李敏儀

觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果

李敏儀

目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法 86例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 按照入院治療時(shí)間將患者分為觀察組和參照組, 各43例。兩組患者均進(jìn)行熱敏灸治療, 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.35%, 明顯高于參照組患者的79.07%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1079,P=0.0238<0.05)；觀察組患者護(hù)理總滿意度為97.67%, 明顯高于參照組患者的74.42%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.6847,P=0.0018<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果較好, 患者臨床護(hù)理滿意度較高, 值得臨床大力推廣和使用。

護(hù)理干預(yù)；熱敏灸；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又被稱為膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎［1］, 主要是由于患者膝關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)病變或退化所導(dǎo)致的骨質(zhì)增生疾病, 臨床中多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛、軟骨損傷等［2］, 患者膝蓋功能降低, 對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果進(jìn)行觀察, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年5月～2017年5月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例為研究對(duì)象, 按照入院治療時(shí)間將患者分為觀察組和參照組, 每組43例。觀察組男22例,女21例, 年齡最小51歲, 最大82歲, 平均年齡(62.15± 6.62)歲；參照組男24例, 女19例, 年齡最小50歲, 最大83歲,平均年齡(63.44±6.52)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行熱敏灸治療, 即對(duì)患者雙膝眼、陰陵穴、血海、陽陵穴等穴位進(jìn)行治療。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 即患者在口服氨酚曲馬多藥物的基礎(chǔ)上, 保證病房干凈衛(wèi)生, 定期對(duì)患者病房進(jìn)行打掃, 合理安排患者作息時(shí)間, 針對(duì)患者膝部進(jìn)行適當(dāng)保暖, 避免其受到濕冷刺激。觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù), 包括：①健康指導(dǎo)：患者在入院后向患者講解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常識(shí)和中醫(yī)治療的效果, 確?；颊吣軌?qū)Σ“Y有一個(gè)基本的認(rèn)知, 并向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè), 以便患者在閑暇時(shí)間通過閱讀手冊(cè)進(jìn)一步了解病情, 對(duì)于提高治療配合度來說效果較好。②心理護(hù)理：由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病癥易反復(fù), 且由于膝關(guān)節(jié)功能障礙,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響, 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通和交流, 了解患者不良情緒所在, 并針對(duì)性的對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo), 改善患者不良情緒能夠在一定程度上提高患者治療信心。③功能鍛煉：主要針對(duì)患者股四頭肌進(jìn)行功能鍛煉, 在患者膝關(guān)節(jié)伸直的前提下做長(zhǎng)收縮訓(xùn)練或等張訓(xùn)練, 2次/d, 5 min/次, 并根據(jù)患者病情恢復(fù)情況逐漸增加功能鍛煉的強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］。治愈：患者臨床癥狀全部消失, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)；顯效：患者臨床癥狀基本消失,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)大部分好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床癥狀得以一定緩解,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有所改善；無效：患者臨床癥狀無變化甚至更加惡化；總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2護(hù)理滿意度 使用調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 總分100分, 90～100分為非常滿意, 60～89分為一般滿意, 0～59分為不滿意, 總滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.35%, 明顯高于參照組患者的79.07%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1079,P=0.0238<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理總滿意度為97.67%, 明顯高于參照組患者的74.42%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.6847,P=0.0018<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

目前, 臨床中針對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的具體病因了解程度不夠, 但是由于骨關(guān)節(jié)炎在發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)中軟骨的病理性改變, 致使關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生脫落或軟化, 進(jìn)而引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎［5-7］。就當(dāng)前臨床治療實(shí)際情況來說, 對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者單純用藥治療無法達(dá)到更好的治療效果, 且患者預(yù)后較差, 因此, 選擇科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的恢復(fù)至關(guān)重要［8-10］。本次研究中,觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù), 通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理和功能鍛煉促使患者更快恢復(fù)健康, 得到了較好的臨床應(yīng)用效果。兩組患者在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者治療總有效率為95.35%, 明顯高于參照組患者的79.07%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1079,P=0.0238<0.05)；觀察組患者臨床護(hù)理總滿意率為97.67%, 明顯高于參照組患者的74.42%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.6847,P=0.0018<0.05)?？梢娪^察組患者在實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)后能夠?qū)崦艟闹委熛リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎起到更好的治療效果, 同時(shí), 相比于常規(guī)護(hù)理來說, 其臨床護(hù)理滿意度要更高。

綜上所述, 全面護(hù)理干預(yù)能夠?qū)崦艟闹委熛リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者起到更好的治療效果, 提高臨床護(hù)理滿意度, 有效減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的同時(shí), 促使患者更快恢復(fù)身體健康,值得臨床廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.103

2017-07-12］

511555 廣東省清遠(yuǎn)市中醫(yī)院