隋金萍

優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用效果

隋金萍

目的 研究優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者的影響。方法 106例卵巢腫瘤患者, 按照便利抽樣法分為對照組與干預(yù)組, 各53例。對照組患者實施院內(nèi)常規(guī)護理, 干預(yù)組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 評價兩組患者術(shù)后首次肛門排氣、首次離床活動、住院時間, 評估患者護理滿意度。結(jié)果 對照組患者首次肛門排氣時間為(21.71±3.01)h、首次離床活動時間為(16.39±2.10)h、住院時間為(11.23±2.19)d, 干預(yù)組患者術(shù)后首次肛門排氣時間為(18.29±3.20)h、首次離床活動時間為(12.53±3.08)h、住院時間為(10.02±1.20)d；干預(yù)組患者上述時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預(yù)組患者護理滿意度為94.34%, 高于對照組的79.25%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 可有效提高其護理滿意度, 促進術(shù)后恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理；腹腔鏡；卵巢腫瘤；并發(fā)癥

卵巢腫瘤屬于婦科常見疾病類型, 包括良性及惡性兩種,起病隱匿, 發(fā)病后主要癥狀包括腹部疼痛、觸摸到包塊, 經(jīng)確診后臨床治療原則為手術(shù)切除, 此種疾病發(fā)病率較高, 且惡性腫瘤患者術(shù)后5年生存率較低, 疾病對患者生活質(zhì)量造成較大影響, 本次研究對卵巢腫瘤行腹腔鏡手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的影響［1,2］。優(yōu)質(zhì)護理的核心思想是指護士積極滿足患者身心需求, 做好基礎(chǔ)護理的同時提高患者身心舒適度, 提高滿意度, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2015年6月～2016年12月收治的106例卵巢腫瘤患者按照便利抽樣法分為對照組與干預(yù)組,各53例。對照組患者年齡33～60歲, 平均年齡(46.2±4.9)歲；其中未婚38例、已婚15例；無生育史患者29例、有生育史患者24例；腫瘤直徑4～11cm, 平均腫瘤直徑(7.8±1.3)cm；單側(cè)腫瘤48例、雙側(cè)腫瘤5例。干預(yù)組患者年齡34～59歲,平均年齡(46.5±5.0)歲；其中未婚39例、已婚14例；無生育史患者30例、有生育史患者23例；腫瘤直徑4～12cm, 平均腫瘤直徑(8.1±1.5)cm；單側(cè)腫瘤45例、雙側(cè)腫瘤8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施院內(nèi)常規(guī)護理, 包括護士為患者解釋卵巢腫瘤疾病知識, 強調(diào)手術(shù)過程, 解釋術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥情況, 護士與患者保持術(shù)前交流, 了解其心理情緒現(xiàn)狀, 提供心理疏導護理, 護士為患者提供常規(guī)用藥及健康教育。

干預(yù)組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 具體包括:①心理護理:護士主動為患者解釋手術(shù)可能造成的后果, 評估患者術(shù)前焦慮及緊張表現(xiàn), 提供語言疏導干預(yù), 改善患者不良情緒, 護士積極回答患者問題, 解答其對手術(shù)存在的疑惑, 加強心理干預(yù)。②術(shù)前及術(shù)中護理：護士為患者重點做好健康宣教工作, 協(xié)助完成術(shù)前準備工作, 術(shù)中手術(shù)室護士幫助患者取舒適體位, 保持手術(shù)室溫濕度適宜, 做好肢體保溫工作, 遮蓋非手術(shù)區(qū)域裸露皮膚, 尊重患者隱私, 保持動作輕柔, 安撫患者［3］。③術(shù)后護理:術(shù)后大部分患者均主訴疼痛表現(xiàn), 護士為患者播放輕音樂, 指導患者進行肌肉放松訓練, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 加強護患交流, 輔助用藥, 緩解患者疼痛。護士監(jiān)測患者體征變化, 鼓勵患者進行床上被動活動, 促進術(shù)后傷口愈合, 注重觀察引流管表現(xiàn), 做好引流管固定工作。每日為患者提供皮膚清潔護理, 定時為患者更換床單被罩, 保持身心舒適, 為患者創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境, 囑咐患者進行有氧鍛煉［4］。

1.3觀察指標及評價標準 比較兩組患者術(shù)后住院、首次肛門排氣、首次離床活動時間。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意情況, 分為非常滿意、一般及不滿意, 滿意度=(非常滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后首次肛門排氣、住院、離床活動時間比較 干預(yù)組患者術(shù)后首次肛門排氣、首次離床活動、住院時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 干預(yù)組患者護理滿意度為94.34%, 高于對照組的79.25%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者術(shù)后首次肛門排氣、住院、離床活動時間比較

表1 兩組患者術(shù)后首次肛門排氣、住院、離床活動時間比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組護理滿意度比較(n, %)

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是指從院內(nèi)基礎(chǔ)護理角度出發(fā), 徹底貫徹“以患者為中心”核心思想, 做出進一步深化護理方案, 將患者身心感受作為護理重心, 優(yōu)化基礎(chǔ)生活護理服務(wù), 積極監(jiān)測患者病情變化, 注重院內(nèi)護理工作的完整性及社會性。護士樹立主動服務(wù)意識, 根據(jù)患者疾病特點, 為患者制定人性化、全程護理干預(yù)；護士不斷豐富自身專業(yè)知識, 掌握優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵, 為患者提供專業(yè)護理技術(shù)支持, 加強護患溝通, 掌握患者住院期間身心狀態(tài)及心理感受, 提高患者對醫(yī)護人員信任度；住院期間護士注重為患者提供女性生理健康指導, 強調(diào)出院后飲食原則, 給予心理支持, 提高滿意度［5］。

本次研究結(jié)果顯示, 對照組患者首次肛門排氣時間為(21.71±3.01)h、首次離床活動時間為(16.39±2.10)h、住院時間為(11.23±2.19)d, 干預(yù)組患者術(shù)后首次肛門排氣時間為(18.29±3.20)h、首次離床活動時間為(12.53±3.08)h、住院時間為(10.02±1.20)d；干預(yù)組患者上述時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預(yù)組患者護理滿意度為94.34%, 高于對照組的79.25%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明對照組患者接受院內(nèi)常規(guī)護理流程, 護士注重為患者加強病情監(jiān)測, 與患者保持正常交流, 提供健康指導, 做好用藥干預(yù), 但護士忽視患者住院期間身心舒適表現(xiàn), 未結(jié)合臨床表現(xiàn)加強心理干預(yù), 未重視患者住院期間存在的生活需求,導致患者護理滿意度低于干預(yù)組［6］。科室為干預(yù)組患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 住院期間重點關(guān)注患者身心健康狀態(tài)及心理情緒變化, 為患者普及卵巢腫瘤及手術(shù)知識, 提高患者認知能力, 護士站在患者角度看待病情, 為患者解釋各項護理干預(yù)的必要性及意義, 取得患者信任及理解；針對患者心理情緒特點提供針對性干預(yù), 重視術(shù)后飲食、用藥、止痛及早期康復(fù)鍛煉, 可有效促進術(shù)后恢復(fù)［7-10］。

綜上所述, 為腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 可有效提高患者護理滿意度, 促進術(shù)后恢復(fù)。

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Application effect of high quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumor patients

SUI Jinping.Dalian City Pulandian District Third People’s Hospital, Dalian 116200, China

ObjectiveTo study the effect of high quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumor patients.MethodsA total of 106 ovarian tumor patients were randomly divided into control group and intervention group, with 53 cases in each group.The control group

hospital routine nursing, and the intervention group received high quality nursing intervention.Evaluation were made on first postoperative anal exhaust, first off-bed activity and hospital stay time and patient’s satisfaction degree in two groups.ResultsThe control group had first postoperative anal exhaust time as (21.71±3.01) h, first off-bed activity time as (16.39±2.10) h, hospital stay time as (11.23±2.19) d, which were (18.29±3.20) h, (12.53±3.08) h and (10.02±1.20) d in the intervention group.The intervention group had shorter time than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The intervention group had higher nursing satisfaction degree as 94.34% than 79.25% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing intervention for ovarian tumor patients with laparoscopic treatment can effectively improve the satisfaction degree of nursing and promote postoperative recovery.

High quality nursing; Laparoscope; Ovarian tumor; Complications

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.087

2017-06-28］

116200 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院