文/馮樹

明代名醫(yī)
——方有執(zhí)

文/馮樹

方有執(zhí)，明代傷寒學(xué)家。字中行，號九山山人。安徽歙縣人。他在《傷寒論條辨》一書中，著重地闡釋了衛(wèi)中風(fēng)、營傷寒、以及營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒之源，并重新整理了《傷寒論》條文，是為此后傷寒錯簡派之始。

方有執(zhí)自謂其天性魯鈍，“愚于儒且憚不能”，初亦未學(xué)醫(yī)，后中年以兩番因中傷風(fēng)寒喪妻，五次以驚風(fēng)殤子而發(fā)憤學(xué)醫(yī)，于傷寒證治尤有心得。

方有執(zhí)認(rèn)為《傷寒雜病論》集醫(yī)道之大成，擅百世之宗師。而西晉王叔和重為編次時，已有所改移；及金代成無己作注，又多所竄改，致使習(xí)醫(yī)者或以不全之書置而不習(xí)，或沿習(xí)二家之誤彌失其真。故以20余年的時間，遍歷于齊、魯、川、陜等地，以訪師求友，探究傷寒真諦。方有執(zhí)老而返家，“歸田閉閣，考眾李之殊同，返離異而訂正?！卑私?jīng)寒暑，七易其稿，著成《傷寒論條辨》八卷，后附《本草鈔》、《或問》、《痙書》各一卷。

方有執(zhí)對《傷寒論》的重改修輯，采取整移刪削的方法，進行了通盤的訂正與編次。他將有關(guān)太陽病的條文分為一、二、三卷，陽明病與少陽病合為第四卷，太陰病，少陰病與厥陰病合為第五卷將有關(guān)濕病、風(fēng)濕、雜病條文以及霍亂、陰陽易、差后勞復(fù)諸篇，合為第六卷。認(rèn)為 “辨痙濕病證” 篇尚可信，認(rèn)為“辨脈法”與“平脈法”二篇中有部分原書內(nèi)容，合為“辨脈法”，此為第七卷。認(rèn)為汗吐下可與不可諸篇是王叔和自為編述，置為第八卷。

方有執(zhí)在《傷寒論》全書中對太陽篇的改動最大。方有執(zhí)認(rèn)為風(fēng)寒之邪，分別侵犯人體營衛(wèi)。風(fēng)則中衛(wèi)，故將因衛(wèi)中風(fēng)而病的條文編為第一卷，傷寒傷營，故將因營傷寒而病和曾冠“傷寒”二字的條文編為第二卷；同時又將風(fēng)寒同時侵犯營衛(wèi)的條文編文第三卷。此即方有執(zhí)所主張的外感風(fēng)寒發(fā)病的三種類型。

方有執(zhí)對《傷寒論》條文的考訂編次確有新意，增強了原文的系統(tǒng)性、條理性，尤其反映了方有執(zhí)對傷寒病的豐富的實踐經(jīng)驗與理論認(rèn)識。后經(jīng)喻嘉言的大力提倡，概括為“三綱鼎立”之說，和者竟起，形成了著名的傷寒學(xué)說中的錯簡重訂派，進一步促進和發(fā)展了傷寒學(xué)說。