楊艾玲

山東省淄博市中心醫(yī)院，山東淄博 255000

細節(jié)護理在麻醉恢復室護理管理中的應用價值

楊艾玲

山東省淄博市中心醫(yī)院，山東淄博 255000

目的 探析麻醉恢復室護理管理中應用細節(jié)護理的臨床價值。方法 對該院麻醉恢復室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，按照病床單雙號法均分為兩組，即對照組（n=50）、觀察組（n=50）。對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者予以細節(jié)護理，對兩組患者心理狀態(tài)、護理差錯率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行統(tǒng)計比較。結(jié)果 護理前，兩組患者抑郁、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者抑郁、焦慮評分均低于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組護理差錯率為2.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，護理滿意度為98.0%，相較于對照組的14.0%、20.0%、74.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在麻醉恢復室護理管理中應用細節(jié)護理的效果更好，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，減少護理差錯與并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理方式。

麻醉恢復室；護理管理；細節(jié)護理；應用價值

麻醉恢復室是密切觀察與監(jiān)測麻醉后患者病情及繼續(xù)治療至患者生命體征穩(wěn)定的科室[1]。在原有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉作用等眾多因素的影響下，患者麻醉恢復期的情況較為多變，依然處于高危階段，手術(shù)后幾小時內(nèi)，因為麻醉作用尚未消退，患者生理功能尚未恢復，導致易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此，在麻醉恢復室護理管理中，一定要落實細節(jié)護理，以此為患者提供全面、系統(tǒng)、細致的護理服務，并最大限度的確?；颊甙踩?。為了進一步了解細節(jié)護理的應用價值，該文主要對該院麻醉恢復室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院麻醉恢復室2014年1月—2016年12月期間收治的100例患者予以分組研究，按照病床單雙號法均分為兩組，即對照組（n=50）、觀察組（n=50）。對照組患者中，女性20例，男性30例；最小年齡為18歲，最大年齡為 78歲，平均為（42.5±4.8）歲；全身麻醉 28 例，局部麻醉22例。觀察組患者中，女性21例，男性29例；最小年齡為20歲，最大年齡為77歲，平均為（42.1±4.7）歲；全身麻醉31例，局部麻醉19例。對患者上述資料予以統(tǒng)計分析，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，即對麻醉恢復室各種物品進行詳細的檢查，如監(jiān)測設(shè)備、呼吸機等，保證其能夠正常運行；密切觀察與監(jiān)測患者的生命體征變化，并詳細記錄麻醉藥物、拮抗藥物的使用情況。

在對照組基礎(chǔ)上，觀察組患者予以細節(jié)護理，主要包括以下內(nèi)容：①物品準備與管理：在麻醉恢復室中，通常會配置心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、血糖儀、除顫儀、微量泵等儀器，并保持完好的備用狀態(tài)，安排專人進行監(jiān)測維護，并予以詳細記錄。在各種儀器使用過程中，應用酒精擦拭儀器表面，患者用后進行終末處理，以免發(fā)生交叉感染。準備好常用搶救藥物，并定期檢查藥物失效日期，及時更換與補充，對于精神藥物、高危藥物予以單獨放置，同時予以詳細標識。此外，確保一次性無菌物品均符合使用要求，專人專用[2]。②病情監(jiān)測：對患者麻醉復蘇進程予以全面監(jiān)測，并觀察患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上報告醫(yī)生，進而根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)操作，確?；颊甙踩?。此外，對各種管道如腹腔引流管、胸腔引流管、腦室引流管等進行密切監(jiān)測，避免出現(xiàn)受壓、扭曲、脫落等情況，保證患者得以早日康復。③心理護理：因為麻醉作用，患者意識尚未完全清醒，但潛意識中還存在著對手術(shù)、麻醉及術(shù)后疼痛的焦慮、恐懼等不良情緒。為此，必須加強術(shù)前訪視，及時了解患者心理狀態(tài)，從而給予針對性、個性化疏導，耐心解答患者疑問，消除患者顧慮。同時，在麻醉復蘇階段，可給予音樂療法，盡量放松患者緊張的精神。此外，保證麻醉恢復室溫度、濕度適宜，減少人員流動，為患者創(chuàng)設(shè)一個舒適、安靜的環(huán)境，落實“以患者為中心”的護理管理理念[3]。④呼吸道護理：對患者呼吸頻率、血氧飽和度等情況進行密切觀察，確保呼吸道順暢，并對呼吸道分泌物予以及時清理，在患者尚未完全清醒之前，給予去枕平臥，保持頭偏向一側(cè)，以免誤吸[4]。同時，根據(jù)患者血氣分析、血氧飽和度、麻醉深淺等指標予以面罩吸氧、鼻導管吸氧或者呼吸機輔助呼吸。

1.3 觀察指標

對兩組患者心理狀態(tài)、護理差錯率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行統(tǒng)計比較。①采用抑郁自評量表、焦慮自評量表評估患者心理狀態(tài)，評分在0～100分之間，臨界值為50分，評分越高，心理狀態(tài)越差[5]。②護理滿意度：采用自擬問卷調(diào)查的方式評估患者護理滿意度，總分為100分，完全滿意＞90分，基本滿意60～90分，不滿意＜60分，護理滿意度為完全滿意率與基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組患者抑郁評分、焦慮評分、護理差錯率、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，用[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者護理前后的心理狀態(tài)

護理前，兩組患者抑郁、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者抑郁、焦慮評分均低于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者護理前后的心理狀態(tài)[（±s），分]

表1 比較分析兩組患者護理前后的心理狀態(tài)[（±s），分]

組別 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=50）對照組（n=50）t P 58.1±5.6 57.8±5.5 0.270 0.788 42.1±4.8 48.2±4.7 6.421 0.000 1 59.8±5.7 59.4±5.4 0.3601 0.720 43.0±4.7 48.7±4.9 5.936 0.000

2.2 比較分析兩組患者的護理差錯率

觀察組護理差錯率為2.0%（1/50），對照組護理差錯率為14.0%（7/50），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.891 3，P=0.027 0＜0.05）。

2.3 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，相較于對照組的20.0%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.4 比較分析兩組患者的護理滿意度

觀察組護理滿意度為98.0%，相較于對照組的74.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 比較分析兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討論

在護理工作中，護理差錯對患者臨床療效與預后效果有著很大的影響，從根本上提高護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度，是護理工作的重要所在[6]。因此，在麻醉恢復室護理管理中應施行細節(jié)護理，加強對各種儀器設(shè)備進行管理，并密切觀察患者病情變化，給予恰當?shù)淖o理服務，以此減少護理差錯的發(fā)生，改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

該文研究結(jié)果為：同對照組患者比較，觀察組患者抑郁評分、焦慮評分、護理差錯率、并發(fā)癥發(fā)生率更低，護理滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道[7-8]十分相似，進一步說明，細節(jié)護理有助于提高麻醉恢復室護理管理水平，加快患者康復，臨床應用價值非常高。

綜上所述，在麻醉恢復室護理管理中應用細節(jié)護理的效果更好，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，減少護理差錯與并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理方式。

[1]潘星.人性化護理對麻醉恢復室全麻患者的應用價值[J].國際護理學雜志,2014,5(10):2678-2680.

[2]李軍慶.細節(jié)護理在麻醉恢復室護理管理中應用[J].醫(yī)學信息,2013,11(22):338.

[3]何新侖,王繼紅.細節(jié)護理在麻醉恢復室護理管理中的效果評價[J].中外女性健康研究,2016,8(17):87,98.

[4]孫欲敏,王麗麗,張?zhí)m，等.麻醉恢復室護理安全質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建[J].護理研究,2015,14(28):3504-3507.

[5]葉育婷.規(guī)范交接流程在麻醉恢復室的應用[J].中國醫(yī)藥科學,2011,1(21):90-91.

[6]何霞,李月玲.手術(shù)患者交接流程關(guān)注重點的探討[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):175-176.

[7]呂丹紅.細節(jié)護理在麻醉恢復室護理管理中的應用[J].醫(yī)學信息,2015,8(17):1177.

[8]白玲.麻醉恢復室中對全麻術(shù)后患者常見并發(fā)癥的護理[J].臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(3):211-215.

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1672-5654（2017）08（a）-0148-02

2017-05-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.148

楊艾玲（1973-），女，山東淄博人，本科，主管護師，研究方向：麻醉護理。