文/李珍

日本病人家門口做透析

文/李珍

透析是一個(gè)漫長又繁瑣的治療過程。在日本，透析患者的最后生存率較高，數(shù)據(jù)顯示日本接受透析的患者生存率是87.7%，即使是高齡(75～80歲)且晚期腎炎癥狀的患者生存率也能達(dá)到62.1%。

日本有多少透析患者？日本透析醫(yī)學(xué)會(huì)公布的數(shù)據(jù)稱，截至2015年底，接受透析療法的日本患者達(dá)32.5萬人，其中，第一位是糖尿病相關(guān)的腎病患者，占整體人數(shù)的43.7%，其次是慢性腎炎及腎硬化患者。

日本透析治療患者生存率高，很大原因是日本可以提供透析醫(yī)療服務(wù)的地方很普遍。除國立、公立醫(yī)院，日本還有大量私人診所以及遍布每個(gè)城市的保健中心等公共醫(yī)療保健機(jī)關(guān)，這些地方幾乎都提供透析服務(wù)。

日本較大的國立、公立醫(yī)院一般擁有代表日本最高醫(yī)學(xué)水平的科研團(tuán)隊(duì)，研發(fā)出很多治療新儀器及新藥，再向全國推廣，因此日本人一般大病去大醫(yī)院，如果是小病或長期治療多選擇就近就醫(yī)，透析病人常選擇開設(shè)在社區(qū)附近的私人診所。這些私人診所提供各種醫(yī)療服務(wù)，有些甚至就是純粹的“透析醫(yī)院”，即只提供透析服務(wù)的診所，每家醫(yī)院至少有50張透析床位。私人診所的透析服務(wù)嚴(yán)格遵守日本醫(yī)學(xué)會(huì)的要求，使用設(shè)備和服務(wù)水平都和大醫(yī)院一樣，患者只要帶上自己的健康保險(xiǎn)，不需要繁瑣的預(yù)約制度就可以去看病。

在日本，透析治療是一項(xiàng)花費(fèi)較高的項(xiàng)目，每月花費(fèi)約30萬～80萬日元（約合人民幣1.9萬～4.9萬元），雖然日本幾乎人人都有健康保險(xiǎn)，但每月透析至少還需要1.5萬元人民幣，這對普通日本家庭是個(gè)較沉重的負(fù)擔(dān)，為此很多患者每月固定在私人診所接受治療，其他時(shí)間回家以減少費(fèi)用。

此外，日本都道府縣各級政府為解決透析病人的資金問題也設(shè)置了各種民生保障制度，有的地方會(huì)為透析患者提供一定支援金，甚至給予全額報(bào)銷，保險(xiǎn)公司也會(huì)為透析病人設(shè)置專門險(xiǎn)種。