文/哈醫(yī)大四院教授 姜曉峰

教你看懂尿常規(guī)檢查單

文/哈醫(yī)大四院教授 姜曉峰

尿常規(guī)是最常見的檢查項(xiàng)目，它不僅可以反映腎臟的功能，同時也是評價身體代謝的一個指標(biāo)。那么怎么才能看得懂尿常規(guī)呢？尿常規(guī)檢查里面的一些項(xiàng)目后面會有“+”“-”，有的項(xiàng)目甚至有“++”或是“+++”，這都是什么意思呢?

其實(shí)尿常規(guī)化驗(yàn)單上的“+”表示陽性，“-”表示陰性，“++”或是“+++”表明程度不同，如“+++”就表示強(qiáng)陽了。下面，我們選擇主要的項(xiàng)目加以介紹。

1. 尿液顏色：

正常新鮮尿液多為無色透明或淡黃色。

2. 尿液酸堿度(pH值)：

反映體內(nèi)酸堿平衡情況和腎臟的調(diào)節(jié)功能。平均pH6.0，波動范圍約4.5～8.0。尿pH值減低（酸度增高）見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)等；增高（堿性尿）見于堿中毒、泌尿系感染、腎小管酸中毒等。

3. 比重(SG)：

尿比重可粗略反映腎臟的濃縮與稀釋功能。正常參考值為1.003～1.030。尿比重增高多見于高熱、脫水、心功能不全、糖尿病等；降低見于腎小管壞死、急性腎衰多尿期、尿崩癥等。

4. 尿膽紅素(U B)與尿膽原(URO)：

正常人尿膽紅素為陰性，尿膽原為陰性或弱陽性。膽紅素、尿膽原等檢查有助于黃疸的診斷與鑒別診斷。

5. 尿隱血(或潛血)(BLD)：

正常人尿隱血為陰性。尿隱血陽性，首先要判斷是否為血尿，沒有紅細(xì)胞就不是血尿。再除外溶血、橫紋肌溶解等病理狀態(tài)。

6. 尿蛋白(PRO)：

正常為陰性。有時候是生理性的，因機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境因素的變化所產(chǎn)生的蛋白尿，稱生理性蛋白尿，如劇烈運(yùn)動、發(fā)燒、混入分泌物等。但多數(shù)為病理性的，最常見于各種腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病以及藥物影響等。

7. 尿糖(GLU)：

正常人尿中可含有微量葡萄糖，但定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎炎或腎病綜合征（腎性糖尿）、妊娠期等。大量進(jìn)食碳水化合物后可出現(xiàn)暫時性尿糖陽性。

8. 尿酮體(KET)：

正常為陰性。陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)、腹瀉以及攝入某些藥物等。

9. 白細(xì)胞(WBC)：

陰性為正常，如果“+”或數(shù)值超過參考值，提示泌尿系感染。如果感染比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)“++”或“+++”。

10. 尿紅細(xì)胞(RBC)：

指尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量。在尿常規(guī)檢查時，尿液中紅細(xì)胞超過了3個就稱之為血尿。根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為肉眼血尿和鏡下血尿。導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的原因有很多，常見的主要有結(jié)石、感染、腫瘤等。

※小貼士※

尿常規(guī)檢查注意事項(xiàng)

檢查前禁忌：檢查前一天晚上九點(diǎn)以后不要進(jìn)食，可喝水，檢查當(dāng)天早上起床后不吃東西也不喝水，便于檢查準(zhǔn)確。

最好留取早上第一次尿標(biāo)本送檢。取尿時，最好先尿出一些再取。

女性患者在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。