文/武漢大學(xué)中山醫(yī)院主任醫(yī)師 李定國(guó)

老人也易缺鋅不可掉以輕心

文/武漢大學(xué)中山醫(yī)院主任醫(yī)師 李定國(guó)

年逾古稀的陳大爺平素以素食為主，近幾個(gè)月來食欲大減，特別是感到口淡而納呆，自己到藥店購(gòu)來健胃消食片和保和丸內(nèi)服，然而吃了一周，食欲毫無增進(jìn)。于是到醫(yī)院去就診，醫(yī)生根據(jù)他舌淡無味，飯菜不香且難于下咽，懷疑老人家可能是缺鋅引起的病癥。開單讓他去檢查微量元素，結(jié)果證實(shí)是鋅缺乏引起的食欲減退。大爺聽說自己缺鋅卻將信將疑。對(duì)醫(yī)生說：“缺鋅是小孩子的病癥，前些時(shí)候我的孫子不愛吃飯，經(jīng)過兒科醫(yī)生檢查，說他是缺鋅，建議服用葡萄糖酸鋅，服用后確使孩子的食欲改善了?？稍圻@老頭，難道也“返老還童”得了娃娃的缺鋅厭食癥？”醫(yī)生告訴他，兒童和孕婦缺鋅比較常見，所以到藥店去購(gòu)買葡萄糖酸鋅口服液一般均注明小兒、孕婦如何服用，很少提到老年人。其實(shí)，老年人也易缺鋅。大爺根據(jù)醫(yī)生建議，購(gòu)服了葡萄糖酸鋅口服液，加上食譜多樣化，增加了肉類食品，半月后食欲逐漸改善了。

老人缺鋅并非罕見

人到老年，平時(shí)進(jìn)食量減少，腸道對(duì)鋅吸收利用功能低下。再加上較多老年人患有各種慢性消化道疾病，如慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍等，從而降低了對(duì)鋅的吸收，容易引起鋅的缺乏。對(duì)老年人來說，每日攝入16～20毫克的鋅，基本上能維持機(jī)體的需要。食物中，肉類食物鋅含量高，生物利用度也高，而各類蔬菜中含有較多的植物酸，它與鋅元素能形成絡(luò)合物，從而阻礙鋅的吸收，故以植物性食物為主的人群容易發(fā)生鋅元素缺乏。不少老年人的菜譜“綠肥紅瘦”——葷少素多，更有的老人以素食為主，因此，老人缺鋅者也就并不罕見了。

老年缺鋅不僅只是“胃口”差

老年人缺鋅常常引起口淡無味，飯菜不香和食欲大減，這種現(xiàn)象容易被發(fā)現(xiàn)而往醫(yī)院就診。其實(shí)，老年人缺鋅，還有多方面的癥狀及危害。

通常，老年人感覺到味覺異常，吃東西不香，沒有“胃口”，那可能是因?yàn)槿变\了。這是因?yàn)殇\參與味覺素合成，可增強(qiáng)味蕾的敏感度，有促進(jìn)食欲的作用。

若老人容易疲勞、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，那也可能是老年人缺鋅的一個(gè)表現(xiàn)。老年人體力活動(dòng)的減少和身體機(jī)能的下降，也可導(dǎo)致對(duì)鋅的吸收能力變差。此外，老年人精神障礙、記憶力下降，也有可能是由于缺鋅所引起。

缺鋅可致免疫功能減退。缺鋅可降低免疫力，而且也是老年人易患感染性疾病和腫瘤的原因。動(dòng)物試驗(yàn)及臨床觀察均表明，缺鋅可致胸腺萎縮，血液淋巴細(xì)胞減少，自然殺傷細(xì)胞功能降低，細(xì)胞免疫功能減退，而補(bǔ)充鋅則可增強(qiáng)免疫功能。丹麥某學(xué)者曾給15名70歲以上的缺鋅老年人口服硫酸鋅1個(gè)月，然后測(cè)定其血液T細(xì)胞數(shù)、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)及TAT抗體反應(yīng)，結(jié)果都有顯著提高。

缺鋅可加速衰老。鋅具有抗氧化劑的效能。自由基損傷是促進(jìn)衰老的一個(gè)重要因素，老年人清除自由基的能力相應(yīng)減弱，自由基引起脂質(zhì)過氧化，形成過氧化脂質(zhì)(LPO)破壞生物膜，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。鋅具有抗氧化效能，能保護(hù)生物膜的結(jié)構(gòu)和功能。人胚肺二倍體成纖維細(xì)胞培養(yǎng)表明，加入鋅可推遲細(xì)胞衰老，延長(zhǎng)細(xì)胞壽命。

缺鋅可促使多種臟器受累。缺鋅可致皮膚、黏膜的潰瘍不易愈合，暗適應(yīng)能力下降及老年性耳聾。導(dǎo)致老年性耳聾的因素有很多，缺鋅是其中一個(gè)重要的原因。研究發(fā)現(xiàn)，耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。由于60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低，所以才會(huì)導(dǎo)致聽力減退。如果能夠給他們進(jìn)行補(bǔ)鋅治療，3～6個(gè)月后約有三分之一的患者聽力會(huì)得到改善。

老人缺鋅的補(bǔ)鋅法

一般老年人補(bǔ)鋅，主要是可以通過飲食和服用硫酸鋅或葡萄糖酸鋅口服液來改善的，除此之外，最好的方法就是通過食物來補(bǔ)充鋅，有很多食物鋅含量很多，只要平時(shí)多加選擇食用，人體就不會(huì)發(fā)生缺鋅，已經(jīng)缺鋅的也很快可以補(bǔ)上。

老年人食物補(bǔ)鋅可以選擇動(dòng)物性食物，這些食物含鋅較高，且易被人體吸收利用。如牛肉、豬肉，還有魚類和海產(chǎn)品的含鋅量也很高，特別是牡蠣，而補(bǔ)鋅的最好辦法是多食用動(dòng)物的眼睛，其次還有牛奶、核桃、花生、芝麻、紫菜等。只要平時(shí)多吃一點(diǎn)上述食物，就可很好地補(bǔ)鋅。

建議老年人平時(shí)要注意糾正偏食和挑食的習(xí)慣，多吃含鋅食物，要明白預(yù)防老年人缺鋅的最好方法是食物多樣化，葷素搭配，要平衡膳食，動(dòng)物性食物含鋅量較高，所以對(duì)于缺鋅老年人來說，可以適當(dāng)多吃些動(dòng)物性食物，這樣易于吸收利用。

雖然老年人缺鋅會(huì)導(dǎo)致不少的問題，但是也要注意補(bǔ)鋅要適量，尤其是一些含鋅的營(yíng)養(yǎng)品不能長(zhǎng)期服用，否則會(huì)“矯枉過正”而導(dǎo)致體內(nèi)鋅含量過高，這樣就會(huì)降低免疫功能，影響鐵的利用造成貧血，并可使膽固醇代謝紊亂，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)癌癥。因此補(bǔ)鋅要適量，必要時(shí)可以到醫(yī)院去檢查體內(nèi)鋅的水平，若結(jié)果正?；蚪咏?，便可停用含鋅藥物，只堅(jiān)持葷素搭配，食物多樣化的飲食來避免缺鋅即可。