郭翠蓮 梁靜波

B型尿鈉肽檢驗判斷急性心肌梗死的應(yīng)用意義分析與研究

郭翠蓮 梁靜波

目的 分析B型尿鈉肽(BNP)檢驗判斷急性心肌梗死的應(yīng)用意義。方法 86例急性心肌梗死患者設(shè)為實驗組, 同期86例健康體檢者設(shè)為常規(guī)組, 對兩組受檢者均進行B型尿鈉肽檢驗, 對其檢驗結(jié)果進行分析比較。結(jié)果 實驗組B型尿鈉肽為(402.38±52.54)ng/L、左心室射血分數(shù)(LVEF)為(48.56±6.56)%、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)為(55.36±7.85)mm, 高于常規(guī)組的(27.33±1.52)ng/L、(44.52±6.20)%、(46.52±6.95)mm, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者中26例發(fā)生心血管事件的B型尿鈉肽水平為(588.68±84.12)ng/L, 60例未發(fā)生心血管事件的B型尿鈉肽水平為(321.65±79.52)ng/L,發(fā)生心血管事件患者與未發(fā)生心血管事件患者的B型尿鈉肽水平比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.3926,P＜0.05)。結(jié)論 對急性心肌梗死患者可借助B型尿鈉肽檢驗方式對其病情進行評估, 便于為疾病治療提供參考依據(jù)。

急性心肌梗死；B型尿鈉肽；檢驗

B型尿鈉肽為一類多肽類激素［1］, 其具有生物活性, 組成部分主要為心肌細胞, 并在心室中發(fā)揮相應(yīng)作用, 其中腦組織中同樣存在較少的B型尿鈉肽。對于急性心肌梗死患者病變早期來說, 將會出現(xiàn)心肌缺血缺氧狀態(tài), 導(dǎo)致對B型尿鈉肽分泌情況造成一定影響, 并出現(xiàn)心臟增大、心室重構(gòu)等情況, 進一步阻礙了患者心臟收縮功能, 對生命安全造成一定影響［2］。本次研究主要分析對急性心肌梗死患者采取B型尿鈉肽臨床檢驗, 分析其應(yīng)用價值, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年5月16日～2016年5月16日就診的86例急性心肌梗死患者設(shè)為實驗組, 均進行冠狀動脈造影或者超聲檢查后疾病獲得確診, 排除存在缺血性心力衰竭、嚴重肝腎功能不全患者。其中男46例, 女40例,年齡46～86歲, 平均年齡(65.20±3.14)歲；另取同期86例健康體檢者設(shè)為常規(guī)組, 男45例, 女41例, 年齡45～85歲,平均年齡(65.11±3.21)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 收集兩組受檢者的清晨空腹血液樣本4 ml, 并在發(fā)病后的6～24 h內(nèi)給予免疫熒光法進行B型尿鈉肽檢驗(選擇深圳微點生物技術(shù)有限公司), 對比兩組B型尿鈉肽水平LVEF、LVEDd指標水平, 比較實驗組發(fā)生心血管事件與未發(fā)生心血管事件患者的B型尿鈉肽水平。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標比較 實驗組B型尿鈉肽、LVEF與LVEDd水平高于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組相關(guān)指標比較

表1 兩組相關(guān)指標比較

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

2.2實驗組心血管事件發(fā)生與未發(fā)生心血管事件患者的B型尿鈉肽水平比較 實驗組患者中, 26例發(fā)生心血管事件, 60例未發(fā)生心血管事件, 發(fā)生心血管事件患者的B型尿鈉肽平均水平為(588.68±84.12)ng/L, 未發(fā)生心血管事件的檢測水平為(321.65±79.52)ng/L, 發(fā)生心血管事件患者與未發(fā)生心血管事件患者的B型尿鈉肽檢測水平比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.3926,P＜0.05)。

3 討論

B型尿鈉肽屬于心肌細胞分泌的一類肽類激素, 可達到良好的擴張血管作用, 對交感神經(jīng)活性進行有效抑制, 對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進行有效拮抗［3,4］。

對急性心肌梗死患者在實際發(fā)病時將會受到多種因素干擾, 導(dǎo)致進一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng), 使得心肌細胞將大量的B型尿鈉肽分泌出來, 分析其中的原因為機體可有效控制血管收縮與鈉水潴留現(xiàn)象, 進而產(chǎn)生良好調(diào)控效果。長時間人體處于缺血狀態(tài), 將會使得該類疾病患者引發(fā)左室重構(gòu)、遞增充盈壓等情況, 進一步增加室壁張力, 引發(fā)B型尿鈉肽的分泌, 導(dǎo)致對心肌梗死現(xiàn)象進一步加?。?-7］。分析該類肽類激素增高可對人體心肌細胞的受損情況進行有效反映, 便于對心肌梗死患者的危險因素進行分析, 從而對預(yù)后情況進行判斷, 便于為疾病的治療提供相關(guān)參考依據(jù)。

本次研究納入急性心肌梗死與健康體檢人群, 進行相關(guān)指標檢查結(jié)果顯示, 心肌梗死患者的B型尿鈉肽為(402.38±52.54)ng/L、LVEF為(48.56±6.56)%、LVEDd為(55.36±7.85)mm, 高于常規(guī)組的(27.33±1.52)ng/L、(44.52± 6.20)%、(46.52±6.95)mm, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。此外,分析急性心肌梗死患者心血管事件情況可知, 發(fā)生心血管事件患者的B型尿鈉肽檢測水平相比未發(fā)生心血管事件患者明顯更高, 由此說明, 該類指標檢測水平與心血管不良事件的發(fā)生具有一定的關(guān)聯(lián)性。相關(guān)研究指出, 對急性心肌梗死患者采取溶栓或者介入治療后, 其B型尿鈉肽檢測值將會明顯降低, 便于指導(dǎo)患者心肌有效再灌注治療［8-10］。

綜上所述, 對急性心肌梗死患者可借助B型尿鈉肽檢驗方式對其病情進行評估, 便于為疾病治療提供相關(guān)的參考依據(jù)。

［1］ 王學(xué)涵, 胡蘭英, 周玉培, 等.急性心肌梗死后血B型尿鈉肽水平的檢測結(jié)果分析.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(12):1521-1522.

［2］ 朱凌凌.急性非ST段抬高心肌梗死患者不同治療方式BNP變化及左心室重構(gòu)分析.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2012, 33(8):874-876.

［3］ 辛增蓮.心肌損傷標志物在急性冠脈綜合征危險分層中的研究.新疆醫(yī)科大學(xué), 2015.

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［6］ 朱光明.急性心肌梗死患者血清B型鈉尿肽、肌鈣蛋白Ⅰ和心肌型肌酸激酶同工酶水平及其臨床意義.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué), 2017, 29(3):315-316.

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［8］ 韓建倫, 馬靜.血漿B型鈉尿肽在急性心肌梗死后舒張性心力衰竭中的診斷價值.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2016, 14(1):58-60.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.023

2017-07-03］

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