顧潔玲

（泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者50例分析

顧潔玲

（泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

目的 分析循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者中的應(yīng)用效果及對(duì)臨床護(hù)理的重要意義。方法 選取本院自2015年8月～2016年9月收治的50例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，給予實(shí)驗(yàn)組循證護(hù)理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的治療有效率、焦慮評(píng)分、醫(yī)治滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率、醫(yī)治滿意度較對(duì)照組高，焦慮評(píng)分下降程度較對(duì)照組明顯。結(jié)論 循證護(hù)理可以使患有潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者的治療有效率提高、焦慮癥狀緩解，在臨床護(hù)理上具有積極意義。

循證護(hù)理；潰瘍性結(jié)腸炎；焦慮自評(píng)量表；治療有效率

潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，該病的癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便[1]。本病呈慢性，大部分患者易復(fù)發(fā)，病程一般較長(zhǎng)。這些患者在患有身體疾病的同時(shí)，也易引發(fā)相應(yīng)的心理疾病，如焦慮、抑郁等。這些不良情緒會(huì)隨著疾病的治愈而消失，但是其在患者治療期間給患者帶來的影響已經(jīng)嚴(yán)重影響了治療效果。因此，為了降低這些負(fù)面情緒對(duì)患者治療效果的影響，我院選取了兩組患者進(jìn)行對(duì)比研究，來分析循證護(hù)理對(duì)減輕潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者情緒的影響。

1 資料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本次研究的數(shù)據(jù)來自于本院自2015年8月～2016年9月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者，共50例，隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組包括男性15人，女性10人，平均年齡為（31.6±5.5）歲。對(duì)照組包括男性15人，女性10人，平均年齡為（31.7±3.2）歲。50例研究對(duì)象現(xiàn)均已被治愈。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的方法。告知患者和家屬住院期間的注意事項(xiàng)以及疾病的相關(guān)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者在治療當(dāng)中采用循證護(hù)理的方法，具體如下：（1）告知患者和家屬疾病的發(fā)病機(jī)制以及注意事項(xiàng)，從而幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。（2）以問題為導(dǎo)向，查找與患者疾病相關(guān)的文獻(xiàn)，并詳細(xì)記錄文獻(xiàn)中的護(hù)理方法及措施（3）將查找到的方法與醫(yī)院實(shí)際與患者自身患病特點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以患者利益最大化為原則，實(shí)施臨床護(hù)理（4）增加對(duì)患者的巡視次數(shù)。急性期應(yīng)予以流食或半流食，調(diào)味不可過于辛辣，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食，并予完全腸外營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，不宜長(zhǎng)期飲酒。（5）對(duì)待患者在醫(yī)治過程中可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒，進(jìn)行不同程度的干預(yù)，將患者的生存質(zhì)量最大限度的提高，防止因情緒而影響治療效果。（6）患者在治療前需填寫焦慮評(píng)分量表，治療后填寫焦慮評(píng)分量表與醫(yī)治滿意度調(diào)查表，責(zé)任護(hù)士需根據(jù)患者的治療情況，統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者在治療前后的焦慮評(píng)分、醫(yī)治滿意度與治療情況三項(xiàng)指標(biāo)間的差異。焦慮評(píng)分量表均包括20個(gè)題目，將各個(gè)題目分?jǐn)?shù)相加，得到粗分，粗分成1.25即為總分。在焦慮自評(píng)表中，輕度焦慮分?jǐn)?shù)為50～59，中度焦慮分?jǐn)?shù)為60～69，重度焦慮分?jǐn)?shù)為70以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患者在治療前后焦慮評(píng)分變化對(duì)比

治療前兩組患者均伴有輕度焦慮癥狀，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)循證護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分較治療前明顯下降，治療前后差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組焦慮評(píng)分下降不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者治療后焦慮評(píng)分間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后焦慮評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后焦慮評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，bP＜0.05，差異顯著

組別例數(shù)治療前治療后實(shí)驗(yàn)組2554.2±4.5635.7±3.12b對(duì)照組2553.2±5.8950.2±1.25

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組為96%，對(duì)照組為76%，說明循證護(hù)理在提高治療有效率方面有積極作用。見表2。

表2 兩組患者治療有效率比較

2.3 患者醫(yī)治滿意度情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過循證護(hù)理后，對(duì)醫(yī)治滿意度明顯高于對(duì)照組，醫(yī)治滿意度為100%，對(duì)照組醫(yī)治滿意度為80%。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率近年來在我國(guó)逐漸升高，雖病情多較輕，但是重癥患者也經(jīng)常在臨床上出現(xiàn)，且易復(fù)發(fā)。因此，如何有效地徹底治療成為臨床上面臨的重點(diǎn)內(nèi)容，也是難題之一。一直以來，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生均認(rèn)為與環(huán)境、遺傳、感染與免疫幾方面有關(guān)，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎病的發(fā)生與復(fù)發(fā)均與精神因素有著密切關(guān)系[2]。這一發(fā)現(xiàn)無疑為治療潰瘍性結(jié)腸炎帶來了曙光。因此，只要能夠從患者的精神方面入手，定能夠提高疾病的治療有效率。

循證護(hù)理是通過查找疾病的有關(guān)文獻(xiàn)，將患者的情況與查到的資料相結(jié)合，充分運(yùn)用到臨床護(hù)理中的一種護(hù)理方法。同時(shí)，通過告知患者疾病的臨床表現(xiàn)、病因及發(fā)病因素等,讓患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)清醒、客觀、理智的認(rèn)識(shí)[3]。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理更加重視患者的心理因素與精神因素，在面對(duì)患者的負(fù)面情緒時(shí)，能幫助患者及時(shí)排解，避免一切不利于疾病預(yù)后的情況發(fā)生，使患者的生存質(zhì)量得到提高。這些優(yōu)點(diǎn)使得在患者在治療過程中，能夠?qū)ψ陨砑膊∮懈嗟牧私猓辉僖蚝ε露a(chǎn)生焦慮情緒。為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)其身體健康及疾病的恢復(fù)[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過循證護(hù)理及治療后，患者的焦慮程度較治療前下降，治療有效率也較高，對(duì)醫(yī)治滿意度也表現(xiàn)出較高水平。

綜上所述，我們可以將循證護(hù)理運(yùn)用于潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者的治療當(dāng)中，對(duì)于減輕患者的焦慮情緒，改善患者的生存質(zhì)量，提高治療有效率等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

[1] 賀倩倩.護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮心理影響的分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,(31)32:130+132.

[2] 任 莉,王 健,王 曉.循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,(33)04:107-108.

[3] 徐向迎.循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(09)18:246.

[4] 張建萍,王菊英.循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(20):99-100+102.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.14.02