李海燕

康復(fù)新液在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的應(yīng)用研究

李海燕

目的 研究康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法 80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者, 隨機分為對照組與治療組, 各40例。對照組采用桂林西瓜霜治療, 治療組采用康復(fù)新液治療, 比較兩組療效。結(jié)果 治療組治療總有效率為95.0%, 高于對照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍采用康復(fù)新液治療可獲得顯著療效, 值得推廣應(yīng)用。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；康復(fù)新液；療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱為阿弗他潰瘍, 屬于臨床最常見的一種口腔黏膜病。潰瘍呈圓形或橢圓形, 中心凹陷潰爛, 表面常覆蓋有一層假膜, 外周黏膜為紅色。該病具有反復(fù)發(fā)作、局限性等特點, 發(fā)作時往往疼痛難忍, 嚴(yán)重影響到患者的生活［1］。由于病因復(fù)雜, 目前并無有效根治辦法。臨床上主要采用對癥治療的方法, 以促進潰瘍面愈合, 緩解疼痛?；诖?本次研究選擇2015年4月～2017年4月在本院治療的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者80例, 回顧性分析其臨床資料, 探討康復(fù)新液的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年4月～2017年4月在本院治療的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者80例作為本次研究對象, 其中男36例,女44例；年齡21～78歲, 平均年齡(36.7±13.8)歲；病程1～13年；平均病程(6.2±2.3)年。隨機將患者分為對照組與治療組, 各40例。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍發(fā)生時間在2 d內(nèi),一年發(fā)病史≥3次, 病史>1年。②排除標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)傷性潰瘍、消化性潰瘍、白塞病、重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、腫瘤或其他全身系統(tǒng)性疾病。

1.3方法 治療組采用康復(fù)新液(內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z15020805)治療, 先口服10 ml, 3次/d, 然后用醫(yī)用脫脂棉在康復(fù)新液中浸透后貼敷在潰瘍患部, 3次/d。對照組采用桂林西瓜霜(桂林三金藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z45021599)治療, 將藥物噴涂在潰瘍患部, 3次/d。然后讓患者含漱氯已定液10 ml, 5 min后吐出。囑患者用藥0.5 h內(nèi)必須禁食、禁水。兩組連續(xù)治療1周后對比療效。在治療期間叮囑患者要注意膳食均衡, 多吃一些新鮮的蔬果, 不要吃辛辣刺激性食物。同時, 加強體育鍛煉, 增強體質(zhì), 改善血液循環(huán)。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會制定的“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效評價標(biāo)準(zhǔn)”進行療效評定。評價指標(biāo)包括平均潰瘍期與平均疼痛指數(shù)。平均潰瘍期(duration, D)是用評價時段每個潰瘍持續(xù)時間總和除以潰瘍總數(shù)。疼痛指數(shù)(分)是根據(jù)視覺模擬評分法(VAS)評定疼痛程度, 利用長度為10 cm的直線進行評定, “0”端代表“無痛”, “10 cm”端代表“疼痛最劇烈”。每天根據(jù)患者疼痛感覺程度, 在直線上的對應(yīng)尺度上做好記錄, 1次/d。①顯效：平均潰瘍期明顯縮短, 疼痛指數(shù)減?。虎谟行В浩骄鶟兤谟兴s短, 但疼痛指數(shù)無變化, 或者疼痛指數(shù)變小, 但平均潰瘍期沒有變化；③無效：疼痛指數(shù)與平均潰瘍期均沒有明顯變化［1］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治療總有效率為95.0%, 高于對照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較 ［n(%)］

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位, 但經(jīng)常發(fā)生在口腔的唇、頰、軟腭、齒齦等部位的黏膜。該病發(fā)病率約為20%, 女性多于男性, 各年齡段均可發(fā)生［2］。目前,該病的具體發(fā)病機制還不完全清楚, 但西醫(yī)認為主要與內(nèi)分泌、感染、消化功能紊亂、遺傳、環(huán)境等因素有密切聯(lián)系。但由于缺乏有效證據(jù), 因此, 臨床治療以對癥治療為主。中醫(yī)將此病歸為“口瘡”、“口瘍”范疇, 認為此病的主要發(fā)病機制是心脾積熱、陰虛火旺、脾胃濕熱造成的, 治療原則講究益氣健脾、滋陰養(yǎng)血［3］。

康復(fù)新液屬于純中藥生物制劑, 是從蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體內(nèi)提取出有效成分而制成的藥劑。該藥的有效成分主要包括種氨基酸、多元醇、促生長因子、粘糖氨酸、粘氨酸、肽類等生物活性物質(zhì)?？祻?fù)新液沒有特殊氣味, 也無刺激性, 內(nèi)服、外用均可, 藥效主要為通利血脈、理氣散結(jié)、養(yǎng)陰生?。?,5］。根據(jù)中藥大辭典中的記載, 美洲大蠊具有解毒、消腫、破瘀、化積等功效, 因此, 可涂抹在潰瘍、外傷、燒燙傷、褥瘡等創(chuàng)面上治療。另據(jù)研究發(fā)現(xiàn), 潰瘍創(chuàng)面容易出血,經(jīng)常會形成很多血栓, 從而破壞創(chuàng)面的黏膜微循環(huán), 阻礙創(chuàng)面的修復(fù)［5］?？祻?fù)新液涂抹在創(chuàng)面后會有清涼感, 不僅能改善患處血循環(huán), 還能激活免疫細胞, 達到消炎殺菌的目的［6,7］。內(nèi)服康復(fù)新液能夠增強機體的抗感染能力, 調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng), 同時還有利于促進壞死組織脫落, 血管新生, 加快創(chuàng)面愈合速度。粘糖氨酸屬于康復(fù)新液中的主要成分, 具有活化非特異細胞免疫功能的作用, 而且還能強化吞噬細胞的吞噬作用［3］。多元醇、肽類、氨基酸等有效成分不僅能強化淋巴細胞與血清溶菌酶的活性, 而且還能強化巨噬細胞的吞噬作用。這能促使體內(nèi)超氧化物歧化酶上升, 改善機體生理平衡［8］。同時,還能調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài), 促進肉芽組織生長, 進而修復(fù)潰瘍創(chuàng)面?？谇痪植坑盟帟r, 由于口腔內(nèi)唾液影響以及藥物在口腔停留時間較短, 會造成局部有效濃度下降, 從而影響藥物療效［9,10］。本次研究中讓患者先口服適量康復(fù)新液, 使藥液被機體吸收達到全身治療的目的。同時, 用脫脂棉將藥液貼敷在患部, 使其與潰瘍創(chuàng)面能夠長時間接觸, 更好地發(fā)揮藥效。本次研究顯示, 治療組治療總有效率為95.0%, 高于對照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 利用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可獲得顯著療效, 不僅能有效緩解疼痛, 還能縮短潰瘍期, 減少發(fā)作次數(shù), 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價的試行標(biāo)準(zhǔn).中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 37(3):234.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.080

2017-07-05］

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院