文/李昊

降壓也需要調(diào)理

文/李昊

專家簡介

李 昊

上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，中國中西醫(yī)結(jié)合學會虛癥及老年病專業(yè)委員會常委，上海中醫(yī)學會綜合醫(yī)院中醫(yī)發(fā)展委員會副主任委員等。

高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓或（和）舒張壓增高為主要特點的臨床綜合征，是導致心腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要危險因素。血壓升高與年齡、職業(yè)、飲食、吸煙、嗜酒、肥胖、遺傳、精神心理等多種因素有關。對于高血壓人群來說，關注以下3點，對防治高血壓的發(fā)生和發(fā)展有重要意義。

調(diào)控好血壓

由于高血壓患者機體狀態(tài)和疾病階段不同，往往個體差異很大，因此，必須注意降壓的速度與幅度要適度，選擇降壓藥品要個體化。一般高血壓患者降壓目標為140／90毫米汞柱以下；大于65歲的老年人血壓目標＜150/90毫米汞柱，老年人收縮壓盡量不要＜120毫米汞柱、舒張壓盡量不要＜70毫米汞柱為宜；對于年輕人，一般糖尿病、冠心病、慢性腎臟病患者的血壓目標＜130/80毫米汞柱；腦卒中后血壓目標＜140/90毫米汞柱；對病程長的老年糖尿病、冠狀動脈嚴重狹窄的冠心病、終末期腎臟病、雙側(cè)頸動脈嚴重狹窄患者，血壓目標適當放寬為＜ 140/90毫米汞柱。

目前，可供選擇的降壓藥品主要有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑以及由這些藥品所組成的小劑量固定復方制劑等，均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。有些患者單純降血壓后，伴隨頭痛、頭暈、心煩、失眠等癥狀得不到緩解，可配合中西藥固定復方制劑，有助于加強降壓效果和改善癥狀。

穩(wěn)定好情緒

血壓的波動與情緒密切相關，因此調(diào)節(jié)好心理，精神樂觀，避免情緒激動，顯得尤其重要。

1．保持充足睡眠，盡量爭取在晚上10點前入睡。

2．周末宜多去戶外活動或近郊旅行，以寄情山水，使心情開朗。

3．根據(jù)情緒不同可選擇一些不同風格的音樂，有助于穩(wěn)定情緒，控制血壓的不良波動。如失眠，可多聽莫扎特的《催眠曲》、門德爾松的《仲夏之夜》等；如憂郁，可多聽聽莫扎特的《第四十交響曲b小調(diào)》等。

調(diào)理好飲食

合理的飲食，也有助于預防高血壓的發(fā)生和發(fā)展。

1．控制食鹽攝入量，低鈉膳食可以降低血壓。

2．多吃家禽類（注意去皮）、魚類，避免吃高脂肪、高鹽及高膽固醇食物。

3．多吃豆類及其豆制品、雜糧，此類食物含有豐富的膳食纖維，低飽和脂肪酸、低膽固醇，能夠降低膽固醇的水平。

4．多吃燕麥，燕麥中的纖維素能夠降低總脂蛋白和低密度脂蛋白，有助于預防心血管疾病。

5．多吃蔬菜、水果，此類食物可通過降低血膽固醇、抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成，起到輔助降血壓的作用。

總之，高血壓患者需要重視調(diào)控血壓，同時也要關注并調(diào)理好影響高血壓發(fā)生與發(fā)展的因素。尤其生活中，要多注意避免攝入影響血壓的食物，還要保持情緒的穩(wěn)定。