臨床首選治療方案，可徹底清除中耳各部病灶，同時消除炎癥[2]。本次探討為中耳炎乳突根治術(shù)患者提供圍術(shù)期護理干預(yù)措施對舒適度及護理滿意度的影響，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年9月該院92例行乳突根治術(shù)中耳炎患者，按護理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，沒人數(shù)為46例。常規(guī)組男性患者27例，19例為女性，年齡37～68歲，平均年齡（40.62±3.76）歲，病程7～36個月，平均病程（25.37±2.62）月；其中左耳17例、右耳20例、雙耳9例；研究組男性患者26例，20例為女性，年齡38～69歲，平均年齡（40.65±3.75）歲，病程6～35個月，平均病程（25.40±2.61）月，其中左耳18例、右耳20例、雙耳8例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

由科室護士對常規(guī)組實施臨床一般護理服務(wù)，包括術(shù)前基礎(chǔ)護理、健康宣教、術(shù)后常規(guī)護理、飲食護理、出院指導(dǎo)等?？剖覟檠芯拷M在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強圍術(shù)期護理干預(yù)，向患者講解乳突根治術(shù)相關(guān)知識，包括麻醉方式、手術(shù)原理、手術(shù)方式、手術(shù)配合等，向患者說明乳突根治術(shù)所具備優(yōu)勢，消除患者思想顧慮，根據(jù)患者心理特點對癥實施心理護理干預(yù)，可有利于消除患者不良心理。術(shù)后應(yīng)加強環(huán)境護理，為患者營造溫馨、舒適、安全的病室環(huán)境，維持適宜溫濕度，盡量避免醫(yī)源性刺激，積極預(yù)防術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。護士加強術(shù)后舒適護理，取去枕平臥位，頭部偏向健側(cè)，待患者意識清醒后適當(dāng)抬高床頭，有利于維持患者呼吸穩(wěn)定性，可減輕傷口部位充血及水腫；對于疼痛嚴(yán)重患者必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛類藥物。此外，按時協(xié)助患者變換體位，翻身過程中動作幅度要小，以免引起疼痛頭暈癥狀；囑咐患者采用措施避免打噴嚏、捏鼻等不良行為，以免增加骨膜壓力；做好出院指導(dǎo)，囑咐患者堅持科學(xué)飲食，加強營養(yǎng)支持，養(yǎng)成健康生活方式，適當(dāng)進行運動鍛煉，維持耳內(nèi)外清潔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組舒適度及護理滿意度，采用簡化舒適狀況量表評定舒適度，包括生理、心理、社會文化、環(huán)境等四個維度，總分為100分，分值越高說明患者舒適度越高。采用該院所制定護理滿意度量表評定兩組護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個評價等級，80～100分為滿意，60～79分為基本滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量數(shù)據(jù)以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度對比

研究組及常規(guī)組滿意率分別為97.83%、80.43%，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組護理滿意度對比例[n（%）]

2.2 兩組舒適度對比

研究組舒適度評分為（92.37±4.63）分，常規(guī)組舒適度評分為（89.72±2.46）分，兩組對比具有差異性，（t=3.428，P＜0.05）。

3 討 論

中耳炎臨床表現(xiàn)包括鼓膜穿孔、耳痛、聽力下降、鼓室黏膜肥厚等，主要是由中耳炎癥、積液所引起；治療不及時極易引起顱內(nèi)外等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至危及生命；乳突根治術(shù)為臨床治療中耳炎常用術(shù)式，尤其適用于慢性化膿性中耳炎，且手術(shù)難度較高[3]，圍術(shù)期護理水平直接影響手術(shù)效果及患者舒適度。

中耳炎病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，此類患者應(yīng)在疾病早期積極行乳突根治術(shù)治療，通過對患者實施術(shù)前健康教育、心理護理、行為干預(yù)、術(shù)后體位護理、舒適護理、環(huán)境管理、疼痛護理等多項護理措施[4]，可有效提升患者舒適度，保障手術(shù)效果。此外，通過加強舒適管理，為患者營造舒適、溫馨、安全的病室環(huán)境，使患者感受到良好護理氛圍，提升患者對護理人員信任感，有利于提升護理滿意度[5]。本文研究組實施圍術(shù)期護理干預(yù)，研究組及常規(guī)組護理滿意度分別為97.83%、80.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組及常規(guī)組舒適度評分分別為（92.37±4.63）分，（89.72±2.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明將圍術(shù)期護理干預(yù)運用于行乳突根治術(shù)中耳炎患者臨床護理中效果較好。

綜上所述，對中耳炎患者提供乳突根治術(shù)治療期間加強圍術(shù)期護理干預(yù)，可有利于提升改善患者舒適度，同時提升護理滿意度，具備臨床意義與價值。

[1] 王文華.現(xiàn)代護理在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護理中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(20):153-155.

[2] 張文娟,劉霞.護理干預(yù)在不同圍術(shù)期在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(23):74-75.

[3] 駱 卿.應(yīng)用圍術(shù)期護理干預(yù)模式改善接受中耳炎乳突根治術(shù)治療患者的舒適度及滿意度[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(9):114,116.

[4] 宋克玲.放射性中耳炎的發(fā)生發(fā)展和相應(yīng)護理措施探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):214-215.

[5] 齊 柳,張 旭,蔣靈風(fēng)等.新型咽鼓管吹張法在兒童分泌性中耳炎的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2014,29(24):22-23.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.15.02