湯大鐵

長(zhǎng)時(shí)間的日光暴曬可造成皮膚的光毒性反應(yīng)，尤其是糖尿病患者，可能會(huì)造成皮膚的壞死。與此同時(shí)，一些平時(shí)不易暴露在陽光下的部位如后背等，對(duì)光線的照射更為敏感。另外，過量的紫外線照射還可誘發(fā)白內(nèi)障、黃斑變性等疾病。

特別是對(duì)于接受胰島素注射的糖尿病患者而言，高溫意味著更大危險(xiǎn)。氣溫高時(shí)，胰島素進(jìn)入血液速度更快。因此，這個(gè)階段更要關(guān)注血糖變化，以防不測(cè)。糖尿病患者出門要涂抹防曬霜，避免長(zhǎng)時(shí)間曬太陽；更應(yīng)在起床后、睡覺前及飯后2小時(shí)測(cè)量血糖。

對(duì)于合并有關(guān)節(jié)炎的糖友，更要注意保護(hù)好關(guān)節(jié)，做好防曬。因?yàn)榇蠖鄶?shù)常見關(guān)節(jié)炎藥物會(huì)加重皮膚對(duì)陽光的敏感度。比如，一些非類固醇抗發(fā)炎藥物，甚至布洛芬等常見藥也會(huì)導(dǎo)致光過敏。一些關(guān)節(jié)炎患者稍微曬點(diǎn)太陽，就會(huì)導(dǎo)致皮疹以及皮膚曬傷。

所以，在太陽光最猛烈的時(shí)候一定要減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，尤其是正午時(shí)分。在室外活動(dòng)或工作，務(wù)必做好物理遮陽，比如戴有寬大帽沿的草帽，騎車時(shí)穿長(zhǎng)袖等。一旦曬傷后，應(yīng)及時(shí)用較低水溫的水清洗，如起水皰、紅腫明顯的情況下需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物治療。

具體說來，廣大糖友外出時(shí)要注意以下方面：

◎減少外出時(shí)間

準(zhǔn)備外出的患者，建議事先涂抹防曬霜。即便外出日曬時(shí)間不能超過30分鐘。

◎保護(hù)眼睛

為了避免陽光中的紫外線損傷眼睛，外出必須佩戴太陽鏡，尤其是有視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障的患者。

◎保護(hù)傷口

如果存在足部潰瘍或其他部位的皮膚有損傷，應(yīng)避免陽光照射，可用清潔敷料覆蓋。

◎檢查雙足

糖尿病患者應(yīng)避免赤足，尤其是血糖高、神經(jīng)病變、血循環(huán)差的患者。有些神經(jīng)病變患者即便足部因長(zhǎng)時(shí)間處于熱沙中造成二度燒傷，仍然沒有感覺。因此，每晚進(jìn)行認(rèn)真的足部檢查非常重要，小的水皰或擦傷可涂抹抗生素軟膏后進(jìn)行包扎，如發(fā)現(xiàn)開放性或難以愈合的損傷，應(yīng)立即就醫(yī)。

◎檢查藥物

很多藥物可能會(huì)增加患者對(duì)陽光的敏感性，如磺脲類降糖藥、抗生素、利尿藥、抗精神病藥等。如果服用此類藥物時(shí)應(yīng)盡量減少日曬。

◎及時(shí)治療

皮膚被曬紅脫皮時(shí)，要立即進(jìn)行處理，避免開裂和感染，除了涂抹護(hù)膚霜，還可以用蘆薈汁、牛奶或淡鹽水進(jìn)行濕敷。

◎防止針頭脫落

炎熱潮濕天氣中，出汗較多，使用胰島素泵的患者應(yīng)注意檢查膠布是否出現(xiàn)松動(dòng)，及時(shí)更換新膠布或選用防水膠布，以免造成針頭脫落引起血糖升高。endprint