楊震

新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床觀察

楊震

目的 分析新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床效果。方法 50例乳腺癌患者, 采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組25例。其中對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)乳腺癌治療；觀察組患者給予新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療。觀察兩組患者臨床療效及治療的滿意度。結(jié)果 觀察組患者治療緩解率為96%, 明顯高于對(duì)照組的76%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意24例、一般1例、不滿意0, 滿意度為100%；對(duì)照組患者滿意12例、一般3例、不滿意10例, 滿意度為60%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 乳腺癌患者給予新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)進(jìn)行治療, 能夠有效提高患者的治療效果, 也能夠得到良好的治療滿意度, 值得臨床上推廣使用。

新輔助化療；保乳術(shù)；乳腺癌

本文重點(diǎn)探討和分析新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)的方式對(duì)治療乳腺癌的臨床效果, 以此減少患者的痛苦程度, 提高患者的生活質(zhì)量, 為乳腺癌疾病的治療提供最佳的方法。同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療乳腺癌疾病給予科學(xué)的方式支持。選取某院2016年1月～2017年1月收治的50例乳腺癌患者, 采用隨機(jī)分組的方式把所有患者分成兩組, 給予兩組患者不同的治療方式, 比較兩組患者的臨床治療效果, 現(xiàn)比較過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2016年1月～2017年1月收治的50例乳腺癌患者, 采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組25例。其中對(duì)照組患者中男13例, 女12例,年齡31～67歲, 平均年齡(46.7±6.8)歲, 病程7 d～8個(gè)月, 平均病程(5.7±1.4)個(gè)月；觀察組患者中男11例, 女14例, 年齡30～65歲, 平均年齡(44.7±6.8)歲, 病程6 d～8個(gè)月, 平均病程(5.4±1.1)個(gè)月?；颊咴谌朐汉缶邮蹷超和X線等檢測,均沒有發(fā)現(xiàn)其他疾病現(xiàn)象, 同時(shí)所有患者均排除精神和心腦血管疾病。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)乳腺癌治療和緩解疾病,按照患者腫瘤情況選擇藥物治療或手術(shù)治療, 主要以切除腫瘤為主［1-3］。觀察組患者給予新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)進(jìn)行治療, 主要治療方式包括：患者接受新輔助化療的方式, 采用CTF方案進(jìn)行治療, 在患者接受治療后的2～7 d對(duì)患者靜脈注射600 mg/m2的氟尿嘧啶, 其中第1天注射30 mg/m2的吡柔比星。在這期間對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)水化治療, 水化時(shí)間一般為3個(gè)療程, 每個(gè)療程20 d, 3個(gè)療程結(jié)束后的第6天, 如果患者沒有其他異?，F(xiàn)象, 則可以繼續(xù)進(jìn)行保乳術(shù)治療。手術(shù)過程中需要對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉, 在患者腫瘤邊緣處的3 cm位置進(jìn)行切除, 避免出現(xiàn)范圍擴(kuò)大現(xiàn)象［4,5］。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用《乳腺癌治療標(biāo)準(zhǔn)》［6］對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查, 并進(jìn)行CT和B超檢查,其中未發(fā)現(xiàn)原腫瘤患者為完全緩解；發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑小于原腫瘤60%為部分緩解；發(fā)現(xiàn)腫瘤面積增大大于原腫瘤20%為無效。緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。對(duì)患者治療滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行比較和調(diào)查, 滿意度分為滿意、一般、不滿意三類, 隨后統(tǒng)計(jì)患者的滿意度。滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者治療緩解率為96%, 明顯高于對(duì)照組的76%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2觀察組患者滿意24例、一般1例、不滿意0, 滿意度為100%；對(duì)照組患者滿意12例、一般3例、不滿意10例, 滿意度為60%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段, 隨著我國社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步, 人們逐漸關(guān)注到身體的健康情況, 但是由于生活和工作的巨大壓力, 越來越多的人出現(xiàn)疾病, 特別是女性, 乳腺癌更是嚴(yán)重影響女性健康, 對(duì)女性生活造成障礙的一種疾病類型［7-9］。近幾年, 我國乳腺癌疾病的發(fā)病率在不斷的上升, 而在這樣的形勢下,我國醫(yī)療技術(shù)也在不斷的改善, 所以目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌疾病的治療過程更加順利和有效［10］。同時(shí)通過最新的輔助化療技術(shù)進(jìn)行化療后, 能夠有效縮小乳腺癌腫瘤的面積, 保證手術(shù)創(chuàng)傷更小, 手術(shù)也能夠變得更加簡單, 以此更加良好的提高手術(shù)的效果。

本文重點(diǎn)探討和分析新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)對(duì)治療乳腺癌的臨床效果, 以此減少患者的痛苦程度, 提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者給予新輔助化療聯(lián)合治療與對(duì)照組的常規(guī)治療比較, 觀察組患者治療緩解率為96%, 明顯高于對(duì)照組的76%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意24例、一般1例、不滿意0, 滿意度為100%；對(duì)照組患者滿意12例、一般3例、不滿意10例, 滿意度為60%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 乳腺癌患者給予新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)進(jìn)行治療, 能夠有效提高患者的治療效果, 也能夠得到良好的治療滿意度, 保證患者在最短的時(shí)間中恢復(fù)到最佳的狀態(tài), 值得臨床上推廣使用。

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Clinical observation of neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery for breast cancer

YANG Zhen.Department of Surgical Oncology, Donggang City Central Hospital, Donggang 118300, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery for breast cancer.MethodsA total of 50 breast cancer patients were randomly divided intoobservation group and control group, with 25 cases in each group.The control group

traditional breast cancer treatment, and the observation group received neoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery.Observation were made on clinical efficacy and treatment satisfaction degree in two groups.ResultsThe observation group had obviously higher treatment remission rate as 96% than 76% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had 24 satisfied cases, 1 moderate case and 0 unsatisfied case, with satisfaction degree as 100%.The control group had 12 satisfied cases, 3 moderate cases and 10 unsatisfied cases, with satisfaction degree as 60%.The observation group had higher satisfaction degree than the control group (P＜0.05).ConclusionNeoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery for breast cancer patients can effectively improve their treatment effect and obtain good treatment satisfaction degree, and it is worthy of clinical promotion and use.

Neoadjuvant chemotherapy; Breast conserving surgery; Breast cancer

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.008

2017-07-10］

118300 東港市中心醫(yī)院腫瘤外科