文/解放軍第306醫(yī)院 趙敏 高明杰 左天字

跌倒傷
——老年人的健康隱患

文/解放軍第306醫(yī)院 趙敏 高明杰 左天字

隨著人口老齡化的加速，危害老年人的健康問題也一個(gè)個(gè)接踵而來，其中跌倒傷是一個(gè)不容忽視的問題。

跌倒可能造成的后果

1．創(chuàng)傷：皮膚擦傷、軟組織損傷、骨折、腦出血、硬膜下血腫等。

2．導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重的可致傷殘、失能，甚至死亡。

3．住院患者住院期延長(zhǎng)。

4．降低活動(dòng)能力，影響老年人生活質(zhì)量。

5．因害怕跌倒而不敢活動(dòng)，引起軀體功能下降等。

發(fā)生跌倒傷的危險(xiǎn)因素

生理因素：隨著年齡越來越大，下肢肌力減弱，平衡功能下降，步態(tài)不協(xié)調(diào)，感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、退化，視力減退，分辨能力下降，等等，是引發(fā)老年人跌倒的主要因素。

老年人健康狀況下降、疾病及伴隨癥狀會(huì)使跌倒危險(xiǎn)因素增加。一影響視力的各種眼疾、認(rèn)知功能障礙、抑郁癥、譫妄、帕金森病等，均影響機(jī)體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性。

心理因素：抑郁、沮喪、焦慮等心理狀態(tài)都會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

多重用藥及藥物副作用：神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管藥物、降糖藥、非甾體抗炎藥等均可誘發(fā)跌倒。另外，多重用藥時(shí)，藥物之間相互作用也是誘發(fā)跌倒的不可忽視的因素。

環(huán)境因素：室內(nèi)危險(xiǎn)因素包括地面濕滑、不平整，步行途中的障礙物；門檻、合階、樓梯過高或過窄；光線差；座椅、坐便器過高或過低，沒有扶手；進(jìn)入新環(huán)境等。室外危險(xiǎn)因素包括臺(tái)階、不平整道路等。另外，穿不合適的鞋，使用行走輔助工具不當(dāng)，也易造成跌倒事件發(fā)生。

預(yù)防跌倒

增強(qiáng)體質(zhì)：飲食中注重營(yíng)養(yǎng)搭配，滿足身體對(duì)能量的需要。經(jīng)常參加適宜老年人的體育鍛煉，如慢跑、散步、打太極拳等，維持肌肉力量和平衡。增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)有跌倒史的老年人維持身體功能、預(yù)防再跌倒的作用更為顯著。

合理用藥：同時(shí)服用多種藥物的老年人，要仔細(xì)閱讀藥品說明書，切記醫(yī)生或藥師的用藥提醒。當(dāng)服用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物時(shí)，步行應(yīng)使用輔助工具，最好有家人的陪伴。如用藥后出現(xiàn)眩暈、視物不清等癥狀，應(yīng)立即坐下或躺下休息，及時(shí)停藥，必要時(shí)就醫(yī)。

環(huán)境安全：室內(nèi)家具尤其是床、椅子、桌子高度及擺放位置要合理，過道要移除障礙物，保持地面干燥、平整，房間光線足且均勻、柔和。樓梯、走廊、衛(wèi)生間安裝扶手。穿著合腳、舒適、防滑的鞋。室外活動(dòng)時(shí)使用合適的助行器，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的老人最好有家人陪伴。

健康教育：通過健康教育，讓老年人更多地了解跌倒的危害、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，積極治療可能引起跌倒的原發(fā)病。