◎京虎子

治病拼的是態(tài)度

◎京虎子

有病別拖

有一位美國朋友在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為乳腺癌，治療后不放心，去美國最好的醫(yī)院約翰霍普金斯醫(yī)院，那里醫(yī)生的治療方案和本地醫(yī)生的治療方案毫無區(qū)別。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和在職培訓(xùn)，使得美國醫(yī)生的治療水平差別不大。

在中國往往是另一種情景：人們往往在診斷之后直奔大城市，最后去北京、上海，直到所有的醫(yī)生都告訴他相同結(jié)果，這很大程度上出于對(duì)基層醫(yī)療水平的不信任。很多人不相信醫(yī)生的診斷，被診斷為腫瘤等慢性病后更希望是誤診。

我上大學(xué)時(shí)，同班同學(xué)在北醫(yī)三院被診斷為闌尾炎，不做手術(shù)，托關(guān)系跑到其他醫(yī)院去看，確認(rèn)是闌尾炎無誤，回三院做手術(shù)時(shí)幾乎穿孔了。醫(yī)學(xué)生尚且如此，何況普通民眾？

這幾天我腦海里老浮現(xiàn)一件幼年往事：當(dāng)時(shí)老家的人一旦生重病了，先在縣里醫(yī)院看，不治療，奔去長(zhǎng)春，經(jīng)白求恩醫(yī)大我父母的同學(xué)看過了，也不治療，再奔北京，托我爸找北京的醫(yī)生看，最好是主任級(jí)別的。那趟火車到北京的時(shí)間是凌晨，他們專挑周日，因?yàn)檫@天我父親肯定在家，于是數(shù)不清的周日，我都在甜蜜的夢(mèng)中被敲門聲喚醒。

記得一次姑父帶了一家人來，那孩子看著比我還小幾歲，坐在那里不停地流鼻血，我爸一見就埋怨家長(zhǎng)為什么拖這么久不治療。下一次姑父來的時(shí)候說，那孩子回去后很快就去世了。如果從一開始就治療，他的生命會(huì)延長(zhǎng)多少年？他的病有沒有可能被控制？

鬼話別信

假如某人經(jīng)過治療，腫瘤控制住了，然后好幾年跟沒事人一樣，不復(fù)查了，忙呀奔事業(yè)呀，腫瘤復(fù)發(fā)也不治了。這種情況在美國肯定不會(huì)出現(xiàn)，大家都老老實(shí)實(shí)地定期復(fù)查，病情有變化趕緊治療。在中國有很多人也是這樣，但也有很多人不是這樣。不是因?yàn)樗麄儾辉诤踝约旱纳眢w、不惜命，而是因?yàn)橛腥烁嬖V他們，化療副作用大，有人告訴他們，我能夠治好你的病。這些人或者是“中醫(yī)”，或者是“氣功大師”。于是這些患者放棄了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不是不治療也不是因?yàn)槊?，而是成了騙子的獵物，吃中藥喝草藥練氣功去了。

當(dāng)年我們實(shí)驗(yàn)室一位老技術(shù)員就是這樣，長(zhǎng)期高血壓，吃降壓藥吃得好好的。突然有人說練氣功治高血壓，藥不吃了天天練功，沒多久就去世了，才五十幾歲。

研究生剛畢業(yè)時(shí)，一位開公司的同學(xué)求我?guī)兔?，是他一個(gè)客戶所托，山東來的，30歲左右，剛剛結(jié)婚，有一次暈倒了，在當(dāng)?shù)卦\斷為腦瘤。我?guī)еチ嗽O(shè)在天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科研究所，找專家看了，診斷無誤，又幫他住進(jìn)了天壇醫(yī)院，做了全面檢查。專家建議是不治療，希望腫瘤不增長(zhǎng)。病人和家屬也很滿意，準(zhǔn)備過幾天就回去了。

那天我正在所里做試驗(yàn)，天壇醫(yī)院的同學(xué)來電話說你介紹的那個(gè)病人急著要走，說要去看其他醫(yī)生。等我匆匆趕過去，那邊出院手續(xù)已經(jīng)辦妥了。一問之下，得知他們聽病房里的誰說外地有個(gè)專治腦瘤的神醫(yī)，特別靈。我盡力勸哪里勸得住，他們夫妻急匆匆地去找那神醫(yī)了。下一次再見到我那同學(xué)時(shí)，得知這位比我大幾歲的年輕人已經(jīng)去世了。我不清楚他是否死于腫瘤發(fā)作，但根據(jù)神經(jīng)外科研究所專家的診斷，他起碼還能活好幾年，也許更久。

傻事別做

很多腫瘤不算不治之癥，可是在許多中國人眼中，得了腫瘤就算絕癥了，就可以胡亂治療和吃藥了。同時(shí)病人及家屬總會(huì)抱著一線希望，希望大師在民間，能夠治好全世界醫(yī)學(xué)家都治不好的絕癥。這就是為什么中國腫瘤病人存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國的原因之一。

我父親死于直腸癌，當(dāng)年沒有結(jié)腸鏡篩查，診斷出來已經(jīng)晚期了。他在治療期間結(jié)識(shí)了一群患同樣病的病友，他們中大部分沒有到晚期，結(jié)果這批病友中我父親是存活時(shí)間最久的。

記得那一年我回國時(shí)，父親已經(jīng)臥床不起了，來了一位病友，住在同一家干休所，直腸癌診斷得比較早，治療效果也不錯(cuò)，精神狀態(tài)非常好。他是來建議我父親和他一起練某種專治癌癥的氣功，被父親回絕了。1957年氣功第一次問世時(shí)，父親參加了對(duì)氣功的調(diào)查，知道那是什么玩意兒。幾個(gè)月后我給家里打電話時(shí)得知，那位叔叔去世了。

積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，按時(shí)吃藥，這是慢性病患者的康復(fù)準(zhǔn)則。在美國，當(dāng)病人提出有關(guān)替代療法和補(bǔ)充療法的問題，或者一些處于臨床試驗(yàn)階段的療法的問題時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)給出明確的反對(duì)意見，大多數(shù)病人接受醫(yī)生的意見和建議。而在中國，很多慢性病患者因?yàn)樾帕艘恍┎辉撔诺臇|西，過早地離開人世。按美國的標(biāo)準(zhǔn)，他們是被害死的。

摘自《疾病的模樣：京虎子醫(yī)學(xué)科普筆記》

清華大學(xué)出版社 圖/辛剛