劉勇

初發(fā)2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療的臨床效果

劉勇

目的 分析和探討應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果。方法 62例初發(fā)2型糖尿病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組31例。對(duì)照組采用二甲雙胍進(jìn)行治療, 觀察組采用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療。比較兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.77%(30/31), 對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%(25/31), 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病患者的效果十分顯著, 對(duì)保障患者的生活質(zhì)量和生命安全具有十分重要的意義, 值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

二甲雙胍；磷酸西格列??；初發(fā)2型糖尿?。慌R床療效

初發(fā)2型糖尿病是一種極為常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝疾病, 在環(huán)境因素的影響下較為容易引發(fā)。隨著近些年來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 能量的攝入增加, 但是運(yùn)動(dòng)量減少, 而且人口老齡化嚴(yán)重, 這就導(dǎo)致早期初發(fā)2型糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高, 會(huì)對(duì)患者的生理及心理健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響,引起了廣泛的關(guān)注［1,2］。本次研究對(duì)2014年5月～2015年9月本院進(jìn)行治療的62例初發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析, 旨在對(duì)初發(fā)2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療的臨床效果予以分析和探討, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年9月本院進(jìn)行治療的62例初發(fā)2型糖尿病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組31例。對(duì)照組中男16例(51.61%), 女15例(48.39%)；年齡43～78歲, 平均年齡(59.27±6.24)歲。觀察組中男17例(54.84%), 女14例(45.16%)；年齡45～79歲, 平均年齡(50.31± 9.56)歲。兩組患者均對(duì)本次研究知情且簽署了知情同意書(shū)。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用二甲雙胍進(jìn)行治療, 口服, 0.5 g/次, 3 次/d。觀察組采用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療, 二甲雙胍服用方法與對(duì)照組相同, 口服磷酸西格列汀100 mg/次, 1 次/d, 療程為12 周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行記錄, 并觀察是否發(fā)生嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：經(jīng)過(guò)治療后, 患者的空腹血糖等指標(biāo)均恢復(fù)正常水平, 患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)過(guò)治療后, 患者的空腹血糖等指標(biāo)均出現(xiàn)明顯改善；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后, 患者的空腹血糖等指標(biāo)沒(méi)有發(fā)生明顯的變化, 病情甚至有惡化加重的情況發(fā)生?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為96.77%(30/31), 對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%(25/31), 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。

表1 兩組患者臨床效果比較［n(%)］

3 討論

初發(fā)2型糖尿病主要與代謝的紊亂有極為緊密的聯(lián)系,在早期初發(fā)2型糖尿病中, 臨床表現(xiàn)通常不明顯, 其表現(xiàn)特點(diǎn)是各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生, 會(huì)對(duì)患者的身體健康以及日常生活產(chǎn)生一定影響, 如果不能得到及時(shí)的治療, 容易引發(fā)并發(fā)癥使得病情加劇, 應(yīng)該盡早進(jìn)行診斷治療, 防止病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象, 從而幫助患者有效的提高臨床療效及生活質(zhì)量［4］。

初發(fā)2型糖尿病常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力下降。糖尿病腎病的發(fā)病癥狀不明顯, 病情進(jìn)展緩慢, 不容易引起重視, 大多數(shù)患者是在出現(xiàn)蛋白尿和水腫等癥狀時(shí)才開(kāi)始察覺(jué)［5］。初發(fā)2型糖尿病可以引發(fā)糖尿病腎病, 這是糖尿病患者最為常見(jiàn)的嚴(yán)重性和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥, 是糖尿病患者致殘、致死的主要原因［6-10］。二甲雙胍能有效的控制血糖；而磷酸西格列汀能夠延遲胃排空, 可以使胰高血糖素樣肽分泌水平提高, 促使糖化血紅蛋白含量降低［6］。研究結(jié)果顯示, 觀察組患者治療總有效率為96.77%(30/31), 對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%(25/31), 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。說(shuō)明兩種藥物結(jié)合治療能夠維持患者血糖的穩(wěn)定, 使患者長(zhǎng)期受益。

綜上所述, 應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病患者的效果十分顯著, 可有效的控制患者血糖,改善患者的臨床癥狀, 對(duì)保障患者的生活質(zhì)量和生命安全具有十分重要的意義, 值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

［1］ 梁菁菁, 鄒大進(jìn).二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用磷酸西格列汀的成本-效果分析.上海醫(yī)學(xué), 2013(5):414-417.

［2］ 姚璐, 張薇, 武云濤, 等.磷酸西格列汀聯(lián)合不同劑量二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2015(6):807-808.

［3］ 馬紅振.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2016(1):70-72.

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［5］ 劉嶸, 李?lèi)?ài)霞.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究(附34例報(bào)告).湖北科技學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2016, 30(3):212-213.

［6］ 姚璐, 武云濤, 張薇, 等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效.中國(guó)臨床保健雜志, 2016, 19(4):352-354.

［7］ 王小紅.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2017, 10(2):65-66.

［8］ 焦秀敏, 許秀萍, 趙晶, 等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察.臨床薈萃, 2013, 28(1):44-45.

［9］ 張秀芳, 楊秀紅, 董陸玲.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病臨床觀察.河北醫(yī)藥, 2014(18):2785-2787.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.074

2017-01-11］

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