文/石浩強(qiáng)

用藥超時(shí)也會加重病情

文/石浩強(qiáng)

大家是否知道，用藥治療超過時(shí)程，不但不利于改善病情，還有可能導(dǎo)致病情加重。就我國而言，以下幾種情形的患者在用藥治療時(shí)，尤其應(yīng)當(dāng)注意避免用藥超時(shí)。

滴鼻液：含縮血管成分的滴鼻液會使人們在鼻塞時(shí)頓時(shí)感到通暢因而較為常用。常用的縮血管藥物有偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉等。此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀，然而頻繁使用卻可致病情“反跳”加重，長期使用更會損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎，故含此類藥物的滴鼻劑連續(xù)使用一般以不超過5天為宜，如果癥狀仍不緩解就需馬上就醫(yī)。

軟膏：皮膚瘙癢時(shí)，人們常常會用到含激素成分的軟膏來止癢，常用的激素有醋酸氟輕松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等等。然而，此類藥膏初用止癢效果很好，久用后止癢效果卻越來越差，甚至皮膚瘙癢發(fā)作更加頻繁，長期使用還可導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。一般外用含激素軟膏推薦使用1～2周，不宜超過4周，如癥狀未有改善則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

解熱鎮(zhèn)痛藥：疼痛了，人們往往會用到OTC類的解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解不適，常見的鎮(zhèn)痛藥有布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。此類藥物可緩解中等程度的疼痛如頭痛、牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等，而對于創(chuàng)傷性的劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無效。OTC類的鎮(zhèn)痛藥止痛時(shí)，一般不宜超過5天。

另外，此類鎮(zhèn)痛藥有劑量的“天花板效應(yīng)”，即當(dāng)藥物達(dá)到一定劑量后，其鎮(zhèn)痛效果不會隨著劑量的增加而增強(qiáng)，但長期使用并不會產(chǎn)生耐藥性與成癮性。發(fā)熱時(shí)，通常也會選用解熱鎮(zhèn)痛藥來退燒，而此類藥物宜在體溫高于38.5℃以上時(shí)使用，且連續(xù)使用不宜超過3天，若癥狀無改善則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

滴眼液：對于用眼過度引起的結(jié)膜充血、眼睛發(fā)干，可用含有縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適，如含萘甲唑啉、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用，可能會影響局部的血液循環(huán)，反跳性的加重眼結(jié)膜的充血癥狀。一般連續(xù)使用3～7天，若癥狀未有改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

抗過敏藥物：有人還往往會選用抗過敏藥物來改善癥狀，常用的抗過敏藥物有氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等。此類藥物一般連續(xù)使用不宜超過1個(gè)月，否則可能會產(chǎn)生耐藥。在應(yīng)用一種抗過敏藥物治療，癥狀未明顯改善時(shí)，可換用其他作用機(jī)制不同的抗過敏藥物。

綜上所述，人們在使用上述藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注意用藥的時(shí)間，切忌不能超時(shí)用藥。用藥后癥狀并未有明顯改善時(shí)，也不宜再長期用藥，理智的做法是及時(shí)就醫(yī)，查明病因，以免延誤病情。

專家簡介

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師，上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、理事，上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”等。

石浩強(qiáng)