江均良

羅浮山百草油治療紅螞蟻咬傷的療效觀察

江均良

目的 探究羅浮山百草油治療紅螞蟻咬傷的臨床療效。方法 80例紅螞蟻咬傷患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組給予撲爾敏口服, 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏外用；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上外涂羅浮山百草油。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.0%,高于對(duì)照組的80.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.114,P＜0.05)。觀察組中, 輕度炎癥痊愈率為81.3%(13/16)高于中度炎癥痊愈率為46.2%(6/13), 中度炎癥患者痊愈率高于輕度炎癥患者的9.1%(1/11), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.910、3.962,P＜0.05), 病情越輕, 痊愈率越高。結(jié)論 對(duì)于紅螞蟻咬傷患者, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合羅浮山百草油外用可加快消腫, 提高療效, 值得臨床推薦。

蟲咬傷性皮炎；紅螞蟻；羅浮山百草油；臨床療效

紅螞蟻具有一定毒性, 其叮咬人體皮膚可引起丘疹性蕁麻疹。西醫(yī)治療此類疾病多采用抗組胺藥, 嚴(yán)重者口服或外用激素, 療程長、副作用大［1-4］。羅浮山百草油是由廣東羅浮山國藥股份有限公司生產(chǎn)的一種綜合傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)方法提純的中藥制劑, 富含68種中草藥和11種植物精油, 在治療蚊蟲咬傷方面具有快速解毒、消腫的功效, 已被列為國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)［5］。本院皮膚科將其應(yīng)用于紅螞蟻咬傷導(dǎo)致的皮炎, 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 經(jīng)本市醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意, 選取2016年2月～2017年2月本院皮膚科收治的80例紅螞蟻咬傷患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者或家屬對(duì)本次研究知情并簽署同意書；②患者有明確的紅螞蟻接觸史, 病程<24 h且無化膿感染病灶；③入院前未接受任何藥物治療, 無本次試驗(yàn)藥物過敏史；④無高血壓、糖尿病或其他內(nèi)科慢性疾病史；⑤無精神疾患,可遵醫(yī)囑用藥并完成隨訪。其中男45例, 女35例；年齡6～69歲, 平均年齡(33.4±6.2)歲；病程0.5～19.0 h, 平均病程(5.4±1.3)h；根據(jù)皮損程度和特征分度, 輕度：共30例, 皮損直徑<1.5 cm, 頂端結(jié)痂或點(diǎn)狀滲出；中度：共28例, 皮損直徑≥1.5 cm, 表面有丘疹或皰疹, ；重度：共22例, 皮損呈水泡或血皰, 基底部紅腫。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

表1 兩組患者一般資料比較

注：兩組比較,P＞0.05

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1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理：保持患處清潔、干燥, 給予撲爾敏(西南藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H50021765)4 mg, 3次/d, 口服, 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(廣州白云山制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H44024374), 1次/d, 外用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用羅浮山百草油(廣東羅浮山國藥股份有限公司)2次/d, 外用, 與復(fù)方醋酸地塞米松乳膏用藥間隔>30 min, 療程均為7 d。觀察兩組療效及觀察組不同炎癥程度患者的療效。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損完全消退, 癥狀消失；顯效：皮損消退面積≥60%, 瘙癢感、腫脹基本消失；有效：皮損消退面積≥30%, 輕度瘙癢和腫脹；無效：皮損消退面積<30%, 瘙癢及局部腫脹無改善甚至加重［6,7］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；多組等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 治療后, 觀察組總有效率為95.0%, 高于對(duì)照組的80.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組療效比較［n(%)］

2.2觀察組不同炎癥程度療效比較 觀察組中, 輕度炎癥16例, 痊愈13例, 痊愈率為81.3%；中度炎癥13例, 痊愈6例,痊愈率為46.2%；重度炎癥11例, 痊愈1例, 痊愈率為9.1%。輕度患者痊愈率高于中度患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.910,P＜0.05), 中度患者痊愈率高于輕度患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.962,P＜0.05)。

3 討論

紅螞蟻是最常見的昆蟲之一, 具備較強(qiáng)的繁殖生存能力。若缺乏有效的防護(hù)措施, 紅螞蟻可在居民家中筑巢, 對(duì)人們生活造成一定影響。紅螞蟻在受到外來刺激時(shí), 會(huì)在自我保護(hù)意識(shí)下利用本身尖利的嘴巴叮咬人體皮膚, 起初表現(xiàn)為局部紅腫、丘疹, 若不及時(shí)治療, 皮損加重, 可出現(xiàn)水泡或血皰, 增加感染的風(fēng)險(xiǎn)［8,9］。以往治療此類蟲咬傷性皮炎多采用抗組胺類藥物, 嚴(yán)重者外用或口服激素, 不僅療程長、治療復(fù)雜, 同時(shí)上述西藥可對(duì)人體產(chǎn)生許多副作用。中醫(yī)治療蚊蟲咬傷講求辨證論治, 以清熱解毒、消腫止癢為根本, 然而以往市面上治療蚊蟲咬傷的藥物多為植物精油, 鎮(zhèn)痛止癢效果較好, 但解毒消腫方面作用不足。廣東羅浮山國藥股份有限公司綜合68種中草藥和11種植物精油, 經(jīng)72道制作工序提煉出羅浮山百草油, 臨床上用于蚊蟲咬傷效果顯著［10］。其主要成分七葉一枝花, 又名重樓, 性寒味苦, 功效為清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚, 用于治療毒蛇、毒蟲咬傷由來已久, 羅浮山百草油在制作過程中將其有效成分濃縮后顯著提高臨床療效。此外, 羅浮山百草油的藥物配方中的兩面針、徐長卿、金銀花、一朵云等十幾種藥材均已被證實(shí)含有豐富的水楊酸甲酯, 抗菌、消炎效果顯著［11］。

從本次研究結(jié)果表明, 在治療過用藥后兩組患者局部瘙癢和疼痛均有明顯緩解, 觀察組總有效率為95.0%, 高于于對(duì)照組的80.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.114,P＜0.05), 證實(shí)了羅浮山百草油彌補(bǔ)了傳統(tǒng)植物精油在消腫方面的不足。觀察組中, 輕度炎癥痊愈率為81.3%(13/16)高于中度炎癥痊愈率為46.2%(6/13), 中度炎癥患者痊愈率高于輕度炎癥患者的9.1%(1/11), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.910、3.962,P＜0.05), 病情越輕, 痊愈率越高。在使用該制劑的過程中應(yīng)注意：①當(dāng)聯(lián)用其他外用藥時(shí), 應(yīng)注意兩種藥物使用的間隔, 以免改變油劑的性狀從而影響藥效；②使用前應(yīng)將患處用清水或生理鹽水清洗干凈, 以便藥物更好地附著于皮膚上, 延長藥效。

綜上所述, 對(duì)于紅螞蟻咬傷患者, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合羅浮山百草油外用可加速消腫, 提高療效, 值得臨床推薦。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.085

2017-06-22］

510000 廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院